فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی (به انگلیسی: Atrial fibrillation) که گاه در پزشکی ای فیب (ِAFib) نیز نامیده میشود، شایع‌ترین نوع آریتمی قلبی است که در آن، تحریک الکتریکی، مسیر مشخصی را در قلب طی نمی‌کند. فیبریلاسیون دهلیزی هنگامی رخ می‌دهد که در دهلیزها موج الکتریکی تحریک جهت مشخصی نداشته باشد یعنی سلول‌های عضلانی دهلیز به صورت نامنظم تحریک و در نتیجه منقبض می‌شوند، در نتیجه انقباض منظم دهلیز وجود ندارد و دهلیزها نمی‌توانند خون را به صورت کامل به بطن‌ها پمپ کنند، و نیز ضربان‌های بطن از دهلیز پیروی نکرده و بطن بدون نظم طبیعی و بدون پیروی از دهلیز، منقبض میشود. آریتمی قلبی به معنی غیرطبیعی بودن ریتم قلب است. در حالت طبیعی ریتم قلب از گره سینوسی آغاز شده و پس از انتقال به گره دهلیزی-بطنی در بطن‌ها منتشر میشود. در نتیجه این نحو هدایت تحریک الکتریکی، ابتدا دهلیز و با فاصله کمی بطن‌ها منقبض می‌شوند و همچنین ابتدا عضلات دهلیزها شل شده و سپس بطن‌ها شل می‌شوند.[۱]
| فیبریلاسیون دهلیزی | |
|---|---|
 | |
| موج P که نمایانگر دپولاریزاسیون دهلیزها است در فیبریلاسیون دهلیزی دیده نمی‌شود. | |
| تخصص | کاردیولوژی  |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
| آی‌سی‌دی-۱۰ | I48 |
| آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام | 427.31 |
| دادگان بیماری‌ها | 1065 |
| مدلاین پلاس | 000184 |
| ئی‌مدیسین | med/۱۸۴ emerg/46 |
| پیشنت پلاس | فیبریلاسیون دهلیزی |
| سمپ | D001281 |
علائم و نشانه‌ها ویرایش
فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً هیچ‌گونه سمپتوم و نشانه‌ای ندارد و بیمار متوجه تغییری در حالت خود نمی‌شود.[۲]
بیماران اغلب افراد مسن هستند که بیماری‌های دیگری نیز دارند. معمولاً فیبریلاسیون دهلیزی (AF) به خودی خود جان بیمار را به خطر نمی‌اندازد، بلکه باعث پیدایش سایر مشکلات می‌گردد. این مشکلات عبارتند از احساس خستگی مزمن، نارسایی احتقانی قلب و مهمتر از همه سکته مغزی می‌باشد.[۳]
فاکتور های افزایش ریسک ابتلا ویرایش
این عوامل میتواند ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش دهد:
- بالا رفتن سن و کهولت سن
- داشتن فشار خون بالا
- سابقه بیماری های عفونی که درمان نشده باشند
- سابقه داشتن جراحی قلب
- سابقه بیماری کاردیومیوپاتی (آسیب عضلانی قلب)
- افراد مبتلا به نارسایی قلبی
- افراد دارای بیماری های ریوی
- افرادی که دارای بیماری های مادرزادی قلبی هستند
- داشتن آپنه (داشتن وقفه تنفسی بیش از ۱۰ ثانیه در طول مدت خواب)
- مصرف زیاد الکل و مواد دارای کافئین بالا
تشخیص ویرایش
بررسی نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) یا ECG که نحوه حرکت موج تحریک الکتریکی در قلب را نشان می‌دهد بهترین و آسان‌ترین روش تشخیص است. نوار قلب در فیبریلاسیون دهلیزی فاقد موج تحریک الکتریکی دهلیز (P) می‌باشد.[۴]
فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین تاکی‌کاردی با کمپلکس QRS باریک است.
درمان ویرایش
درمان با داروهای آنتی آریتمیک قلبی است. اغلب از بتابلوکرها مانند پروپرانولول یا بلوک کننده‌های کانال کلسیم مانند وراپامیل و غیره استفاده میشود، اگر شرایط همودینامیک بیمار پایدار است نیاز به اقدام تهاجمی ویژه‌ای نیست.[۵]
همچنین در مواردی داروهای ضدپلاکت مثل آسپرین و داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل آپیکسابان تجویز میشود.
جستارهای وابسته ویرایش
منابع ویرایش
- ↑ دورلند فرهنگ پزشکی. تهران
- ↑ Fuster V; Rydén LE; Cannom DS; et al. (2006). "ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society". Circulation. 114 (7): e257–354. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292. PMID 16908781.
{{cite journal}}:|first10=missing|last10=(help);|first11=missing|last11=(help); Unknown parameter|author-separator=ignored (help) - ↑ Ciervo CA, Granger CB, Schaller FA (September 2012). "Stroke prevention in patients with atrial fibrillation: disease burden and unmet medical needs". J Am Osteopath Assoc (Review). 112 (9 (Suppl 2)): eS2-8. PMID 23014814. Archived from the original on 5 March 2016. Retrieved 11 September 2014.
{{cite journal}}: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link) - ↑ Ferguson C, Inglis SC, Newton PJ, Middleton S, Macdonald PS, Davidson PM (2013). "Atrial fibrillation: stroke prevention in focus". ACC. 00 (00): IN PRESS. doi:10.1016/j.aucc.2013.08.002. PMID 24054541.
{{cite journal}}: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link) - ↑ واشینگتن، درمانهای طب داخلی
Drnext Medical Association