فادمپ

کربوهیدراتهای قابل تخمیر در روده

فادمپ‌ها (fodmap)مختصر شده انگلیسی: الیگوساکاریدهای قابل تخمیر، دی ساکاریدها، مونوساکاریدها و پلیول‌ها[۱] کربوهیدرات‌هایی با زنجیره کوتاه هستند که جذب کمی در روده کوچک دارند و مستعد جذب آب و تخمیر در روده بزرگ هستند.

نمونه ای از این زنجیره کربوهیدراتی

اکثر فادمپ‌ها به‌طور طبیعی در غذا و رژیم غذایی انسان وجود دارند، اما ممکن است به‌طور مصنوعی در غذاها و نوشیدنی‌های تهیه شده از طریق تجاری اضافه شوند.

تأثیر فادمپ‌ها بر سندروم روده تحریک پذیر ویرایش

فادمپ‌ها به دلیل تولید و تجمع گاز و جذب آب ممکن است در برخی افراد باعث ایجاد ناراحتی‌های گوارشی شوند، اما باعث التهاب روده نمی‌شوند.

درحقیقت فادمپ‌هایی که به صورت طبیعی در مواد غذایی وجود دارند برای جلوگیری از برخی مشکلات گوارشی مفید هستند.[۲][۳][۴][۵]

اما در بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر، یک رژیم غذایی که شامل خوردنی‌های کم فادمپ باشد ممکن است در کاهش علایم گوارشی در بزرگسالان مفید باشد[۶][۷][۸][۹][۱۰]

اجتناب از تمام FODMAPها در طولانی مدت ممکن است تأثیر مخربی بر میکروبیوت روده و متابولوم بگذارد.[۱۱][۸][۱۰][۱۲]

جذب در روده ویرایش

برخی از FODMAPها مانند فروکتوز از طریق گیرنده‌های GLUT به راحتی در روده کوچک انسان جذب می‌شوند.[۱۳]

جذب نامناسب این فادمپ هادر روده کوچک آنها را برای جذب توسط فلور روده در دسترس قرار می‌دهد. متابولیسم حاصل توسط فلور روده منجر به تولید گاز می‌شود و به‌طور بالقوه منجر به نفخ و نفخ شکم می‌شود.[۱۴]

با این وجود، اگرچه فادمپ‌ها در برخی افراد باعث ناراحتی گوارشی خاصی می‌شود، نه تنها باعث التهاب روده نمی‌شود، بلکه به جلوگیری از آن کمک می‌کند زیرا باعث ایجاد تغییرات مفید در فلور روده می‌شود که به حفظ سلامت روده بزرگ کمک می‌کند.[۱۵][۱۶][۱۷]

منابع در رژیم غذایی ویرایش

منابع فروکتان ویرایش

منابع fructans شامل گندم، چاودار، جو، پیاز، سیر، و کنگر فرنگی، چغندر، قسمت سفید تره فرنگی، بخش سفید پیازچه، کلم بروکسل، و کلم پیچ[۱۸][۱۹][۲۰]

مارچوبه، رازیانه، و کلم قرمز حاوی مقادیر متوسطی از فادمپ است اما در صورت مصرف میزانی محدود ممکن است حساسیتی ایجاد نکنند.[۲۰]

منابع گالاکتان ویرایش

حبوبات و لوبیا منابع اصلی غذایی هستند که دارای فادمپ بالایی می‌باشند.[۲۱][۲۲]

منابع پولی‌ال‌ها ویرایش

پولی‌ال‌ها به‌طور طبیعی در برخی از میوه‌ها (به ویژه میوه‌های شفتی) از جمله سیب، زردآلو، آووکادو، توت سیاه، گیلاس، سرخالو، شلیل، هلو، گلابی، آلو، آلو خشک، هندوانه و در برخی از سبزیجات از جمله گل کلم، و قارچ یافت می‌شوند.[۲۳]

پولی‌ال‌های مصنوعی که به عنوان شیرین کننده‌های فله ای به مواد غذایی و نوشیدنی‌های تهیه شده به صورت تصنعتی اضافه می‌شوند، شامل ایزومالت ، مالتیتول، مانیتول، سوربیتول و زایلیتول هستند.[۲۴][۲۵]

فروکتوز و لاکتوز ویرایش

فرادی که از رژیم غذایی کم فادمپ پیروی می‌کنند، ممکن است بتوانند مقادیر متوسطی از فروکتوز و لاکتوز را تحمل کنند.

رژیم غذایی کم فادمپ ویرایش

یک رژیم غذایی کم FODMAP شامل محدودیت کلی همه کربوهیدراتهای قابل تخمیر (FODMAP)[۲۴] است که فقط برای مدت کوتاهی توصیه می‌شود. رژیم غذایی کم فادمپ برای بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) توصیه می‌شود و می‌تواند علائم گوارشی IBS از جمله نفخ و نفخ را کاهش دهد.[۲۶]

اگرچه اصل براین است که قبل از شروع هر نوع رژیم غذایی حتماً با پزشک متخصص مشورت شود.

منابع ویرایش

  1. Gibson PR, Shepherd SJ (June 2005). "Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 21 (12): 1399–409. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x. PMID 15948806.
  2. Verbeke, K (February 2018). "Nonceliac Gluten Sensitivity: What Is the Culprit?". Gastroenterology. 154 (3): 471–473. doi:10.1053/j.gastro.2018.01.013. PMID 29337156. Although intolerance to fructans and other FODMAPs may contribute to NCGS, they may only explain gastrointestinal symptoms and not the extraintestinal symptoms observed in NCGS patients, such as neurologic dysfunction, psychological disturbances, fibromyalgia, and skin rash.15 Therefore, it is unlikely that they are the sole cause of NCGS.
  3. Makharia A, Catassi C, Makharia GK (December 2015). "The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma". Nutrients (Review). 7 (12): 10417–26. doi:10.3390/nu7125541. PMC 4690093. PMID 26690475.
  4. Greer JB, O'Keefe SJ (2011). "Microbial induction of immunity, inflammation, and cancer". Frontiers in Physiology (Review). 1: 168. doi:10.3389/fphys.2010.00168. PMC 3059938. PMID 21423403.
  5. Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y (2003). "Role of dietary fiber and short-chain fatty acids in the colon". Current Pharmaceutical Design (Review). 9 (4): 347–58. doi:10.2174/1381612033391973. PMID 12570825.
  6. Gibson PR, Shepherd SJ (February 2010). "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 25 (2): 252–8. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x. PMID 20136989. Wheat is a major source of fructans in the diet. (...) Table 1 Food sources of FODMAPs. (...) Oligosaccharides (fructans and/or galactans). Cereals: wheat & rye when eaten in large amounts (e.g. bread, pasta, couscous, crackers, biscuits)
  7. Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (May 2018). "Does a low FODMAPs diet reduce symptoms of functional abdominal pain disorders? A systematic review in adult and paediatric population, on behalf of Italian Society of Pediatrics". Italian Journal of Pediatrics (Systematic Review). 44 (1): 53. doi:10.1186/s13052-018-0495-8. PMC 5952847. PMID 29764491.
  8. ۸٫۰ ۸٫۱ Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K (April 2014). "Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology (Review). 11 (4): 256–66. doi:10.1038/nrgastro.2013.259. PMID 24445613. An emerging body of research now demonstrates the efficacy of fermentable carbohydrate restriction in IBS.  [...] However, further work is urgently needed both to confirm clinical efficacy of fermentable carbohydrate restriction in a variety of clinical subgroups and to fully characterize the effect on the gut microbiota and the colonic environ¬ment. Whether the effect on luminal bifidobacteria is clinically relevant, preventable, or long lasting, needs to be investigated. The influence on nutrient intake, dietary diversity that might also affect the gut microbiota, and quality of life also requires further exploration as does the possible economic effects due to reduced physician contact and need for medication. Although further work is required to confirm its place in IBS and functional bowel disorder clinical pathways, fermentable carbohydrate restriction is an important consideration for future national and international IBS guidelines.
  9. Marsh A, Eslick EM, Eslick GD (April 2016). "Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis". European Journal of Nutrition. 55 (3): 897–906. doi:10.1007/s00394-015-0922-1. PMID 25982757.
  10. ۱۰٫۰ ۱۰٫۱ Rao SS, Yu S, Fedewa A (June 2015). "Systematic review: dietary fibre and FODMAP-restricted diet in the management of constipation and irritable bowel syndrome". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 41 (12): 1256–70. doi:10.1111/apt.13167. PMID 25903636.
  11. Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR (September 2014). "Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 8 (7): 819–34. doi:10.1586/17474124.2014.917956. PMID 24830318.
  12. Heiman ML, Greenway FL (May 2016). "A healthy gastrointestinal microbiome is dependent on dietary diversity". Molecular Metabolism (Review). 5 (5): 317–320. doi:10.1016/j.molmet.2016.02.005. PMC 4837298. PMID 27110483.
  13. Ferraris, Ronaldo P.; Choe, Jun-yong; Patel, Chirag R. (2018-08-21). "Intestinal Absorption of Fructose". Annual Review of Nutrition. 38: 41–67. doi:10.1146/annurev-nutr-082117-051707. ISSN 0199-9885. PMC 6457363. PMID 29751733.
  14. Gibson PR, Shepherd SJ (February 2010). "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 25 (2): 252–8. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x. PMID 20136989. Wheat is a major source of fructans in the diet. (...) Table 1 Food sources of FODMAPs. (...) Oligosaccharides (fructans and/or galactans). Cereals: wheat & rye when eaten in large amounts (e.g. bread, pasta, couscous, crackers, biscuits)
  15. Makharia A, Catassi C, Makharia GK (December 2015). "The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma". Nutrients (Review). 7 (12): 10417–26. doi:10.3390/nu7125541. PMC 4690093. PMID 26690475.
  16. Greer JB, O'Keefe SJ (2011). "Microbial induction of immunity, inflammation, and cancer". Frontiers in Physiology (Review). 1: 168. doi:10.3389/fphys.2010.00168. PMC 3059938. PMID 21423403.
  17. Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y (2003). "Role of dietary fiber and short-chain fatty acids in the colon". Current Pharmaceutical Design (Review). 9 (4): 347–58. doi:10.2174/1381612033391973. PMID 12570825.
  18. Gibson PR, Shepherd SJ (February 2010). "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 25 (2): 252–8. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x. PMID 20136989. Wheat is a major source of fructans in the diet. (...) Table 1 Food sources of FODMAPs. (...) Oligosaccharides (fructans and/or galactans). Cereals: wheat & rye when eaten in large amounts (e.g. bread, pasta, couscous, crackers, biscuits)
  19. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG (May 2015). "Food components and irritable bowel syndrome". Gastroenterology. 148 (6): 1158–74.e4. doi:10.1053/j.gastro.2015.02.005. PMID 25680668.
  20. ۲۰٫۰ ۲۰٫۱ "The Monash University Low FODMAP diet". Melbourne, Australia: Monash University. 2012-12-18. Retrieved 2014-05-26.
  21. "The Monash University Low FODMAP diet". Melbourne, Australia: Monash University. 2012-12-18. Retrieved 2014-05-26.
  22. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG (May 2015). "Food components and irritable bowel syndrome". Gastroenterology. 148 (6): 1158–74.e4. doi:10.1053/j.gastro.2015.02.005. PMID 25680668.
  23. "The Monash University Low FODMAP diet". Melbourne, Australia: Monash University. 2012-12-18. Retrieved 2014-05-26.
  24. ۲۴٫۰ ۲۴٫۱ Gibson PR, Shepherd SJ (February 2010). "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 25 (2): 252–8. doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x. PMID 20136989. Wheat is a major source of fructans in the diet. (...) Table 1 Food sources of FODMAPs. (...) Oligosaccharides (fructans and/or galactans). Cereals: wheat & rye when eaten in large amounts (e.g. bread, pasta, couscous, crackers, biscuits) خطای یادکرد: برچسب <ref> نامعتبر؛ نام «GibsonShepherd2010» چندین بار با محتوای متفاوت تعریف شده است. (صفحهٔ راهنما را مطالعه کنید.).
  25. Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG (May 2015). "Food components and irritable bowel syndrome". Gastroenterology. 148 (6): 1158–74.e4. doi:10.1053/j.gastro.2015.02.005. PMID 25680668.
  26. "What Is a Low-FODMAP Diet". WebMD. Retrieved 16 December 2019.