نارلاپرویر (انگلیسی: Narlaprevir)[۱] (نام تجاری Arlansa، با نام رمز SCH 900518)،[۲] یک مهارکننده پروتئاز سرین NS3/4A است که برای درمان هپاتیت ث مزمن ناشی از ویروس ژنوتیپ ۱ در ترکیب با سایر داروهای ضد ویروسی در نظر گرفته شده‌است.[۳][۴][۵] نارلاپرویر نخستین داروی قرص روسی برای درمان هپاتیت ث مزمن است.[۴][۶]

نارلاپرویر
داده‌های بالینی
نام‌های تجاریArlansa
نام‌های دیگرSCH 900518
روش مصرف داروخوراکی
کد ATC
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی
داده‌های فارماکوکینتیک
پیوند پروتئینی۸۶٫۵–۹۱٫۴٪
متابولیسمکبدی از طریق اکسایش، کاهش و N-دآلکیلاسیون (CYP3A4)
دفعمدفوع (۸۱٫۱٪)، ادرار (۳٫۱۴٪)
شناسه‌ها
  • (1R,2S,5S)-3-[(2S)-2-[ [1-(tert-Butylsulfonylmethyl)cyclohexyl]carbamoylamino]-3,3-dimethylbutanoyl]-N-[(3S)-1-(cyclopropylamino)-1,2-dioxoheptan-3-yl]-6,6-dimethyl-3-azabicyclo[3.1.0]hexane-2-carboxamide
شمارهٔ سی‌ای‌اس
پاب‌کم CID
کم‌اسپایدر
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیاییC۳۶H۶۱N۵O۷S۱
جرم مولی۷۰۷٫۹۷ g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)
  • CCCC[C@H](NC(=O)[C@@H]1[C@@H]2[C@H](CN1C(=O)[C@@H](NC(=O)NC3(CS(=O)(=O)C(C)(C)C)CCCCC3)C(C)(C)C)C2(C)C)C(=O)C(=O)NC4CC4
  • InChI=1S/C36H61N5O7S/c1-10-11-15-24(27(42)30(44)37-22-16-17-22)38-29(43)26-25-23(35(25,8)9)20-41(26)31(45)28(33(2,3)4)39-32(46)40-36(18-13-12-14-19-36)21-49(47,48)34(5,6)7/h22-26,28H,10-21H2,1-9H3,(H,37,44)(H,38,43)(H2,39,40,46)/t23-,24-,25-,26-,28+/m0/s1
  • Key:RICZEKWVNZFTNZ-LFGITCQGSA-N

مکانیسم عمل ویرایش

نارلاپرویر یک مهارکننده خوراکی NS3 سرین پروتئاز ویروس هپاتیت ث است. از تکثیر ویروس در سلول‌های میزبان آلوده جلوگیری می‌کند. مکانیسم مهار اتصال کووالانسی برگشت‌پذیر شامل نارلاپرویر با سایت فعال پروتئاز NS3 از طریق گروه عملکردی کتوآمید است.[۷]

نارلاپرویر به پروتئازهای انسانی متصل نمی‌شود، به استثنای کاتپسین B (۶۹٪ مهار). بیان بیش از حد کاتپسین B با ایجاد بدخیمی همراه است.

کاربرد ویرایش

درمان عفونت ژنوتیپ ۱ با ویروس هپاتیت ث مزمن (HCV) در ترکیب با ریتوناویر، اینترفرون آلفا پگیله و ریباویرین، در بیماران بالای ۱۸ سال مبتلا به بیماری جبران‌شده کبدی که درمان اولیه را انجام نداده‌اند یا ترکیب دوگانه اینترفرون آلفا پگیله و ریباویرین ناموفق هستند. نارلاپرویر را نمی‌توان به عنوان یک داروی واحد استفاده کرد.[۸][۹]

موارد منع مصرف ویرایش

نارلاپرویر دارای برخی موارد منع مصرف است، به ویژه:

  • بارداری یا شیردهی
  • کودکان تا ۱۸ سال
  • نوتروپنی شدید
  • نارسایی کبدی
  • درمان پیشین با مهارکننده‌های پروتئاز HCV
  • کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز

منابع ویرایش

  1. Tong X, Arasappan A, Bennett F, Chase R, Feld B, Guo Z, et al. (June 2010). "Preclinical characterization of the antiviral activity of SCH 900518 (narlaprevir), a novel mechanism-based inhibitor of hepatitis C virus NS3 protease". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 54 (6): 2365–70. doi:10.1128/AAC.00135-10. PMC 2876368. PMID 20308381.
  2. "Russian State Registry of Medicines. Arlansa (narlaprevir) film-coated tablets: Registration sertificate" (به روسی). Retrieved 11 January 2017.
  3. Chen KX, Njoroge FG (2012). "12. Discovery of Boceprevir and Narlaprevir: The First and Second Generation of HCV NS3 Protease Inhibitors". In Huang X, Aslanian RG (eds.). Case Studies in Modern Drug Discovery and Development. Oxford: John Wiley & Sons, Inc. pp. 296–335. doi:10.1002/9781118219683.ch12. ISBN 978-1-118-21968-3.
  4. ۴٫۰ ۴٫۱ "Российский препарат от гепатита С готовится к выпуску" (به روسی). Собеседник.RU. 30 June 2016.
  5. Wang H, Geng L, Chen BZ, Ji M (October 2014). "Computational study on the molecular mechanisms of drug resistance of Narlaprevir due to V36M, R155K, V36M+R155K, T54A, and A156T mutations of HCV NS3/4A protease". Biochemistry and Cell Biology. 92 (5): 357–69. doi:10.1139/bcb-2014-0039. PMID 25178998.
  6. Rudakova AV, Gusev DA, Uskov AN, Konovalova LN, Lobzin YV (2016). "Cost-Effectiveness of the Second Wave of Protease Inhibitors in the Treatment of Chronic Hepatitis C (Genotype 1) in Patients Not Previously Treated with Antiviral Drugs, and for Relapsed Disease". Journal of Infectology (به روسی). 8 (1): 79–82. doi:10.22625/2072-6732-2016-8-1-79-82 (inactive 31 October 2021).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of اکتبر 2021 (link)
  7. Arasappan A, Bennett F, Bogen SL, Venkatraman S, Blackman M, Chen KX, et al. (May 2010). "Discovery of Narlaprevir (SCH 900518): A Potent, Second Generation HCV NS3 Serine Protease Inhibitor". ACS Medicinal Chemistry Letters. 1 (2): 64–9. doi:10.1021/ml9000276. PMC 4007962. PMID 24900178.
  8. Bakulin I. "The "Second Wave" PI Narlaprevir in Russian Patients with Genotype 1 Chronic Hepatitis C" (PDF).
  9. ""R-Pharm" Launches Narlaprevir — a New Oral Medication for Hepatitis C" (به روسی). R-Pharm.com. 6 June 2016. Archived from the original on 28 August 2016. Retrieved 23 December 2016.