نشانه بلومبرگ

حساسیت به لمس بازگشتی
حساسیت به لمس بازگشتی
تشخیص پزشکی
ICD-10-PCS	R10.4
ICD-9-CM	789.6

نشانه بلومبرگ (Blumberg's sign) که به آن تندرنس بازگشتی (rebound tenderness) یا نشانه شچتکین-بلومبرگ (Shchetkin–Blumberg's sign) نیز گفته می‌شود، یک نشانه بالینی است که در آن به جای زمان اعمال فشار به شکم، در هنگام برداشتن فشار، درد به وجود می‌آید. از دومی صرفاً به عنوان تندرنس (حساسیت به لمس) شکم یاد می‌شود. تندرنس بازگشتی نشان‌دهنده پریتونیت است. این نام به افتخار جراح آلمانی یاکوب موریتز بلومبرگ گذاشته شده‌است.^[۱]^[۲]

روش ویرایش

دیواره شکم به آرامی فشرده می‌شود و سپس به سرعت آزاد شود. مثبت شدن تندرنس بازگشتی با وجود درد در هنگام برداشتن فشار از دیواره شکم نشان داده می‌شود.

اهمیت بالینی ویرایش

این علامت نشان دهنده تحریک صفاق جداری با کشش یا حرکت است. علامت مثبت بلومبرگ نشان دهنده پریتونیت است،^[۳] که می‌تواند در بیماری‌هایی مانند آپاندیسیت رخ دهد. ممکن است در کولیت اولسراتیو نیز در ربع تحتانی راست شکم (RLQ) رخ دهد.

با این حال، در سال‌های اخیر ارزش تندرنس برگشتی مورد تردید قرار گرفته‌است، زیرا ممکن است هیچ ارزش تشخیصی فراتر از مشاهده اینکه بیمار تندرنس شدید دارد، اضافه نکند.^[۴] استفاده از آن توسط برخی دیگر از دانشمندان پشتیبانی شده‌است.^[۵]^[۶]

جستارهای وابسته ویرایش

منابع ویرایش

↑ synd/2449 در وبگاه Who Named It?
↑ J. M. Blumberg. Ein neues diagnostisches Symptom bei Appendicitis. Münchener medizinische Wochenschrift, 1907, 54: 1177-1178.
↑ Dale Berg (2004). Advanced clinical skills and physical diagnosis. Wiley-Blackwell. p. 119. ISBN 978-1-4051-0433-3.
↑ Liddington MI, Thomson WHF. Rebound tenderness test. British Journal of Surgery, 1991, 78: 795–796
↑ Bundy, DG.; Byerley, JS.; Liles, EA.; Perrin, EM.; Katznelson, J.; Rice, HE. (July 2007). "Does this child have appendicitis?". JAMA. 298 (4): 438–51. doi:10.1001/jama.298.4.438. PMC 2703737. PMID 17652298.
↑ Golledge, J.; Toms, AP.; Franklin, IJ.; Scriven, MW.; Galland, RB. (Jan 1996). "Assessment of peritonism in appendicitis". Ann R Coll Surg Engl. 78 (1): 11–4. PMC 2502643. PMID 8659965.

[1] synd/2449 در وبگاه Who Named It?

[2] J. M. Blumberg. Ein neues diagnostisches Symptom bei Appendicitis. Münchener medizinische Wochenschrift, 1907, 54: 1177-1178.

[Berg20042-3] Dale Berg (2004). Advanced clinical skills and physical diagnosis. Wiley-Blackwell. p. 119. ISBN 978-1-4051-0433-3.

[4] Liddington MI, Thomson WHF. Rebound tenderness test. British Journal of Surgery, 1991, 78: 795–796

[5] Bundy, DG.; Byerley, JS.; Liles, EA.; Perrin, EM.; Katznelson, J.; Rice, HE. (July 2007). "Does this child have appendicitis?". JAMA. 298 (4): 438–51. doi:10.1001/jama.298.4.438. PMC 2703737. PMID 17652298.

[Golledge-1996-6] Golledge, J.; Toms, AP.; Franklin, IJ.; Scriven, MW.; Galland, RB. (Jan 1996). "Assessment of peritonism in appendicitis". Ann R Coll Surg Engl. 78 (1): 11–4. PMC 2502643. PMID 8659965.

[۱]

[۲]

[۳]

[۴]

[۵]

[۶]