کاندیدا اوریس[۴] (انگلیسی: Candida auris) گونه‌ای قارچ که به‌صورت مخمر رشد می‌یابد.[۱] کاندیدا اوریس یکی از معدود گونه‌هایی از سرده کاندیدا است که باعث کاندیدیاز در انسان می‌شود. کاندیدیاز بیشتر به‌صورت عفونت بیمارستانی و در بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، دیده می‌شود. کاندیدا اوریس ممکن است سبب بروز کاندیدیاز تهاجمی (گسترش قارچ در خون) شود که در آن جریان خون، سیستم عصبی مرکزی و اندام‌های داخلی دچار عفونت قارچی می‌شوند. به دلیل مقاومت دارویی متعدد، کاندیدا اوریس توجه گسترده‌ای را به خود جلب کرده‌است. درمان آن نیز فرایندی پیچیده‌است زیرا به سادگی با سایر گونه‌های کاندیدا اشتباه گرفته می‌شود.

کاندیدا اوریس
رده‌بندی علمی edit
فرمانرو: Fungi
دسته: قارچ‌های کیسه‌ای
رده: Saccharomycetes
راسته: Saccharomycetales
تیره: Debaryomycetaceae
سرده: Candida
گونه: ک. اوریس
نام دوبخشی
کاندیدا اوریس
ساتو و ماکیمورو، ۲۰۰۹[۱]
نوع (زیست‌شناسی)
DSM 21092[۲]
طرح پیشنهادی برای نحوۀ ظهور کاندیدا اوریس.[۳]
عفونت‌های کاندیدا اوریس، توزیع جهانی از سال ۲۰۱۹

کاندیدا اوریس اولین بار در سال ۲۰۰۹ پس از جداسازی آن از مجرای گوش یک زن ۷۰ ساله ژاپنی در بیمارستان سالمندان متروپولیتن توکیو در ژاپن توصیف شد.[۱] در سال ۲۰۱۱، کره جنوبی اولین موارد بیماری‌زای کاندیدا اوریس را ثبت کرد. طبق گزارش‌ها، این قارچ در سراسر آسیا و اروپا گسترش یافت و اولین بار در سال ۲۰۱۳ در ایالات متحده آمریکا ظاهر شد.[۵] نخستین نمونه این قارچ در اروپا در سال ۲۰۱۶ در بیمارستان رویال برامپتون لندن (یک بیمارستان تخصصی جراحی قلب و قفسهٔ سینه) کشف شد.[۶]

تجزیه و تحلیل دی‌ان‌ای از چهار سویه متمایز اما مقاوم به داروی کاندیدا اوریس نشان دهنده یک واگرایی تکاملی است که حداقل ۴۰۰۰ سال پیش رخ داده‌است، با یک جهش مشترک در بین این چهار گونه به سمت مقاومت دارویی، که احتمالاً به استفاده گسترده از مواد ضد قارچ دارایِ آزول در کشاورزی مرتبط است.[۵] با این حال، توضیح دربارهٔ چگونگی ظهور آن همچنان در حد حدس و گمان است.

دنیاگیری کووید-۱۹ منابع و امکانات لازم برای مبارزه و ردیابی این قارچ را محدود کرد که منجر به همه‌گیری محدود آن شده‌است.[۷] کمبود تجهیزات حفاظتی شخصی، پرسنل پزشکی را مجبور به استفاده مجدد از روپوش و ماسک در طول همه‌گیری کووید-۱۹ کرد، که به گسترش قارچ کمک کرده‌است.[۷] در سال ۲۰۲۱، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری سویه‌هایی از کاندیدا اوریس را شناسایی کرد که در برابر تمام داروهای موجود که برای درمان عفونت‌های قارچی استفاده می‌شوند، مقاوم بودند.[۸] تحقیقات منتشر شده در «گزارش سالانه بیماری‌های داخلی» برای ردیابی گسترش کاندیدا اوریس از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۱ نشان داد که این قارچ در بیش از نیمی از ایالات آمریکا وجود دارد.[۹]

کاندیدا اوریس یک قارچ بیماری‌زای مقاوم در برابر چند دارو است که به دلیل توانایی آن در ایجاد عفونت‌های شدید در انسان به عنوان یک نگرانی جهانی بهداشت مطرح شده‌است.[۱۰][۱۱]

شناسایی و مورفولوژی ویرایش

کاندیدا اوریس که نخستین بار در سال ۲۰۰۹ شناسایی شد، گونه‌ای از قارچ‌های کیسه‌ای از سرده کاندیدا است که به‌صورت مخمر رشد می‌کند.[۱] نام آن از کلمه لاتین «گوش» (آئوریس: auris) گرفته شده‌است.[۱۲] این قارچ روی محیط‌های رشد، کلونی‌های صاف، براق، خاکستری مایل به سفید و چسبناک ایجاد می‌کند. از نظر میکروسکوپی، سلول‌ها به شکل بیضی هستند.[۱]

اهمیت بالینی ویرایش

کاندیدا اوریس به دلیل مقاومت دارویی متعددی که دارد، توجه پزشکان و پژوهشگران را به خود جلب کرده‌است.[۱۳][۱۴][۵]

در شرایط آزمایشگاهی، بیش از ۹۰ درصد از موارد کاندیدا اوریس به فلوکونازول[۱۵][۱۶] و طیفی از ۳ تا ۷۳ درصد از آنها به وریکونازول مقاوم هستند،[۱۶][۱۷] در حالی که سایر تریازول‌ها (پوساکونازول، ایتراکونازول و ایزاووکونازول) فعالیت بهتری را نشان می‌دهند. در میان سایر موارد جداشده،[۱۵][۱۶][۱۷] ۱۳ تا ۳۵ درصد آنها به آمفوتریسین بی مقاوم بودند؛[۱۵][۱۷] با این حال، بیشتر موارد به اکینوکاندین‌ها حساس هستند.[۱۵][۱۶][۱۷]

درمان این قارچ پیچیده‌است زیرا کاندیدا اوریس به سادگی با گونه‌های مختلف کاندیدا اشتباه گرفته می‌شود.[۱۳][۱۴] [۱۸][۱۹] در سال ۲۰۱۶ خلاصه مختصری از اهمیت بالینی این قارچ - به‌نحوی که قابل درک برای مخاطبان عمومی باشد - توسط مرکز تحقیقات و سیاست‌گذاری بیماری‌های عفونی در دانشگاه مینه‌سوتا منتشر شد.[۲۰]

بر اساس مقالات منتشر شده از سال ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۶، مرگ و میر افراد مبتلا به عفونت‌های گسترده خون با کاندیدا اوریس (BSI) بین ۳۰ تا ۶۰ درصد بود.[۲۱] بسیاری از این افراد بیماری‌ها و عارضه‌های جدی دیگر (چندابتلایی) داشتند که خطر مرگ را در آنها افزایش می‌داد.[۲۱][۲۲]

تا زمان نگارش این مقاله (سال) هیچ واکسن مؤثر انسانی علیه کاندیدا اوریس وجود ندارد.[۲۳] آزمایش‌های مربوط به واکسن NDV-3A، موش‌ها را با موفقیت در برابر این قارچ ایمن‌سازی کردند.[۲۴] این واکسن همچنین اثر محافظتی داروی ضد قارچی میکافونژین را در برابر عفونت کاندیدا اوریس در جریان خون موش بهبود بخشید.[۲۵]

ژنوم ویرایش

چندین طرح پیش‌نویس ژنومی از توالی‌یابی کل ژنوم کاندیدا اوریس تا کنون منتشر شده‌است.[۱۳][۲۶] اندازه ژنوم این قارچ در حدود ۱۲٫۳ تا ۱۲٫۵ میلیون جفت‌باز است و محتوای محتوای سیتوزین-گوانین آن ۴۴٫۵ تا ۴۴٫۸٪ است.[۱۳][۲۶]

مطالعات بیشتری مورد نیاز است تا نشان دهد آیا واگرایی فیلوژنتیکی کلون‌های کاندیدا اوریس از لحاظ الگوهای تهاجمی، حدت و/یا مقاومت دارویی بر حسب منطقه فرق دارند یا خیر.[۲۷]

منابع ویرایش

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳ ۱٫۴ Satoh K, Makimura K, Hasumi Y, Nishiyama Y, Uchida K, Yamaguchi H (January 2009). "Candida auris sp. nov., a novel ascomycetous yeast isolated from the external ear canal of an inpatient in a Japanese hospital". Microbiology and Immunology. 53 (1): 41–4. doi:10.1111/j.1348-0421.2008.00083.x. PMID 19161556.
  2. "Candida auris". DSMZ – German Collection of Microorganisms and Cell Cultures. Retrieved 2017-08-01.
  3. Casadevall A, Kontoyiannis DP, Robert V (July 2019). "On the Emergence of Candida auris: Climate Change, Azoles, Swamps, and Birds". mBio. 10 (4): e01397–19. doi:10.1128/mBio.01397-19. PMC 6650554. PMID 31337723.
  4. «How to pronounce Candida auris». Forvo.
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ Richtel, Matt; Jacobs, Andrew (6 April 2019). "A Mysterious Infection, Spanning the Globe in a Climate of Secrecy". The New York Times. ISSN 0362-4331. Retrieved 7 April 2019. C. auris is so tenacious, in part, because it is impervious to major antifungal medications, making it a new example of one of the world's most intractable health threats: the rise of drug-resistant infections.
  6. Schelenz S, Hagen F, Rhodes JL, Abdolrasouli A, Chowdhary A, Hall A, et al. (2016-10-19). "Candida auris in a European hospital". Antimicrobial Resistance and Infection Control. 5: 35. doi:10.1186/s13756-016-0132-5. PMC 5069812. PMID 27777756.
  7. ۷٫۰ ۷٫۱ Richtel, Matt (27 January 2021). "With All Eyes on Covid-19, Drug-Resistant Infections Crept In". The New York Times. Retrieved 28 January 2021.
  8. Jacobs, Andrew (23 July 2021). "Outbreaks of Untreatable, Drug-Resistant Fungus Spread in 2 Cities". The New York Times. Retrieved 24 July 2021.
  9. Richtel, Matt (20 March 2023). "Deadly Fungus Spread Rapidly During the Pandemic, C.D.C. Says". The New York Times. Retrieved 21 March 2023.
  10. Roboson, David (21 March 2023). "Strengthening Immunity and Promoting Well-being in the Face of Antifungal Resistance". Ulu Yoga. Retrieved 22 March 2023.
  11. Lyman, Meghan; Forsberg, Kaitlin; Sexton, D. Joseph; Chow, Nancy A.; Lockhart, Shawn R.; Jackson, Brendan R.; Chiller, Tom (21 March 2023). "Worsening Spread of Candida auris in the United States, 2019 to 2021". Annals of Internal Medicine: M22–3469. doi:10.7326/M22-3469.
  12. "Candida auris Questions and Answers". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 4 November 2016. Archived from the original on 2 January 2017. Retrieved 1 January 2017.
  13. ۱۳٫۰ ۱۳٫۱ ۱۳٫۲ ۱۳٫۳ Chatterjee S, Alampalli SV, Nageshan RK, Chettiar ST, Joshi S, Tatu US (September 2015). "Draft genome of a commonly misdiagnosed multidrug resistant pathogen Candida auris". BMC Genomics. 16 (1): 686. doi:10.1186/s12864-015-1863-z. PMC 4562351. PMID 26346253.
  14. ۱۴٫۰ ۱۴٫۱ "Identification of Candida auris". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Retrieved 2017-04-01.
  15. ۱۵٫۰ ۱۵٫۱ ۱۵٫۲ ۱۵٫۳ Lockhart SR, Etienne KA, Vallabhaneni S, Farooqi J, Chowdhary A, Govender NP, et al. (January 2017). "Simultaneous Emergence of Multidrug-Resistant Candida auris on 3 Continents Confirmed by Whole-Genome Sequencing and Epidemiological Analyses". Clinical Infectious Diseases. 64 (2): 134–140. doi:10.1093/cid/ciw691. PMC 5215215. PMID 27988485.
  16. ۱۶٫۰ ۱۶٫۱ ۱۶٫۲ ۱۶٫۳ Chowdhary A, Anil Kumar V, Sharma C, Prakash A, Agarwal K, Babu R, et al. (June 2014). "Multidrug-resistant endemic clonal strain of Candida auris in India". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 33 (6): 919–26. doi:10.1007/s10096-013-2027-1. PMID 24357342. S2CID 14873835.
  17. ۱۷٫۰ ۱۷٫۱ ۱۷٫۲ ۱۷٫۳ Rudramurthy SM, Chakrabarti A, Paul RA, Sood P, Kaur H, Capoor MR, et al. (June 2017). "Candida auris candidaemia in Indian ICUs: analysis of risk factors". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 72 (6): 1794–1801. doi:10.1093/jac/dkx034. PMID 28333181.
  18. "Clinical Alert to U.S. Healthcare Facilities - June 2016". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019-06-27. Retrieved 2019-07-02.
  19. "Candida auris Clinical Update - September 2017". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019-06-27. Retrieved 2019-07-02.
  20. Dall, Chris (2016-06-29). "CDC issues warning on multidrug-resistant yeast infection". CIDRAP News.
  21. ۲۱٫۰ ۲۱٫۱ Spivak ES, Hanson KE (February 2018). Kraft CS (ed.). "Candida auris: An Emerging Fungal Pathogen". Journal of Clinical Microbiology. 56 (2): e01588–17. doi:10.1128/JCM.01588-17. PMC 5786713. PMID 29167291.
  22. Chakrabarti A, Sood P, Rudramurthy SM, Chen S, Kaur H, Capoor M, et al. (February 2015). "Incidence, characteristics and outcome of ICU-acquired candidemia in India". Intensive Care Medicine. 41 (2): 285–95. doi:10.1007/s00134-014-3603-2. PMID 25510301. S2CID 10471076.
  23. "Candida Auris". Philadelphia Department of Public Health. 8 August 2022. Retrieved 21 March 2023.
  24. Harper, Rachel (7 August 2019). "Major step towards Candida auris vaccine developed". (European Pharmaceutical Review). Archived from the original on 7 August 2019. Retrieved 1 February 2021.
  25. Singh, Shakti; Uppuluri, Priya; Mamouei, Zeinab; Alqarihi, Abdullah; Elhassan, Hana; French, Samuel; Lockhart, Shawn R.; Chiller, Tom; Edwards, John E.; Ibrahim, Ashraf S. (August 2019). "The NDV-3A vaccine protects mice from multidrug resistant Candida auris infection". PLOS Pathogens. 15 (8): e1007460. doi:10.1371/journal.ppat.1007460. ISSN 1553-7374. PMC 6695204. PMID 31381597.
  26. ۲۶٫۰ ۲۶٫۱ Sharma C, Kumar N, Meis JF, Pandey R, Chowdhary A (July 2015). "Draft Genome Sequence of a Fluconazole-Resistant Candida auris Strain from a Candidemia Patient in India". Genome Announcements. 3 (4): e00722–15. doi:10.1128/genomeA.00722-15. PMC 4505117. PMID 26184929.
  27. Ben-Ami R, Berman J, Novikov A, Bash E, Shachor-Meyouhas Y, Zakin S, et al. (February 2017). "Multidrug-Resistant Candida haemulonii and C. auris, Tel Aviv, Israel". Emerging Infectious Diseases. 23 (1): 195–203. doi:10.3201/eid2302.161486. PMC 5324804. PMID 28098529.

پیوند به بیرون ویرایش