تنه مشترک شریانی

تنه مشترک شریانی (Truncus Arteriosus) نوعی ناهنجاری مادرزادی می‌باشد که در آن یک شریان بزرگ از قاعده قلب خارج شده و از همان شریان بزرگ، شریان کرونر، جریان خون سیستمیک و یک یا دو شریان ریوی قبل از شریان براکیوسفالیک جدا می‌شود. در مقایسه با این ضایعه، در (A.P window) دو دریچه از قاعده قلب خارج شده و لزوماً VSD وجود ندارد ولی در تنه مشترک شریانی معمولاً زیر دریچه یک VSD بزرگ وجود دارد.

Persistent Truncus Arteriosus
Truncus arteriosus.jpg
Illustration of truncus arteriosus
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
تخصصژن‌شناسی پزشکی
آی‌سی‌دی-۱۰Q20.0
آی‌سی‌دی-9-CM745.0
اُمیم۲۱۷۰۹۵
دادگان بیماری‌ها32081
مدلاین پلاس001111
ئی‌مدیسینped/۲۳۱۶
سمپD014339

تقسیم بندیویرایش

ناهنجاری تنه مشترک شریانی در انسان دارای چهار نوع مختلف می‌باشد:

تیپ ۱: درست کمی بعد از دریچه ترونکال، یک دهانه شریان ریوی وجود دارد که یک تنه شریان ریوی کوتاه دارد.

تیپ ۲: دهانه شریان ریوی راست و چپ شروع مشترک دارند و تنه شریان ریوی وجود ندارد.

تیپ ۳: دهانه شریان ریوی راست و چپ جدا و دور از هم هستند.

تیپ ۴: شریان ریوی راست و چپ مشخصی از تنه شریان صعودی جدا نمی‌شود، بلکه شریان‌های متعددی از آئورت نزولی جدا می‌شوند. این نوع Truncus معمولاً با آترزی پولمونر قابل تشخیص نیست.

علایم و درمانویرایش

علایم: تاکیکاردی، تاکی‌پنه، سیانوز، کاهش رشد

درمان: در اوایل زندگی، بعد از سه هفتگی و قبل از سه ماهگی، حتی در صورت عدم وجود علائم، بایدعمل جراحی انجام شود.

تکنیک عمل جراحی: با هدایت بطن چپ از طریق VSD به تنه شریانی و قطع شریان‌های ریوی از تنه شریانی و اتصال آن‌ها به بطن راست با استفاده از کاندویی دریچه‌دار (هموگرافت) انجام می‌شود.

عوارضویرایش

- زودرس: بلوک قلبی - نارسائی بطن راست ناشی از بیماری عروق ریوی

- دیررس: تخریب و کوچک شدن هموگرافت و نیاز به عمل مجدد

نگارخانهویرایش

منابعویرایش

  • سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
  • ویکی‌پدیای انگلیسی بازبینی ۲۹ فروردین ۹۴