توپیرامات

توپیرامات (به انگلیسی: Topiramate)

توپیرامات

داده‌های بالینی
نام‌های تجاری	Topamax
AHFS/Drugs.com	monograph
مدلاین پلاس	a697012
رده‌بندی داروهای بارداری	AU: B3
روش مصرف دارو	Oral
کد ATC	N03AX11
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی	UK: فقط ℞ (POM) US: فقط ℞
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی	80%
متابولیسم	30% hepatic, 70% is excreted unchanged
نیمه‌عمر حذف	19 to 23 hours
دفع	70% renal (in urine) in unchanged form
شناسه‌ها
نام آیوپاک 2,3:4,5-Bis-O-(1-methylethylidene)-beta-D-fructopyranose sulfamate
شمارهٔ سی‌ای‌اس	97240-79-4 Y
پاب‌کم CID	5284627
دراگ‌بنک	DB00273 N
کم‌اسپایدر	4447672 Y
UNII	0H73WJJ391
KEGG	D00537 Y
ChEMBL	ChEMBL220492 Y
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8023688
ECHA InfoCard	100.129.713
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی	C12H21NO8S
جرم مولی	339.363 g/mol g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)	Interactive image
SMILES O=S(=O)(OC[C@@]21OC(O[C@H]1[C@@H]3OC(O[C@@H]3CO2)(C)C)(C)C)N
InChI InChI=1S/C12H21NO8S/c1-10(2)18-7-5-16-12(6-17-22(13,14)15)9(8(7)19-10)20-11(3,4)21-12/h7-9H,5-6H2,1-4H3,(H2,13,14,15)/t7-,8-,9+,12+/m1/s1 Y Key:KJADKKWYZYXHBB-XBWDGYHZSA-N Y
NY (این چیست؟)  (صحت‌سنجی)

رده درمانی: مشتق کاربامات .

توپیرامات ( با مارک تجاری Topamax ) از داروهای روانپزشکی ابتدا به عنوان یک داروی ضدتشنج طراحی شد . بعدها معلوم گشت که در درمان انواع اختلالات روانی و عارضه های نورولوژیک مفید واقع می شود ، از جمله در پیشگیری از میگرن ، درمان چاقی ، بولیمیا ، بینج ایتینگ ، و اعتیاد به الکل .

اشکال دارویی: قرص

موارد مصرف

درمان تشنج و صرع.در تشنجات پارشیال ، تشنجات تونیک، کلونیک ژنرالیزهٔ اولیه در بزرگسالان و کودکان با سن بالاتر از ۲ سال، انواع سندرم‌های صرعی، پیشگیری از حملات میگرن و درمان اختلالات دو قطبی، افسردگی، اسکیزوفرنی،PTSD و اختلالات مربوط به خورانش eating disorder مصرف می‌شود.

قرص توپیرامات سلول های عصبی پر کار مغز که باعث ایجاد میگرن می شوند را آرام می کند و مقدار مصرف آن یک بار در روز است و مدت درمان حملات میگرنی حدود 1 ماه می باشد. البته در برخی افراد 2 تا 3 ماه طول می کشد

مکانیسم اثر

مکانیسم اثر این دارو به‌طور دقیق شناخته نشده‌است. مهار کانال‌های سدیمی حساس به ولتاژ در نورون‌های مغزی، مهار آزاد سازی اسیدهای آمینه تحریکی مانند گلوتامات در مغز و مهار گیرنده‌های نوع کاینیک اسید، افزایش میزان GABA در مغز، افزایش اثر مهاری نوروترانسمیتر GABA از طریق اتصال به گیرنده هایGABA A ، مهار اختصاصی ایزوآنزیم‌های کربنیک انهیدراز و مهار کانال‌های کلسیمی نوع L از مکانیسم‌های پیشنهادی در خصوص عملکرد دارو می‌باشد .

عوارض جانبی

تب" تهوع و استفراغ، یبوست، اسهال، پارستزی، اختلالات شناختی، سردرد، سرگیجه، آتاکسی، خواب آلودگی، ضعف، ریزش مو ،تاری دید، دوبینی، نیستاگموس، کاهش اشتها، کاهش وزن، سنگ‌های کلیه، استئومالاسی.

از عوارض نادر دارو می‌توان به اسیدوز متابولیک، هیپرترمی، گلوکوم حاد، الیگوهیدروز و تضعیف مغز استخوان اشاره کرد. اختلال قاعدگی و تاثیر توپیرامات بر قاعدگی یکی از عوارض جانبی احتمالی توپیرامات است و بهتر است اگر در زمان مصرف توپیرامات دچار تغییرات در قاعدگی خود شدید با پزشک خود مشورت کنید.

تداخل دارویی توپیرامات

استفاده از توپیرامات با داروهای دیگری که باعث خواب آلودگی می شود ممکن است اثر داروها را بدتر کند و قبل از استفاده از داروهای خواب آور، شل کننده عضلات یا داروی اضطراب یا افسردگی با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از داروهایی که با توپیرامات تداخل دارند شامل:

• استازولامید
• زونیسامید
• والپروئیک اسید
• قرص های جلوگیری ازبارداری

جستارهای وابسته

صرع

منابع

• فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی ، ۱۳۸۷
• مجله شفا