روده‌برداری

روده برداری یا رزکسیون روده(به انگلیسی: Bowel resection) روشی جراحی که می‌تواند شامل برداشتن بخشی از روده بزرگ(کولکتومی) یا روده باریک می‌گردد.

اندیکاسیون‌ها ویرایش

نکروز روده باریک در اثر فتق گیرکننده یا ولوولوس روده‌ای (پیچ و گرده افتادن در روده) یا انواژیناسیون (توی هم رفتگی قسمتی از روده)
پارگی و سوراخ شدگی قسمتی از روده
بیماری‌های التهابی روده همچون کرون، آنتریت و پپتیک اولسر
انسدادهای روده‌ای
آنفارکتوس مزلنتریک
آبسه لوله‌ای- تخمدانی
دیورتیکول به ویژه از نوع مکل
آنومالی‌های مادر زادی
سرطان‌های مربوط روده
خونریزی‌های خطرناک^[۱]

ریسک فاکتورها ویرایش

مصرف سیگار
جراحی شکمی قبلی
بیماری‌های مزمن
سوء تغذیه
مصرف مواد مخدر^[۲]

مراقبت‌های قبل از عمل ویرایش

بررسی‌های بالینی:
- معاینه فیزیکی
- آزمایش خون و ادرار
- گرافی سینه و شکم
- سی تی اسکن شکم^[۳]

وضعیت بیمار و بیهوشی ویرایش

وضعیت یا پوزیشن قرارگیری بیمار در حین عمل به صورت ترندلنبرگ معکوس می‌باشد. البته می‌توان از پوزیشن سوپاین نیز بهره برد.
اغلب از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود ولی در برخی موارد بیحسی ناحیه‌ای همچون اسپاینال نیز بکار می‌رود.^[۴]

وسایل موزد نیاز ویرایش

ست لاپاراتومی
دستگاه ساکشن
دستگاه الکتروکوتری
استاپلر خطی
استپلر خطی -برشی
دستگاه لیگاشور
اکارتور خودکار شکمی بالفور
ست کلامپ‌های روده -معده^[۵]

انواع ویرایش

این عمل جراحی می‌تواند صورت باز یا بسته (لاپاروسکوپی) به انجام می‌رسد. در حال حاضر این عمل جراحی به ۳ صورت انجام می‌شود:

دئودنکتومی (Duodenectomy): برداشتن همه یا قسمتی از دئودنوم
ایئلکتومی(Ileectomy): برداشتن تمام یا قسمتی از ایلئوم
ژژنکتومی(Jejunectomy): برداشتن تمام یا قسمتی از ژژنوم^[۶]

خطر و عوارض احتمالی ویرایش

خطرات مشترک جراحی:
- ایجاد لخته خون در پاها که احتمال حرکت آن به سمت ریه وجود دارد.
- مشکلات تنفسی
- خونریزی داخل شکمی
- حمله یا ایسکمی قلبی
- عفونت ریه، مجرای ادراری و شکم
خطرات این جراحی:
- بیرون زدگی بافت مورد برش یا فتق
- آسیب به ارگان‌های مجاور
- ایجاد بافت جوشگاهی در ناحیه مورد برش و ایجاد انسداد
- سندرم روده کوتاه
- عفونت زخم
- باز شدن ناحیه بخیه زده شده^[۷]

جستارهای وابسته ویرایش

کولکتومی

منابع ویرایش

مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Bowel resection». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی، بازبینی‌شده در ۳۰ تیر ۱۳۹۲.

↑ احمدی، مجید. جوهری، بهروز (۱۳۹۱)، تکنولوژی جراحی و فرد اسکراب، اتشارات اندیشه رفیع، شابک ۹۷۸۹۶۴۹۸۷۳۷۱۸ از پارامتر ناشناخته |نوبت چاپ= صرف‌نظر شد (کمک)
↑ «Small Bowel Resection». Willis-Knighton Health System. بایگانی‌شده از اصلی در 11 ژوئیه 2014. دریافت‌شده در 8نوامبر2013. تاریخ وارد شده در |تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)
↑ Ileostomy
↑ «نسخه آرشیو شده» (PDF). بایگانی‌شده از اصلی (PDF) در ۷ آوریل ۲۰۱۶. دریافت‌شده در ۱۳ ژوئن ۲۰۱۶.
↑ خوش تراش، مهرنوش. رستم نیا، لیلی. اصغری، الناز. قوی، آرزو. پورشیخیان، مجید (۱۳۹۲)، راهنمای جامع اتاق عمل، انتشارات صبورا، شابک ۹۷۸۶۰۰۶۳۴۲۴۸۱ از پارامتر ناشناخته |نوبت چاپ= صرف‌نظر شد (کمک)
↑ «Small bowel resection». Encyclopedia of Surgery. بایگانی‌شده از اصلی در 28 اكتبر 2013. دریافت‌شده در 8نوامبر2013. تاریخ وارد شده در |تاریخ بازبینی=،|archivedate= را بررسی کنید (کمک)
↑ «Small bowel resection». medlineplus. دریافت‌شده در 8نوامبر2013. تاریخ وارد شده در |تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)

[1] احمدی، مجید. جوهری، بهروز (۱۳۹۱)، تکنولوژی جراحی و فرد اسکراب، اتشارات اندیشه رفیع، شابک ۹۷۸۹۶۴۹۸۷۳۷۱۸ از پارامتر ناشناخته |نوبت چاپ= صرف‌نظر شد (کمک)

[2] «Small Bowel Resection». Willis-Knighton Health System. بایگانی‌شده از اصلی در 11 ژوئیه 2014. دریافت‌شده در 8نوامبر2013. تاریخ وارد شده در |تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)

[3] Ileostomy

[4] «نسخه آرشیو شده» (PDF). بایگانی‌شده از اصلی (PDF) در ۷ آوریل ۲۰۱۶. دریافت‌شده در ۱۳ ژوئن ۲۰۱۶.

[5] خوش تراش، مهرنوش. رستم نیا، لیلی. اصغری، الناز. قوی، آرزو. پورشیخیان، مجید (۱۳۹۲)، راهنمای جامع اتاق عمل، انتشارات صبورا، شابک ۹۷۸۶۰۰۶۳۴۲۴۸۱ از پارامتر ناشناخته |نوبت چاپ= صرف‌نظر شد (کمک)

[6] «Small bowel resection». Encyclopedia of Surgery. بایگانی‌شده از اصلی در 28 اكتبر 2013. دریافت‌شده در 8نوامبر2013. تاریخ وارد شده در |تاریخ بازبینی=،|archivedate= را بررسی کنید (کمک)

[7] «Small bowel resection». medlineplus. دریافت‌شده در 8نوامبر2013. تاریخ وارد شده در |تاریخ بازبینی= را بررسی کنید (کمک)

[۱]

[۲]

[۳]

[۴]

[۵]

[۶]

[۷]