باز کردن منو اصلی

زخم لیپ‌شوتز (انگلیسی: Lipschütz ulcer) که با نام‌های اولکوس وولوا آکوتوم (لاتین: ulcus vulvae acutum) یا زخم‌های حاد واکنشی تناسلی غیر مرتبط با بیماری‌های جنسی (انگلیسی: reactive non-sexually related acute genital ulcers) هم شناخته می‌شود، یک بیماری نادر پوستی است که مشخصه‌اش، ظهورِ زخم‌های تناسلی دردناک، تب و لنفادنوپاتی است که بیشتر در دختران و زنان جوان شیوع دارد.[۲] در گذشته، تصور می‌کردند که این بیماری بیشتر در باکره‌ها رخ می‌دهد.[۳]

زخم لیپشوتز
Lipschutz ulcer original image.jpg
یکی از نخستین تصاویر منتشر شدهٔ از این زخم‌ها [۱]
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-9-CM 616.50

زخم لیپ‌شوتز یک بیماری‌های آمیزشی نیست و اغلب آنرا اشتباه تشخیص می‌دهند[۴][۵] و آنرا با زخم‌های بیماری بهجت اشتباه می‌گیرند.[۶] علت این بیماری هنوز مشخص نشده است، اما احتمال می‌دهند که با برخی از عفونت‌ها نظیر تب شبه‌حصبه (پاراتیفوئید) و همچنین سیتومگالوویروس، اپشتین بار ویروس و مایکوپلاسما نومونیه در ارتباط باشد.[۷][۸][۹][۱۰]

این بیماری نام خود را میکروب‌شناس و متخصص پوست اتریشی «بنیامین لیپ‌شوتز» می‌گیرد که نخستین بار آنرا در سال ۱۹۱۲ میلادی توصیف کرد.[۱][۵]

محتویات

علائم و نشانه‌هاویرایش

شایعترین تظاهر این بیماری، یک زخم منفرد عمیق و بزرگ در سطح داخلی یک یا هر دو لبهٔ کوچک است (البته گاهی هم چند زخم کوچک، با هم دیده می‌شود).[۱۱] گاهی لبه بزرگ، مهبل و پیشاب‌راه هم درگیر می‌شود. بروز این زخم‌ها، ناگهانی و به یک‌باره است و معملاُ پیش از بروز آن، علائمی چون تب و کسالت هم وجود دارد.[۱۱]

تشخیصویرایش

تشخیص بیماری بیشتر بالینی و از طریقِ رد کردنِ سایر دلایلِ شایع‌تر زخم‌های تناسلی است. گفته می‌شود انجام واکنش زنجیره‌ای پلیمراز برای ردیابی اپشتین بار ویروس، به تشخیصِ سریع‌تر بیماری کمک می‌کند.[۷]

درمانویرایش

درمان این بیماری پوستی، علامتی است و تأثیر چندانی هم ندارد. در بیشتر بیماران، این زخم‌ها بطور خودبه‌خود و ظرف ۴ تا ۶ هفته برطرف می‌شود و گاهی از خود، اِسکارهایی به جا می‌گذارند. بی‌حس‌کننده‌ها و مسکن‌های موضعی و همچنین گندزداها و قابض‌های موضعی همچون پتاسیم پرمنگنات (استحمام نشیمن) در درمان این بیماری بکار رفته است. در موارد شدید بیماری، استفاده از گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک و آنتی‌بیوتیک‌های گسترده‌اثر توصیه شده است.

اپیدمیولوژیویرایش

زخم لیپ‌شوتز بیشتر در دختران جوان و نوجوان دیده می‌شود، اما مواردی از بیماری، در کودکان کوچک‌تر (تا حدِ ۱۷ ماهه) هم گزارش شده است.[۷]

تاریخچهویرایش

این بیماری نخستین بار توسط میکروب‌شناس و متخصص پوست اتریشی-گالیسیایی «بنیامین لیپ‌شوتز» در ماه اکتبر ۱۹۱۲ میلادی گزارش شد که شرحی از بیماریِ ۴ دختربچهٔ ۱۴ تا ۱۷ ساله را منتشر کرد.[۱] وی در آغاز، تصور می‌کرد که این زخم‌ها با «باسیلوس کراسوس» (که امروزه با نام «لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس» شناخته می‌شود) در ارتباط است.[۱][۵]

منابعویرایش

  1. ۱٫۰ ۱٫۱ ۱٫۲ ۱٫۳ Lipschütz B (October 1912). "Über eine eigenartige Geschwürsform des weiblichen Genitales (Ulcus vulvae acutum)" (PDF). Arch Dermatol Res (به German). 114 (1): 363–96. doi:10.1007/BF01973166.
  2. Vieira-Baptista, Pedro; Lima-Silva, Joana; Beires, Jorge; Martinez-de-Oliveira, José (2016-03-01). "Lipschütz ulcers: should we rethink this? An analysis of 33 cases". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 198: 149–152. doi:10.1016/j.ejogrb.2015.07.016. ISSN 1872-7654. PMID 26297242.
  3. Török L, Domján K, Faragó E (2000). "Ulcus vulvae acutum". Acta Dermatovenereologica Alpina, Pannonia et Adriatica. 9 (1). ISSN 1581-2979.
  4. Kluger N, Garcia C, Guillot B (October 2009). "[Lipschütz acute genital ulcer]". J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (به French). 38 (6): 528–30. doi:10.1016/j.jgyn.2009.08.005. PMID 19744804.
  5. ۵٫۰ ۵٫۱ ۵٫۲ Lipschütz' ulcer در وبگاه Who Named It? Retrieved on 2009-12-04.
  6. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M, eds. (2005). "Erkrankungen des weiblichen Genitales". Dermatologie und Venereologie (به German). Berlin: Springer. p. 1030. ISBN 978-3-540-40525-2.
  7. ۷٫۰ ۷٫۱ ۷٫۲ Burguete Archel E, Ruiz Goikoetxea M, Recari Elizalde E, Beristain Rementería X, Gómez Gómez L, Iceta Lizarraga A (May 2013). "Lipschütz ulcer in a 17-month-old girl: a rare manifestation of Epstein-Barr primoinfection". Eur. J. Pediatr. 172 (8): 1121–3. doi:10.1007/s00431-013-2013-8. PMID 23636284.
  8. Pelletier F, Aubin F, Puzenat E, et al. (2003). "Lipschütz genital ulceration: a rare manifestation of paratyphoid fever". Eur J Dermatol. 13 (3): 297–8. PMID 12804994.
  9. Martín JM, Godoy R, Calduch L, Villalon G, Jordá E (2008). "Lipschütz acute vulval ulcers associated with primary cytomegalovirus infection". Pediatr Dermatol. 25 (1): 113–5. doi:10.1111/j.1525-1470.2007.00597.x. PMID 18304169.
  10. Vieira-Baptista, Pedro; Machado, Luísa; Costa, Ana Rosa; Beires, Jorge; Martinez-de-Oliveira, José (2013-07-01). "Mycoplasma pneumoniae: a rare cause of vulvar ulcers or an undiagnosed one?". Journal of Lower Genital Tract Disease. 17 (3): 330–334. doi:10.1097/LGT.0b013e3182710896. ISSN 1526-0976. PMID 23486069.
  11. ۱۱٫۰ ۱۱٫۱ Heller DS, Wallach RC (2007). Vulvar disease: a clinicopathological approach. Informa Healthcare. pp. 51–2. ISBN 0-8493-3793-3.