بیلی‌روبین: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
FarbodBot (بحث | مشارکت‌ها)
جز ربات ردهٔ همسنگ (۲۴) +املا+تمیز (۴،۷): + رده:پزشکی کودکان
خط ۳۷:
| BoilingPt=
| Solubility=
}}
|Section3={{Chembox Hazards
| MainHazards=
| FlashPt=
| Autoignition=
}}
}}
 
'''بیلیروبین''' یکی از پیگمانت‌های زردرنگ [[صفرا|صفراوی]]وی است که از شکست و تجزیه طبیعی [[هموگلوبین]] حاصل می شود و عامل رنگ زرد ادرار و رنگ قهوه‌ای مدفوع است. [[گلبول قرمز|گلبولهای قرمز]] پس از طی عمر ۱۲۰ روزه خود در [[طحال]] توسط ماکروفاژهای طحالی تخریب می شوند. هموگلوبین موجود در گلبولهای قرمز پس از تخریب [[اریتروسیت|اریتروسیتها]]ها آزاد شده و به یک هم (heme) و [[اسید آمینه]] تجزیه می شوند.<ref>[[چرخه تجزیه هم]]</ref>
== ساختار شیمیایی ==
بیلی‌روبین شامل زنجیره‌ای باز از چهار [[پیرول]] حلقه مانند (تتراپیرول) است. در ''هم''،این چهار حلقه به یک حلقه بزرگ متصل می‌شود که حلقه پورفیرین نامیده می شود.
 
خط ۵۴:
بیلیروبین دارای ایزومرهایی ازجمله Z و Y و نیز Z-Z می‌باشد.
 
== انواع بیلیروبین ==
بیلی‌روبین توسط فعالیت ''بیلی‌وردین ردوکتاز'' بر روی ''بیلی‌وردین'' که رنگ‌دانه یا پیگمنتی سبزرنگ حاصل از کاتابولیزم ''هم'' است٬ حاصل می‌گردد.
=== بیلیروبین مستقیم ===
[[اریتروسیت|اریتروسیتها]]ها (سلول‌های قرمز خون) که در مغز استخوان تولید می‌شوند پس از طی عمر و یا آسیب دیدگی٬ در طحال دفع و تخلیه شده و هموگلوبین این سلول‌ها به ''هم'' و ''گلوبین'' (که به اسید آمینه برگشت می‌شود)شکسته می‌شوند.
 
حلقه ''هم'' در سلول‌های ''رتیکولواندوتلیال'' درطحال به بیلیروبین مستقیم تبدیل می‌شود. این بیلی‌روبین آزاد است و به هیچ ماده دیگری جفت و پیوند نشده و بهمین دلیل غیرکنژوگه نامیده می‌شود و با توجه به پیوند هیدروژنی درون ذره‌ای در آب محلول نیست و درون ادرار دیده نمی‌شود. پس از آن به آلبومین متصل شده و به [[کبد]] فرستاده می‌شود.
 
=== بیلیروبین غیرمستقیم ===
بیلیروبین مستقیم حمل شده توسط [[آلبومین]] بدرون کبد٬ توسط آنزیم ''گلوکورونیل ترانسفراز'' با [[اسید گلوکورونیک]] جفت (کنزوگه) شده که در این مرحله قابل حل در آب بوده و درون ادرار نیز می‌تواند وارد شود. مقدار زیادی از این بیلیروبین کنژوگه به [[صفرا]] رفته و به این ترتیب به روده کوچک راه می‌یابد ولی در ادامه روند هضم٬ حدود ٪۹۵ آن توسط خود روده کوچک٬ باز جذب می‌شود و طی ''چرخه انتروهپاتیک'' به کبد بازمی‌گردد.
 
== هیپر بیلیروبینمی ==
''هیپر بیلی روبینمی غیر مستقیم'': در این حالت بیلی روبین غیر کنژوگه افزایش میابد. افزایش بیلی روبین غیر کنژوگه در موارد زیر اتفاق می افتد:
 
* [[زردی نوزادان]]
 
* [[نشانگان ژیلبرت]]
 
* [[کم خونی]] همولیتیک
 
* [[نشانگان کریگلر نجار]]
 
''هیپر بیلی روبینمی کنژوگه'': در این حالت که معمولامعمولاً به دنبال بیماری های کبدی و صفراوی اتفاق می افتد میزان بیلی روبین کنژوگه افزایش میابد. از جمله مواردی که باعث افزایش این فرم بیلی روبین می شود عبارتند از:
 
* بیماری های کبدی شامل سیروز کبدی، تومور و یا آبسه کبد، انسداد داخل کبدی و هپاتیت
 
* سندرم های مادرزادی روتور و دوبین جانسون
 
سطر ۸۷ ⟵ ۸۱:
| || '''μmol/L''' || '''mg/dL'''
|-
| بیلی‌روبین کل || 5.1–17.0 || 0.2-1.9 <br /> {{سخ}}0.3–1.0 <br /> {{سخ}}0.1-1.2
|-
| بیلی‌روبین مستقیم || 1.0–5.1 || 0-0.3 <br /> {{سخ}}0.1–0.3 <br /> {{سخ}}0.1-0.4
|}
 
{{پزشکی-خرد}}
 
== منابع ==
سطر ۹۸ ⟵ ۹۰:
{{پانویس}}
 
{{پزشکی-خرد}}
 
[[رده:پزشکی کودکان]]
[[رده:تتراپیرول‌ها]]
[[رده:خون‌شناسی]]