لوزه‌برداری: تفاوت میان نسخه‌ها

'''تانسیلکتومی''' {{به انگلیسی|Tonsillectomy}} نام نوعی [[جراحی]] [[گوش]] [[حلق]] [[بینی]] می‌باشد که در آن اقدام به برداشتن [[لوزه|لوزه‌ها]] می‌شود.

این عمل جراحی حدود ۳۰۰ [[سال]] قدمت دارد که به طور سنتی با حذف دو لوزه موجود در کناره حلق به انجام می‌رسد.

 

== اندیکاسیون‌ها ==

تانسیلکتومی زمانی برای بیمار کاربرد دارد که وی سابقه تجربه عفونت‌های مکرر لوزه را داشته باشد. دفعات [[التهاب]] باید بیش از سه بار باشد.

مطابق با دستورالعمل‌های آکادمی آمریکایی گوش و حلق و بینی و جراحی [[سر]] و [[گردن]] (AAO-HNS) در سال ۲۰۱۲، تانسیلکتومی در موارد زیر اندیکاسیون دارد: عفونت مکرر لوزه با تعداد دفعات ۷ بار در [[سال]] گذشته، حداقل ۵ بار در هر سال به مدت ۲ سال و یا حداقل ۳ بار در هر سال به مدت ۳ سال، که به صورت مستندات در پرونده‌های [[پزشکی]] بیمار موجود باشد و یا یک یا بیشتراز موارد زیر باشد: دمای بیشتر از ۳۸٫۳ درجه، آدنوپاتی گردن، ترشحات لوزه و یا مثبت شدن آزمون برای گروه A [[استرپتوکوک]] بتا همولیتیک.

* نشانه‌های مطلق: بزرگ شدن لوزه‌های که منجر به انسداد راه‌های هوایی فوقانی شود، [[دیسفاژی]] شدید (سختی در [[بلع]])، اختلالات [[خواب]] و یا عوارض [[قلب|قلبی]]، التهابات لوزه منجر به [[تب]] و [[تشنج]]

== روش‌های عمل ==

در این عمل جراحی استفاده از [[اسکاپل]] یا چاقوی جراحی بیشترین کاربرد را دارد. با این حال از روش‌های دیگری در انجام این جراحی استفاده می‌شود:

* الکتروکوتر (Electrocautery): در این روش با استفاده از انرژی الکتریکی بافت لوزه‌ها جدا می‌شوند. و جهت کاهش خونریزی؛ زخم سوزانده (cauterization) می‌شود. تحقیقات نشان داده است؛ گرمای الکتروکوتر (۴۰۰ درجه سانتی گراد) ممکن است به بافت اطراف آسیب برساند و سبب ایجاد [[درد]] پس از جراحی برای بیمار شود.

* سوزاندن با [[امواج رادیویی]] (Radiofrequency Ablation):این روش بوسیله یک لایه سالین بدون و استفاده از گرما پیوندهای مولکولی را قطع می‌کند. همانطور که انرژی به بافت منتقل می‌شود تفکیک یونی رخ می‌دهد. این مکانیسم می‌تواند باعث حذف بخش یا تمام بافت لوزه می‌شود. این نتیجه در دمایی برابر با ۴۵ تا ۸۵ [[درجه سانتی گراد]] انجام می‌شود. و چنین ادعا شده است که درد کمتر، بهبودی سریعتر و مراقبت بعد از عمل کمتری دارد. این عمل در [[اتاق عمل]] و تحت [[بیهوشی عمومی]] انجام می‌شود.

[[گلودرد]] حدود دو هفته بعد از عمل جراحی باقی بماند.

بازیابی کامل بیمار حدود ۷ تا ۱۰ روز به طول می‌انجامد و در این مدت باید بیمار باید هیدراتاسیون کافی داشته باشد زیرا کم آبی می توند باعث افزایش گلودرد شود.

به نظر می‌رسد عمل جراحی لوزه برای بزرگسالان نسبت به کودکان دردناکتر است.

 

** خونریزی در حین عمل جراحی

** تورم: تورم [[زبان]] و [[کام نرم]]. این تورم باعث اختلالات تنفسی در چند ساعت ابتدایی بعد از عمل می‌شود.

 

== نگارخانه ==

{{درگاه|پرستاری|پزشکی}}

{{عمل‌های جراحی}}

[[رده:بیماری‌های جراحی عمومی]]