کژپشتی: تفاوت میان نسخه‌ها

بیماری '''کَژپُشتی''' یا '''اسکولیوز''' {{انگلیسی|scoliosis}} انحراف جانبی ستون مهره‌ها (به راست یا چپ) می تواندمی‌تواند به علت ناهنجاری مادرزادی (مثلا نوروفیبروماتوز) یا اسکولیوز اکتسابی (مثلا بیماری راشیتیسم) ایجاد شود.

اختلال در عملکرد عضلات که [[میوپاتیماهیچه‌آسیبی]] (میوپاتی) خوانده می‌شود به نوع خاصی از اسکولیوزکژپشتی منجر می‌شود که به آن اسکولیوزکژپشتی میوپاتیک می[[ماهیچه‌آسیبی]] گویند<refsup>Myopathic Scoliosis </refsup> می‌گویند. دیستروفی‌های عضلانی جزو این گروه قرار می گیرندمی‌گیرند.

ممکن است اسکولیوزکژپشتی به علت اختلال عملکرد عصب ایجاد شود که بنام اسکولیوزکژپشتی عصب‌آسیبی نوروپاتیک<refsup>Neuropathic Scoliosis</refsup> شناخته می شودمی‌شود.

مسئله مهمی که باید در انحراف جانبی ستون فقرات توجه داشته باشیم این است که جهت حرکت [[زوائد خاری]] {{انگلیسی | ^{spinous processes}}} به سمت تقعر می‌باشد درحالیکه دنده‌ها و جسم مهره‌ها برخلاف زواید خاری چرخشی به طرف تحدب دارند. این پدیده (چرخش دنده‌ها به سمت تحدب) باعث ایجاد برجستگی در سمت تحدب میمی‌گردد گرددکه وبه اصطلاحآن انگلیسیکوهان آنخلفی Posterior^{posterior Humphump} میگفته باشدمی‌شود.

به هرگونه انحراف ستون فقرات کژپشتی می‌گویند که به دو صورت C Type و S Type وجود دارد. در نوع C یک قوس و در نوع S دو قوس غیرنرمال ایجاد می‌شود. میزان قوس در افراد مبتلا به این بیماری متفاوت می‌باشد که خود این مسئله نوعی از درجه بندی را ایجاد می‌کند. در کژپشتی به دلیل عدم قرینگی و غیرطبیعی بودن ستون فقرات، نیروها ینیروهای وارده به آن حتی درصورت طبیعی بودن باعث فشار به عضلات، رباطها، دیسک‌های بین مهره‌ای و [[مفاصل بین مهره‌ای پشتی]] <refsup>Facet Joints</refsup> می‌گردد و درنتیجه منجربهمنجر به تشدید درد در ستون فقرات به خصوصبه‌ویژه ناحیه کمر می‌شود.

البته طبقه بندی کژپشتی به دو صورت غیرساختمانی (^Mobile) و ساختمانی (^Fixed) نیز ممکن است که جهت نوع درمان مهم است. در نوع غیرساختمانی که برگشت پذیر نیز خوانده می‌شود درصورت خم کردن تنه به جلو و یا دراز کشیدن اصلاح می‌شود.

وضعیت‌های نادرست، کمردردها ی شدید به خصوص فتق دیسک، برخی از تومورها و اختلاف طول اندامها می‌توانند این حالت را ایجاد کنند.

در نوع ساختمانی برخلاف نوع غیرساختمانی در حالت خم شدن به جلو انحراف و قوس ازبین نمی‌رود. اسکولیوز ساختمانی به دلیل نقص عضو، برخی از بیماری‌های عضلانی، بعضی از ناهنجاری‌ها ی مادرزادی، بیماری‌های عصبی ([[فلج مغزی]],، [[پولیومیلبت]],، [[سیرنگومیلی]] و...) و گهگاه به دلایل ناشناخته<ref>Idiopathic</ref> در کودکان، نوجوانان و جوانان به وجود می‌آید.

کژپشتی با توجه به نوع آن، میزان انحراف، سن بیمار و... نیاز به وسایل کمکی,کمکی، [[فیزیوتراپی]] و یا عمل جراحی دارد.

-اگر در سن رشد میزان انحراف بیشتر از 40۴۰ درجه باشد

-اگر بیشتر از 50۵۰ درجه پس از پایان رشد باشد

* ناصری، نسرین، فیزیوتراپی در ضایعات ارتوپدیک، انتشارات صبح سعادت، چاپ اول، شابک:4۴-7۷-93408۹۳۴۰۸-964۹۶۴