صحت درمان و آموزش پزشکی در افغانستان: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
بدون خلاصۀ ویرایش
برچسب‌ها: ویرایش همراه ویرایش از وبگاه همراه
ویرایش و تصحیح (جزئی)
خط ۱۶۲:
طبابت نسبتاً عصری از زمان امیر [[عبدالرحمن خان]] آغاز گردید. امیر خود مبتلا به مرض نقرص بود که همیشه رنج می‌برد به همین منظور دکتور انگلیسی را در خدمت دربار خویش خواست. دکتور انگلیسی برای اولین بار [[شفاخانه ابن سینا]] را بنیاد نمود؛ که مریضان بخصوص خانواده سلطنتی کارکنان رجال دولت درآنجا تداوی می‌گردید. سپس پسر او امیر حبیب‌الله طور واقعی خواست که وضع صحت را در افغانستان بهبود بخشد. امیر حبیب‌الله تهداب معارف و فرهنگ جدید را د ر افغانستان گذاشت که طبابت همزمان با آن قدم‌های به پیشرو برداشت. [[امیر حبیب‌الله]] در سال ۱۹۰۲ هنگامی که کولرا و خشک سالی مردم افغانستان را تهدید می‌نمود دریک مجلس عام گفت که ترقی یک دولت و یک ملت بدون علم امکان ندارد.
امیر حبیب‌الله خان در شروع سلطنت خود دو نفر دوکتور هندی بنام غلام نبی و غلام محمد را به کابل استخدام نمود، که مصروف تداوی مریضان خاندان شاهی بودند. قبل از سلطنت امیر حبیب‌الله جراحی توسط [[سلمانی]]ها به صورت غیر فنی و عنعنوی تطبیق می‌گردید. این دو نفر جراح هندی می‌توانستند عملیات‌های بسیط از قبیل [[سنگ مثانه]]، کسر کت و غیره را اجرأ نمایند. حسین قلی خان که از پدر شکسته بندی کسور عظمی را فرا گرفته بود، تحت نظر این دو نفر هندی تجارب بیشتر را آموخت. همان بود که یک کورس ابتدائی جراحی تحت نظر حسین قلی خان افتتاح و ودر همان زمان تعداد شاگردان این کورس به چهل نفر رسید.
در سال۱۲۹۰(۱۹۱۱) درمانگاه عام در کابل تأسیس گردید و توسط دوکتوران هندی و [[تورکی]] بکار انداخته شد. علاوه بر درمانگاه ملکی یک شفاخانه کوچک نظامی نیز وجود داشت که در آن هندی‌ها کار می‌کردند. البته این شفاخانه‌ها در کابل بودند و حتی برای مردم دور و نزدیک، استفاده از آن میسر نبود. در اواخر سلطنت امیر حبیب‌الله یک طبیب هندی بنام علی جویا خان به افغانستان استخدام شد که در حقیقت طبیب دربار و مصروف معالجه خاندان سلطنتی و دولتمندان بود. در سال۱۳۰۲ زمان سلطنت [[امان‌الله خان]]، مرکزی به نام «مدیریت مستقل طبیه» در کابل تأسیس شد ولی به علت کمبود امکانات و نداشتن نیروهای لازم نتوانست توسعه یابد.
 
در عصر [[نادر شاه]] تغیرات چشمگیری در بخش صحیه رونما گردید اعمار [[شفاخانه علی‌آباد]]، سناتوریم رفقی و تأسیس [[دانشگاه طب کابل]] یکی از دست‌آوردهای مهم این دوره است. همچنان تأسیس مکتب طبی معاون دوکتوری، مکتب کمپودری (دارو ساز)، تأسیس مکتب پرستاری (نرس) و استخدام دکتوران متخصص از دولت دوست ترکیه را نیز می‌توان از انکشافات و اولین گام در راه احیای طبابت در افغانستان محاسبه کرد. شفاخانه علی‌آباد در دامنه کوه علی‌آباد با ۶۰۰ تختخوابی دارای بخشهای داخله جراحی، سناتوریم، جلدی، چشم، عقلی عصبی، گوش وگلو، وانتانی در سال ۱۳۱۱ افتتاج گردید؛ و برای طبقه اناث درمانگاه مستورات (میوند امروزی) با شعبات مربوط آن تأسیس گردیدکه بعد از تأسیس دانشکده طب به حیث شفاخانه‌های تدریسی و بنام موسسات صحی دانشگاه طبی فعالیت می‌نمود. در سال ۱۳۱۱ فاکولته طب (دانشگاه طب کابل) تأسیس شد که در کنار آن مکتب عالی دوا سازی نیز درهمین سال تأسیس گردید. این دانشگاه و مکتب عالی توسط ۱۷ نفر پروفیسوران ترکی و یک استاد داخلی کیمیا بنام انور علی در [[دارالامان]] که بنام دارالفنون معروف بود، مصروف تدریس شدند، که از جمله ۱۷ نفر پروفیسوران ترکی ۱۱ نفر آن استادان دوا سازی و رشته کیمیا بودند. اولین دسته فارغان در سال ۱۳۱۷ به تعداد هشت نفر از فاکولته طب و دو نفر از مکتب دوا سازی به جامعه تقدیم شد. تاسال ۱۳۴۲ که درمانگاه بزرگ دیگر در مرکز وجود نداشت شفاخانه‌های علی‌آباد و مستورات یگانه شفاخانه‌های [[ملکی]] بودند که تمام مریضان را می‌پذیرفتند. مریضان تراوماتولوژی و [[اورتوپیدی]] مانند سایر مریضان در همین دو شفا خانه تداوی می‌گردید. استادان، متخصصین و دکتوران زیادی در این شفاخانه‌ها تربیه و تقدیم جامعه گردیدند. در زمان نادر شاه شفاخانه میوند و مرکزی ساخته شد؛ ولی دوکتوران همه خارجی بودند. نهاد اصلی تعلم وتربیه طبابت در افغانستان دانشگاه طبی کابل می‌باشد. دانشگاه طب کابل درسال۱۳۱۱ برای اولین بار منحیث اولین نهاد تحصیلات عالی کشور به سویه پوهنحی به همکاری کشور ترکیه در شهرکابل تأسیس گردید که این همکاری الی سال ۱۳۲۴ادامه یافت. در ابتدا محل تدریس محصلین طب تعمیری واقع دارلامان انتخاب شده بود که بعدأ به تعمیرلیسه حبیبیه (لیسه عایشه درانی فعلی) نقل مکان نمودند. پس از آن در محل که پوهنحی شرعیات فعلی در آ ن جاگزین می باشدنقل مکان نمودند؛ که تعمیراساسی و بنیادین فاکولته (دانشگاه) طب وقت بود. دوکتور رفقی بیگ از کشور دوست ترکیه به حیث اولین رئیس این مؤسسه علمی استخدام و سپس پروفیسور دکتورحسن رشاد بیگ به سمت رئیس فاکولته طب انتخاب شد؛ و به تعقیب آن پروفیسور داکتر زاهدی بیگ این سمت راپیش بردند. پس از ترکها الی سال ۱۳۳۴ فرانسوی‌ها افغانستان را در پیشبرد صحت عامه همکاری می‌نمودند. پس از سپری شدن دوره همکاری پروفیسوران فرانسوی پروفیسوران افغان توانایی پیشبردامورفاکولته طب را پیدا کرده و [[پوهاند]] دکتور فقیرمحمد شفا که به حیث کفیل ریاست پوهنحی طب مقرر شد، تا اینکه در سال ۱۳۳۵ پوهاند دکتور محمد عثمان انوری بحیث اولین رئیس فاکولته طب انتخاب و اداره دانشگاه طب به دست افغانها کاملاً انتقال یافت. درین دوره یک سلسله انکشافات و تحولاتی رونما شدکه گوشه آن فعالیتها عبارتند ازترتیب لایحه تدریسی به انجام پذیرفت، بانک خون ایجاد شد، پوهنحی طب نسوان تأسیس شد، [[پوهنحی فارمسی]] تحت اداره دانشگاه طب به وجود آمد، پروفیسوران بیشتر برای تدریس استخدام شدند. در سال ۱۳۵۹ هجری شمسی به نام انستیتیوت دولتی طب کابل ابوعلی [[ابن سینا]] که شامل سه دانشکده به دانشکده [[طب معالجوی]]، [[طب اطفال]] و [[ستوماتولوژی]] بود، ارتقاء نمود. در سال ۱۳۸۳ ه ش با تکمیل معیارات لازم به دانشگاه طبی کابل ارتقاء کرد. فاکولته نرسنگ در سال ۱۳۸۵ ه ش در چوکات پوهنتون طبی کابل ایجاد شد. در سال ۱۳۸۹ ه ش دانشکده صحت عامه جا گزین دانشکده اطفال شد. دانشکده متمم صحی در سال ۱۳۹۱ ه ش با در نظر داشت نیازهای مبرم کشور با ایجاد دیپارتمنت‌های فارغ ده در چوکات دانشگاه تأسیس شد؛ که فعلاً دیپارنمنت‌های تکنالوژی طبی و انستیزی محصل پذیرفته و فعال می‌باشد. دانشگاه طبی علوم کابل در پوهنحی‌های چهارگانه خویش مجموعاً ۲۶۹۰ تن محصل دارد که۱۹۹۰ تن ذکور و۷۰۰تن اناث می‌باشند و۲۱۱ تن استاد دارد که ۱۸۹ تن ذکور و ۲۲ تن آن اناث می‌باشند.<ref>[http://www.mohe.gov.af/?p=public&nid=95|ب دانشگاه طبی کابل در وبگاه وزارت تحصیلات عالی افغانستان]</ref>
خط ۱۷۱:
 
=== اورتو پدی یا استخوان شناسی ===
استخوان شناسی رشته از طبابت است که در مورد مطالعه و تداوی استخوان بحث می‌نماید. جراحی استخوان در افغانستان برای بار اول در زمان بوعلی سینا صورت می‌گرفت. گویند بوعلی سینا جراحی سر انسان را می‌نمود. قبل از سلطنت امیر حبیب‌الله کسر پا ودست تو سط شکسته بندها به صورت غیر فنی و عنعنوی تطبیق می‌گردید. در زمان حبیب الهحبیب‌اله خان دو نفر دوکتور هندی طی دایر نمودن چند کورس تدای کسر بدن را به تعدای از افغانها فراه دهد. در سال ۱۹۱۱ بیمارستان ملکی در کابل تأسیس گردید و توسط دوکتوران تورکی بکار انداخته شد. هکذا یک [[بیمارستان]] کوچک نظامی نیز وجود داشت که در آن هندی‌ها کار می‌کردند؛ که این شفاخانه‌ها در کابل موقیعت داشتند. در عصر سلطنت نادر شاه اعمار بیمارستانهای علی‌آباد، سناتوریم رفقی و تأسیس دانشکده طب یکی از دست‌آوردهای مهم این دوره است. همچنان تأسیس مکتب طبی معاون دوکتوری، مکتب کمپودری، تأسیس مکتب پرستاری و استخدام دکتوران متخصص از دولت دوست ترکیه صورت گرفت. تاسال ۱۳۴۲ شفاخانه‌های علی‌آباد و مستورات یگانه شفاخانه‌های ملکی بودند که مریضان تراماتولوژی و ارتوپیدی و سایر مریضان در همین دو بیمارستان تداوی میګردید. استادان متخصصین و دکتوران زیادی در این بیمارستان‌ها تربیه و تقدیم جامعه ګردید. پوهاند مهرمحمد اعجازی در مورد گذشته اورتوپیدی در شفاخانهٔ علی‌آباد و فاکولته طب کابل چنین نگاشته است
در آن سال‌ها هیچ نوع تفکیکی در شعبات اختصاصی امروزی منجمله اورتوپیدی موجود نبود و همه تحت عنوان جراحی فعالیت می‌نمودند. مریضان ارتوپیدی و تراوماتولوژی در سرویس‌های جراحی شفاخانه علی‌آباد و مستورات توسط ستاف [[جراحی]] که عموماْ استادان دانشکده طب بودند تداوی میګردیدند، و سرویس جداګانه ا[[رتوپدی]] وجود نداشت اما در سرویس‌های جراحی اتاق‌های اختصاص داده شده جهت تداوی مریضان ارتوپدی موجود بود.
حتی از یک تعداد شکسته بندهای با تجربه همان زمان که در پلاسترها و ارجاع بسته کسور کمک می‌نمود که می‌توان از ماما عزیز اللهعزیزالله و یک تعداد دیگر که توسط مکتب تورک‌ها فن شکسته بندی را در همان سال آموختند نام برد
 
استادان دانشکده طب در آنزمان چون پوهاند کرام الدین کاکر، پوهاند حسینی، پوهاند لودین، دکتور عمر درمان، دکتور ایوب اکبر در بخش اورتوپیدی بیشتر همکاری داشته و هم این بخش را تدریس می‌نمودند.
خط ۱۹۶:
در سال ۱۳۶۶ هـ ش [[دانشکده طب مزار شریف]] تأسیس گردید. درهمین سال در [[شفاخانه علی‌آباد]] به منظور پیش برد امور پراکتیکی محصلین دیپارتمنت‌های ذیل تأسیس شد.
# . دیپارتمنت جراحی عمومی صنف سوم در سال ۱۳۵۹ هـ ش در جمهوریت روغتون تأسیس و شف دیپارتمنت دوکتور [[محمد نادر هادی]] دوکتور علوم طب مقرر گردید.
# . دیپارتمنت جراحی عمومی صنف چهارم در شفاخانه علی آبادعلی‌آباد تأسیس و شف دیپارتمنت پوهاند عبدالرحیم خان لودین مقرر گردید.
# . دیپارتمنت یورولوژی در شفاخانه علی‌آباد تأسیس و شف دیپارتمنت پوهاند [[مهر محمد اعجازی]] مقرر گردید.
# . دیپارتمنت جراحی عمومی صنف پنجم در وزیزر اکبر خان روغتون تأسیس گردید که شف دیپارتمنت پوهاند محمد معروف لطیف مقرر گردید.
خط ۳۰۰:
# '''حمامی''': اشخاص متجرب اند که ماساژ می‌نمایند.
# '''دایه خانگی''': زنان متجرب اند که در تولد شدن اطفال نوزاد خانمها را کمک می‌نمایند. این زنها بعضاً گلون بالا کردن وخراسک را با زمچ پخته معالجه می‌نمایند.
# '''دندان ساز''': افراد متجرب است که طور میراثی فن دندان سازی را میدانندمی‌دانند و دندان می‌سازند.
# '''گوش شو''': درین اواخر افراد در کنار سرک نشسته توسط پیچکاری بزرک کوشها را شستشو می‌نمایند.
# '''جادوگران''': کسانی هستند که امراض روانی را تدوای می‌نمایند.
خط ۴۰۷:
 
== اسهال [[سینه پهلو]] ==
اسهال و [[سینه پهلو]] از بیماری‌های شایع در میان کودکان در افغانستان است که سالانه حدود ۶۰ فیصد مرگ میر اطفال کمتر از سن ۵ سال را در بردارد. بسیاری اطفال اولاً اسهال می‌شوند بعداً در کمبود انرژی به [[سینه پهلو]] مبتلا شده می‌میرند. واقعات [[سینه پهلو]] در سرما افزایش می‌یابد؛ این مریضی با سرفه و تب شدید همراه بوده، شُش‌ها التهابی شده و اکسیجن را به طور درست اخذکرده نمی‌تواند. به اساس گزارشهای رسمی سطح مرگ و میر کودکان در حال حاضراز هر شش کودک یک کودک پیش از رسیدن به پنج سالگی می‌میرد. برای نخستین بار واکسن بیماری‌های اسهال و [[سینه پهلو]] در سال ۲۰۱۲ میلادی در افغانستان تطبیق خواهد شد و این برنامه در چهار سال آینده در این کشور عملی خواهد شد. اجرای واکسن ضد اسهال کودکان مرگ و میر ناشی از اسهالات را تا ۴۵ درصد کاهش خواهد داد. کنون هشت نوع واکسن، از جمله واکسن‌های ضد بیماری‌های فلج کودکان، سرخکان (سرخک)، دیفتری و سیاه سرفه در سراسر کشور به صورت کمپین سراسری تطبیق (اجرا) می‌شود. طی سال گذشته تنها در شفاخانه صحت طفل (اندراگاندی) در کابل، ۲۴هزار طفل بستر شده بود، که ۲۸۰۰ تن آنها تلف شدند. اکنون اسهال، [[سینه پهلو]] و ملاریا کشنده‌ترین امراض محسوب می‌شوند.<ref>[http://www.pajhwok.com/dr/2010/11/11/از-روز-جهانىجهانی-سينهسینه-بغل-تجليلتجلیل-شد|از روز جهانی [[سینه پهلو]] تجلیل شد کابل افغانستان نوشته آژانس خبری پژواک]</ref>
 
== سوی تغذی ==
خط ۴۳۴:
عوا مل بیشمار برای انتقا ل این ویروس از یک جسم بجسم دیگر وجود دارد که علت اصلی ان تعامل جنسی میا ن مرد و زن و مرد با مرد نیز ثبت شده است. کسا نی که بکشورهای تا یلند - ویتنا م - چین - هند -تا جیکستان - ازبکستا ن - ترکیه و مما لک غرب سفر می‌کنند امکان مبتلا شدن به این مرض زیاد است. ایدز با عث بیمار ی خطرنا ک می‌شود اجتنا ب - دوری از مبتلا شدگان نها یت ضروری است. در افغانستان قبل ا ز سال ۱۳۷۲ وجود نداشت. پس از سال ۱۳۷۲ شماری که در پاکستان وکشورهای خارج ندگی می‌نمودند به افغانستان وارد نمودند کنون حدود۶۳۶ واقعه دیده شده است. امکان وقوع چهل حادثه ایدز درسال می‌باشد. کنون در افغانستان چندین مرکز تداوی برای بیماران ایدز موجود است. اولین مرکز تداوی مرض ایدز در سال ۲۰۰۹ در شهر کابل آغاز به کار کرده است که قابلیت تداوی ۴۰ مریض را در یک سال دارد.
 
بر اساس نظرسنجی دفتر مبارزه با مواد مخدر و جرم سازمان ملل، دو میلیون نفر از مردم افغانستان، به مواد مخدر اعتیاد دارند که ۳۰ هزار نفر از این تعداد، معتاد تزریقی هستند لذا نگرانی عمده این است که با گسترش شمار معتادان تزریقی که از سوزنهای مشترک استفاده می‌کنند، ویروس اچ آی وی نیز گسترش می‌یابد. تا کنون در اجرای برنامه ملی کنترل بیماری ایدز با همکاری نهادهای خارجی ‪ ۲۵‬مرکز آزمایش، خدمات اولیه و مشاوره داوطلبانه برای بیماران ایدز در ولایات کابل، هرات، ننگرهار، بلخ، بدخشان، قندهار، قندوز، غزنی و زندان مرکزی کابل ایجاد شده است اما تنها مرکزی که برای معالجه بیماران موجود است، در کابل است. این مرکز به کمک سازمان بهداشت جهانی تأسیس شده است. با وجود یکه تعداد مبتلا شدگان مرض ایدز در افغانستان کم است اما خطر افزایش تعداد مبتلایان بسیار زیاد است. زیرا مردم این مرض را نمی دانندنمی‌دانند. چون مرض بدنام است کسی به دکتور مراجعه نمی‌کنند وهم بیمارستان در ولایات وجود ندارد.
 
== مرض حصبه یا محرقه در افغانستان ==
خط ۴۵۳:
 
=== داروهای تقلبی تاریخ زده و روانی ===
زیاده‌ترین ادویه جات تقلبی از کشورهای هند پاکستان و چین وارد می‌گردد. دواهای تاریخ زده معولاً از هند و پاکستان بطور قاچاق داخل خاک گردیده به عوض ادویه جات اصل بفروش می‌رسد. دواهای امراض روانی بخصوص دیازوپام از کشور چین وارد گردیده و بفروش می‌رسد که تعداد معتادین این دوا زیاد اند. در سال ۲۰۰۵ اداره مبارزه باجرایم مواد مخدر سازمان ملل(UNODC)و وزارت مبارزه علیه مواد مخدر بر روی شیوع استفاده غیرطبی مواد کنترول شده از قبیل مصرف بدون تجویز داکتر برای مدت طولانی یا مصرف غیر مشخص، مطالعه‌ای را انجام داد. تعداد مصرف کنندهمصرف‌کننده گان تریاک ۱۵۰۰۰۰و هیرویین به ۵۰۰۰۰ نفر بود، تعداد استفاده کننده گان دواها۱۸۰۰۰۰ نفر تخمین گردیده بود. در سال ۱۳۸۲بررسی مصرف غیرمجاز مواد در شهر کابل، ۱۴۲۹۸ نفر مصرف کنندگانمصرف‌کنندگان دوا، در مقایسه با ۱۰۷۷۴ مصرف کنندهمصرف‌کننده تریاک و ۷۰۰۸ مصرف کنندهمصرف‌کننده هرویین را نشان داد. حدود ۸۰ فیصد دواهای معالج امراض روانی موجود در افغانستان، بدون مجوز و بدون انجام هیچگونه آزمایشی مبنی بر اینکه اعتیاد آور می‌باشند، تقلبی هستند یا تاریخ مصرف آنها گذشته است، به صورت قاچاق به این کشور وارد می‌شوند. کنترول مرزها و همچنین کنترول و تنظیم دواهای معالج امراض روانی در داخل کشور نیز به خوبی انجام نمی‌گیرد. وزارت صحت عامه به منظور کنترول و نظارت بر دواخانه‌ها و انستیتوتهای طبی و بررسی تاریخ مصرف و کیفیت دواهای در حال فروش، بخشی حقوقی را در هیئت مدیره دواسازی بنیان نهاده است. اما بررسی مداوم بیش از ۹۰۰۰ دواخانه ثبت شده توسط کارمندان کم درآمد دولت، که مستعد دریافت رشوه و سایر اشکال انحراف می‌باشند،<ref>[http://www.areu.org.af/Uploads/EditionPdfs/815D-Hidden%20Drug%20Problem-BP-print.pdf|مشکل پنهانی دوا در افغانستان: سوءاستفاده دواهای معالج امراض روانی نوشته دیدید مکدونالد در وبگاه‌ای آر یو]</ref>
 
== تربیه کادر ==