ویکی‌پدیا

پوکی استخوان: تفاوت میان نسخه‌ها

نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
Naser0rahmani (بحث | مشارکت‌ها)
۲۱ ویرایش‌ها
جز تصحیح لینک پارسی طب
خط ۱۴:
}}
[[پرونده: L1 2 vertebral fracture.jpg|180px|farme|بندانگشتی|چپ|اشعه ایکس یک شکستگی در [[ستون فقرات|مهرهای کمر]] را نشان می‌دهد]]
'''پوکی استخوان''' یا استئوپروز طبق تعریف انجمن ملی بهداشت (هیاتهیئت ایجاد اتفاق نظر برای پیشگیری از استئوپروز)،<ref group="پ">The.National.Osteoporosis.Prevention</ref> یک اختلال اسکلتی است که بیشتر در دوران کهنسالی بروز می‌کند و ویژگی بارز آن کاهش استحکام [[استخوان]] بوده و فرد را در معرض خطر شکستگی قرار می‌دهد.<ref name="cecil">{{یادکرد
|فصل=بیماری‌های دستگاه ایمنی و بافت همبند (روماتولوژی)
|کتاب=مبانی طب داخلی سیسیل
خط ۴۸:
| تاریخ بایگانی =
| نقل قول =
}}</ref> که هفتصدهزار مورد آن در مهره‌ها، دویست و پنجاه هزار مورد در استخوان [[رادیوس]]، دویست و پنجاه هزار مورد در [[لگن]] و سیصدهزار مورد در سایر استخوان‎هااستخوان‌ها رخ می‎دهندمی‌دهند.<ref name="pdf1">{{یادکرد وب
| نشانی = http://www.cinf.org/uploads/Spine_Fracture.pdf
| عنوان = Current Management of Osteoporotic Spine Fractures
خط ۸۴:
| تاریخ بایگانی =
| نقل قول =
}}</ref> بیش از ۵۰٪ بیماران مبتلا به شکستگی لگن قادر به بازگشت به حالت ایستاده قبلی نبوده و تقریباً ۱۰٪ آنان نیاز به تسهیلات مراقبتی دراز مدت خواهند داشت. سه چهارم شکستگی‌های لگن در زنان رخ می‌دهد. بعد از سن ۵۰ سالگی، خطر بروز شکستگی لگن در طول زندگی برای زنان سفیدپوست ۱۷٪ و برای مردان سفیدپوست ۶٪ می‌باشد. اگر سنجش تراکم مواد معدنی استخوان را ملاک قضاوت قرار دهیم،۱۳دهیم، ۱۳ الی ۱۷ میلیون زن دچار کاهش توده استخوانی در گردن استخوان ران بوده و ۴ الی ۶ میلیون زن سفیدپوست یائسه مبتلا به استئوپروز می‌باشند.<ref name="cecil"/> هرچند میزان عوارض (موربیدیته) در شکستگی‌های مهره‌ای کمتر است، اما میزان مرگ ومیر آنها به دلیل خطر بیماری‌های ریوی و قلبی-عروقی بیشتر است. فقط یک سوم از شکستگی‌های مهره‌ای که در پرتونگاری تشخیص داده می‌شوند، تحت مراقبت طبی قرار می‌گیرند.
در زن‌ها پوکی استخوان در سن ۳۵ سالگی آغاز می‌گردد.<ref>/[www.wholeliving.com http://www.wholeliving.com/136221/10-aging-hazards-exposed/@center/144791/healthy-every-age#/134124]</ref>
 
== علل بیماری ==
این بیماری در دوران [[یائسگی]] زنان بسیار شایع است زیرا در این دوران [[استروژن]] بسیار در بدن زنان کم می‌شود. همچنین کمبود مواد معدنی مانند [[کلسیم]]، [[پروتئین]] و [[ویتامین دی]] و استعمال دخانیات مانند [[سیگار]] باعث پوکی استخوان می‌شود. در شرایط کمبود مواد معدنی در رژیم غذایی، بدن این کمبود را از بافت‌های استخوانی می‌گیرد و این کار در طول زمان باعث فقر استخوان‌ها از لحاظ مواد معدنی و در نتیجه پوکی استخوان می‌گردد. همچنین با بالا رفتن سن تخریب بافت استخوانی بیش از ساخت آن می‌شود و با گذشت زمان و در دوران کهنسالی این عارضه بروز می‌کند. برخی از بیماری‌ها مثل پرکاری تیروئید، کم‌کاری غدد جنسی، [[آرتریت روماتوئید]]، [[بیماری کوشینگ]] و [[دیابت]] و مصرف برخی داروها مثل کورتن و لووتیروکسین ٬[[فورزماید]]، هپارین ٬فنیتوئین نیز در طول زمان باعث پوکی استخوان می‌گردند. عوامل دیگری نیز مثل کم تحرکیکم‌تحرکی یا کمبود وزن بیش از ۱۰٪ نسبت به وزن دوران جوانی یا بی‌ام‌آی کمتر از ۱۹ ٬عوامل وراثتی و اعتیاد به [[الکل]] باعث پوکی استخوان هستند.<ref>[http://fa.parsiteb.com/%D9%BE%D9%88%DA%A9%DB%8Cپوکی-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D9%88%D8%A7%D9%86استخوان/ پارسی طب]</ref><ref>[http://www.tbzmed.ac.ir/health information center/osteoporosis/osteoporosis.htm پوکی استخوان چیست؟]</ref><ref>[http://publicrelations.tums.ac.ir/articles/index.asp?articleID=18 پوکی استخوان را بشناسیم]</ref><ref>[http://www.arakmu.ac.ir/arakums/databimariha/340.html#3 پوکی استخوان ]</ref>
باور بر این بود که مصرف بیش از اندازه [[کافئین]] از فاکتورهای خطر است اما تحقیقات تازه نشان می‌دهد ارتباط زیادی بین استئوپروزی و مصرف کافئین وجود ندارد.<ref>{{cite journal|last=Waugh|first=EJ|coauthors=Lam, MA, Hawker, GA, McGowan, J, Papaioannou, A, Cheung, AM, Hodsman, AB, Leslie, WD, Siminoski, K, Jamal, SA, Perimenopause BMD Guidelines Subcommittee of Osteoporosis, Canada|title=Risk factors for low bone mass in healthy 40-60 year old women: a systematic review of the literature|journal=Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA|date=2009 Jan|volume=۲۰|issue=۱|pages=۱–۲۱|pmid=۱۸۵۲۳۷۱۰|doi=10.1007/s00198-008-0643-x}}</ref>
 
خط ۱۱۰:
| تاریخ بایگانی =
| نقل قول =
}}</ref> که هفتصدهزار مورد آن در مهره‌ها، دویست و پنجاه هزار مورد در استخوان [[رادیوس]]، دویست و پنجاه هزار مورد در [[لگن]] و سیصدهزار مورد در سایر استخوان‎هااستخوان‌ها رخ می‎دهندمی‌دهند.<ref name="pdf1">{{یادکرد وب
| نشانی = http://www.cinf.org/uploads/Spine_Fracture.pdf
| عنوان = Current Management of Osteoporotic Spine Fractures
خط ۱۹۱:
 
=== شاخص‌های غیرقابل کنترل ===
از مهم ترینمهم‌ترین عوامل غیرقابل کنترل در افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان می‌توان به افزایش سن (در مردان و زنان)، جنسیت مونث،مؤنث، کمبود [[استروژن]] پس از[[یائسگی]] که باعث کاهش حجم مواد معدنی در استخوان می‌شود، اشاره کرد. البته در مردان کاهش سطح [[تستوسترون]] منجر به پوکی استخوان می‌شود. در حالی که پوکی استخوان در همه نژادهای بشری رخ می‌دهد اروپایی‌ها و آسیایی‌ها در ابتلا به پوکی استخوان مستعدترند.<ref>{{یادکرد وب
| نشانی = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12699289
| عنوان = Epidemiology worldwide
خط ۲۳۳:
|سال=۲۰۰۴
|شابک=ISBN 0-8717-3790-7
}}</ref> عکس‌های پرتونگاری شاخص خوبی برای تشخیص استئوپروز نیستند زیرا نفوذ کم یا بیش از حد اشعه در فیلم عکاسی روی کیفیت آن تاثیرتأثیر می‌گذارد، از این‌رو رادیوگرافی‌ها راهنماهای خوبی برای پی بردن به استئوپروز نیستند و غالباً تشخیص براساس سنجش تراکم مواد معدنی استخوان مسجل می‌گردد.
 
== درمان ==
خط ۲۳۹:
* آگونسیت - آنتاگونسیت‌های استروژن
* هورمون درمانی جایگزین(HRT)
در پژوهشی به نام <<«پیشگامان سلامت زنان>>» که یک کارآزمایی بزرگ، تصادفی شده، کنترل‌شده با [[دارونما]] و چند مرکزی برای ارزیابی هورمون درمانی جایگزین<ref group="پ">Hormone Replacement Therapy</ref> بوده‌است، محققان گزارش کرده‌اند که شکستگی‌های گردن ران و مهره‌ها پس از ۵٫۲ سال، ۳۶٪ کاهش یافته‌اند. علاوه بر افزایش توده استخوانی، بهبود وضعیت لیپیدها، کاهش سرطان کولون و کاهش علائم [[یائسگی]] فواید دیگر این روش درمانی هستند. با این حال به‌دلیل خطرات احتمالی HRT من‌جمله وقایع قلبی-عروقی، سرطان پستان، ترومبوز وریدی عمقی، آمبولی ریوی و مشکلات کیسه صفرا توصیه می‌شود این روش فقط باید برای تخفیف علائم یائسگی به‌کار رود و برای پیشگیری یا درمان استئوپروز از درمان‌های دیگری استفاده شود.
* کلسی‌تونین
* هورمون پاراتیروئید
خط ۲۴۵:
* جراحی ترمیمی مهره‌ها (کیفوپلاستی)
 
بتازگی محققان سوئدی دریافتند که هورمون رشد قادر است اثرات ناشی از پوکی استخوان را در زنان پس از یائسگی کاهش دهد. این تحقیقات که به مدت 10۱۰ سال به طول انجامید نشان می دهدمی‌دهد که استفاده از هورمون رشد در اوایل یائسگی می تواندمی‌تواند علایم پوکی استخوان را کاهش دهد و از شکستگی استخوان جلوگیری کند.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81738585/ درمان پوکی استخوان با هورمون رشد] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>
 
== داده‌های آماری در رابطه با کشور ایران ==
در سال ۸۰، حدود ۱۵ درصد از جمعیت ایران دچار پوکی استخوان بودند که، در سال ۹۰ جمعیت ۱۵ درصدی دچار پوکی استخوان به ۳۴ درصد افزایش یافته‌است.<ref>{{یادکرد وب|عنوان=اخبار - گردش مالی 24 هزار میلیارد تومانی شیر در کشور/حذف تولیدات لبنی ایران از بازار عراق به دلیل موضوع پالم|وب‌گاه=پایگاه اطلاع رسانیاطلاع‌رسانی صنایع غذایی و کشاورزی ایران|تاریخ=2014-08-31|سال=2014|پیوند=http://www.foodpress.ir/Post.aspx?Id=dd33fbde0d7046cf90737097fc582f13&Title=گردش%20مالی%2024%20هزار%20میلیارد%20تومانی%20شیر%20در%20کشور/حذف%20تولیدات%20لبنی%20ایران%20از%20بازار%20عراق%20به%20دلیل%20موضوع%20پالم|کد زبان=fa|تاریخ بازبینی=2014-08-31}}</ref>
بر اساس آمارها 20۲۰ درصد زنان ایرانی بالای 50۵۰ سال دچار درجات قابل توجهی از کاهش تراکم استخوان هستند که احتمال شکستگی هایشکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان را در آنها بیشتر می کندمی‌کند. در ایران حدود 5۵/4۴ درصد مردان و هشت درصد زنان به پوکی استخوان و بیش از 35درصد۳۵درصد آنها به درجات خفیف تری از کاهش تراکم استخوان مبتلا هستند.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81806960/ 20 درصد زنان ایرانی بالای 50 سال دچار درجاتی از کاهش تراکم استخوان هستند] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>
 
نتایج مطالعات تازه نشان داده است که شیوع پوکی استخوان ( استئوپروز) و کاهش توده استخوانی در مردان ایرانی با شیب بیشتری در حال افزایش است. در این پژوهش پوکی استخوان (استئوپروز) در مردان بالای 50۵۰ سال و زنان یائسه، و استئوپروز در مردان کمتر از 50۵۰ سال و زنان قبل از سن یائسگی مورد بررسی قرار گرفت و نشان داده شد که شیوع پوکی استخوان (استئوپروز) و کاهش توده استخوانی در مردان با شیب بیشتری در حال افزایش است و از آنجایی که میزان مرگ و میر به دنبال شکستگی در مردان بیشتر از زنان است، اهمیت موضوع بیشتر می شودمی‌شود.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81712127/ افزایش ابتلا به پوکی استخوان در مردان ایرانی] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>
 
== معادلهای ﺍنگلیسیانگلیسی ==
{{پانویس|۲|اندازه=کوچک|گروه=پ}}
 
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/wiki/پوکی_استخوان»