بیماری‌های کبدی: تفاوت میان نسخه‌ها

این خصوصیات ساختمانی بی شک دلیل حفظ شدن نسبی کارکرد [[هپاتوسیتها]] در جریان بسیاری از بیماری‌ها مثل [[شیستوزومیازیس]]، [[سیروز]]صفراوی که باعث هیپر تانسیون قابل توجه پورت می‌شوند می‌باشد. سلولهای کبدی بسیاری از ترکیبات بالقوه سمی درونزاد و برونزاد را از طریق اکسیداسیون احیا و [[کونژوگاسیون]] توسط [[آنزیمهای]] متعدد [[شبکه آندوپلاسمی]] تغییر می‌دهند. کونژوگاسیون مواد اولیه : با تبدیل کرن مواد غیر محلول در آب به محلول در آب عموماً دفع کبدی آنها را تسهیل می‌کند. بنابر این تعجب اور نیست که بیماری‌های پارانشیمی کبد ممکن است سبب هایپربیلی روبینمی و یرقان شوند. سایر اعمال سلولهای کبدی شامل تولید انواع مختلفی از پروتئینهای محلول در آب برای ترشح انها به داخل گردش خون ونیز وجود گیرنده‌هایی است که نسبت به لیگاندهای مختلف موجود در گردش خون اختصاصی عمل می‌کنند. البته سلولهای کوپفر نیز بیشتر وظایف خویش را به صورت یکی از اعضا رتیکولواندوتلیال از طریق کلیرانس شماری از [[گلیکوپروتئینهای]] سرم به روش آندوسیتوز با واسطه گیرنده [[آسیالوگلیکوپروتئین]] انجام می‌دهند در این خصوصیت سلولهای کبدی سهیم هستند. آخرین خصوصیت [[بیولوژی]] سلولی هپاتوسیتها که در بروز بیماری‌ها نقش دارد استعداد کبد برای تکثیر و بازسازی است. گرچه در پارانشیم طبیعی کبد اشکال میتوزی ناچیزی مشاهده می‌شود باز سازی سریع که شامل تکثیر و [[هیپرتروفی]] سلولی است به دنبال برداشتن تجربی بخشی از کبد حیوانات و آدمی مشاهده می‌شود.

ایا مشکل به طور اولیه در سلول کبدی وجود دارد یا ثانویه است؟ ایا بیماری ناگهانی بروز کرده‌است یا تدریجی؟ ایا مشکل بیمار سبب اختلال مهمی در کارکرد طبیعی سلول کبدی شده‌است یا خیر؟ ایا علایم ونشانه‌هایی از هیپرتانسیون پورت وجود دارد؟

بعضی از خصوصیات شرح حال ممکن است و سبب افتراق بیماری کلستاتیک یا بیماری سلول کبدی شوند. شرح حال از درد مشخص در ربع فوقانی راست یا سابقه سوء هضم نشان دهنده کوله لیتیاز و کوله سیستیت یا کولدوکولیتیاز بیماری می‌باشد. به همین ترتیب ناراحتی مبهم نشان دهنده بیماری سلول کبدی ویا ارتشاحی کبد همراه با هپاتومگالی است که سبب درد به علت اتساح حاد [[کپسول گلیسون]] می‌شود. علایم مهم دیگری که باید مورد توجه قرار گیرد شامل: خارش، یرقان، [[بی اشتهایی]]، [[کاهش وزن]] و تب هستند. شکایتی همچون کبودی پس از ضربه مختصر نشانه‌هایی شوم از بیماری کبدی حاد یا مزمن می‌باشد. باید به تماس بیمار با افراد یرقانی توجه کرد اگر بیمار هرگونه تزریقی داشته‌است عفونت [[هپاتیت b]] ویا c ممکن است بیماری ﺯمینه‌ای باشد. تزریقات شامل انتقال خون یا پلاسما، [[خالکوبی]] و اقدامات دندان پزشکی می‌باشد یرقان متعاقب عمل جراحی ممکن است به دلیل ماده بیهوش کننده یا اختلال عمل دفعی کبد باشد.

بیماری‌های کبدومجاری صفراوی، نوشته: دکتر حسین فروتن ( استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)، مترجمین:علیرضا عابدی، رضا غلامی، غلامرضا موسوی مجد، انتشارات پیک ایران ، ISBN: ۹۶۴-۶۴۷۶-۰۱-۵