آنتی‌بیوتیک: تفاوت میان نسخه‌ها

'''پادزیست'''{{نشانه|۱}} یا '''آنتی بیوتیک''' {{به فرانسوی|Antibiotique}} به صورت کلی فراورده یا ماده‌ای است که از یک [[میکروارگانیسم]] تولید یا از آن گرفته می‌شود و میکروارگانیسم‌های دیگر را از بین می‌برد یا مانع آنها می‌شود. اما در کاربرد معمولتر این تعریف شامل انواع صناعی آنتی‌بیوتیک‌ها همچون سولفونامیدها و کینولونها می‌شود. انواع مختلف آنتی‌بیوتیک‌ها از لحاظ خصوصیات شیمیایی، فیزیکی، داروشناسی، طیف ضد میکروبی و مکانیسم عمل با هم متفاوت هستند.<ref name=autogenerated1>GOODMAN & GILMAN'S THE PHARMACOLOGICAL BASIS OF THERAPEUTICS - 11th Ed. (2006)</ref>

آنتی بیوتیکها مواد شیمیایی هستند که از دو راه طبیعی و ساختگی به دست می‌آیند. آنتی‌بیوتیکهای طبیعی از میکروارگانیسم‌هایی مانند [[قارچ|قارچها]]ها و [[باکتری|باکتریها]]ها گرفته می‌شوند. امروزه با پیشرفت شیمی پزشکی بیشتر آنتی‌بیوتیکهای حاصل تغییرات مولکولی بر روی آنتی‌بیوتیکهای طبیعی هستند.

آنتی بیوتیک‌ها به دو گروه عمدهٔ آنتی بیوتیک‌های [[باکتریوسید]]، که باعث کشتن سلول بیماری‌زا می‌شوند و [[باکتریواستاتیک]]، که باعث توقف رشد و ثابت ماندن تعداد سلول بیماری‌زا هستند طبقه بندیطبقه‌بندی می‌شوند.

نوعی ژن مقاوم در برابر آنتی بیوتیک کولیستین که پیش از این در کشور چین کشف شده بود، در مالزی نیز شناسایی شد. این ژن که از آن به عنوان 'ام. سی.آر. وان' یاد می شود،می‌شود، برای نخستین بار در سال 2013۲۰۱۳ در یک خوک از مزرعه ایمزرعه‌ای در چین شناسایی شد.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81859744/ شناسایی ژن مقاوم دربرابر آنتی بیوتیک در مالزی] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>

مدتها قبل از کشف پنی‌سیلین بشر آموخته بود بطور تجربی بعضی مواد خام را به عنوان عامل ضد میکروب مورد استفاده قرار دهد. ۶۰۰ - ۵۰۰۶۰۰–۵۰۰ سال قبل از میلاد، چینیها شیره کپک زده لوبیای شور را برای درمان عفونتها بکار می‌بردند. اصطلاح آنتی بیوز (Antibiosis) اولین بار در سال ۱۸۸۹ به‌وسیله ویلمین برای توجیه ماهیت رقابتی جوامع بیولوژیک که در آن فقط قویترین و اصلح‌ترین زنده می‌ماند بکار برده شد و چند سال بعد این اصطلاح برای آنتاگونیسم میکروارگانیسم‌ها نیز مورد استفاده قرار گرفت.

Clinical Applications, 6th ed. p510 </ref>

شامل گروه بتالاکتامها (پنی سیلین، سفالوسپورینها و کارباپنمها و...) و سایکلوسرین، ونکومایسین و باسیتراسین.

این دسته با اتصال به اجزا ۳۰S و ۵۰S ریبوزوم باکتری باعث مهار برگشت پذیربرگشت‌پذیر ساخت پروتئین می‌شوند، که بیشتر باکتریواستاتیک هستند. شامل، کلرامفنیکل،داکسی‌سایکلین،تتراسایکلینها،کلرامفنیکل، داکسی‌سایکلین، تتراسایکلینها، اریترومایسین، کلیندامایسین، استرپتومایسین و لینزولید.

!1۱

|'''جلوگیری از ساخت دیواره سلولی'''|| [[پنی سیلین|پنی سیلین‌ها]]،‌ها، [[سفالوسپورین|سفالوسپورین‌ها]]،‌ها، [[ایمی پنم]]، [[آزترئونام]]، [[وانکومایسین]]، [[سیکلوسپورین]]، [[باسیتراسین]]

!2۲

|'''مهار پروتئین سازی''' || [[کلرامفنیکل]]، [[ماکرولید|ماکرولیدها]]،ها، [[کلیندامایسین]]، [[تتراسایکلین]]، [[آمینوگلیکوزید|آمینوگلیکوزیدها]]ها

!3۳

|'''جلوگیری از ساخت اسیدهای نوکلئیک''' || [[سولفونامید|سولفونامیدها]]،ها، [[تری متوپریم]]، [[کینولون‌ها]]، [[فلوروکینولون‌ها]]، [[ریفامپین]]

!4۴

!5۵

|[[پنی‌سیلین]]||۱۹۲۹||پنی‌سیلیوم نوتاتوم||دی‌پپتید||علیه باکتریهای گرم مثبت، گونوککها، مننگوکوکها و اسپیروکت

|[[استرپتومایسین]]||۱۹۴۴||استرپتومیسس تری رئوس||گلوکوزید بازی||علیه سالمونلا و در درمان بیماری سل

|[[نئومایسین]]||۱۹۴۹||استرپتومیسس فرادی||آمینو گلوکوزید||علیه باکتریهای گرم مثبت و منفی و بکار رفتن آن به عنوان ضدعفونی کننده موضعی و عمومی

|[[نیستاتین]]||۱۹۵۱||استرپتومیسس نورسئی||نامشخص||مؤثر علیه قارچ کاندیدا آلبیکنس و سایر قارچها

یک آنتی بیوتیک وقتی می‌تواند برای درمان بیماریها با موفقیت بکار رود که دارای خصوصیات زیر باشد.

دفع دارو به حد کافی سریع و کامل باشد و پس از قطع مصرف دارو بطور کامل دفع گردد.{منبع}

'''مقاومت به آنتی بیوتیک''' یعنی [[میکروب|میکروب‌های]]‌های بیماری‌زا که برای مبارزه با آنان [[آنتی بیوتیک]] استفاده می‌شوند، با [[جهش ژنی]] نسبت به این داروها مقاومت پیدا کنند و نسل‌های جدیدی به وجود بیایند که نتوان با آنها مبارزه کرد. از مهم‌ترین عوامل این پدیده، مصرف خودسرانه و یا بیش از حد آنتی بیوتیک‌ها است.<ref>{{یادکرد وب |نویسنده = |نشانی= http://salamatnews.com/viewNews.aspx?ID=25938&cat=1|عنوان= خوددرمانی موجب مقاومت میكروبیمیکروبی نسبت به آنتی بیوتیكهابیوتیکها می‌شود| ناشر =سلامت نیوز |تاریخ = |تاریخ بازبینی= ۱۱ اسفند ۱۳۹۱}}</ref><ref>{{یادکرد وب |نویسنده = |نشانی=http://hamshahrionline.ir/details/107780 |عنوان= مصرف بیش از حد آنتی‌بیوتیک به مقاومت دارویی می‌انجامد | ناشر =همشهری آنلاین |تاریخ = |تاریخ بازبینی= ۱۱ اسفند ۱۳۹۱}}</ref>

این پدیده کل جامعه انسانی را به خطر می‌اندازد به طوری که خطر آن را به [[تروریسم]] تشبیه کرده‌اند.<ref>{{یادکرد وب |نویسنده = |نشانی= http://www.bbc.co.uk/persian/science/2013/03/130311_l42_vid_antibiotics.shtml |عنوان= خطر باکتری‌های مقاوم شده در برابر آنتی بیوتیک‌ها| ناشر = بی بی سیبی‌بی‌سی فارسی|تاریخ = 11 مارس 2013 - 21 اسفند 1391 |تاریخ بازبینی= ۱۱ اسفند ۱۳۹۱}}</ref>

در هر یک میلیون تقسیم سلولی یک جهش یافته را می‌توان یافت که به یک آنتی بیوتیک مقاوم باشد. هر گاه این جهش در بیمار تحت درمان با آنتی بیوتیک رخ دهد، جهش یافته قدرت زنده ماندن بیشتر از سایر میکروارگانیسم‌های میزبان را دارا بوده و در مدت کوتاهی تعداد آنها افزایش می‌یابد و از این رو درمان با همان آنتی بیوتیک نتیجه مطلوبی بدست نمی‌دهد.نمی‌دهد؛ و باید آنتی بیوتیک دیگری جایگزین آن شود.<ref>[http://www.pezeshk.us/?p=21428 سایت پزشکان بدون مرز: مقاومت آنتی بیوتیک]</ref><ref>[http://www.konjkav.com/technology/1194-علت-مقاومت-باکتری-ها-در-برابر-آنتی-بیوتیک.html Konjkav.com]</ref><ref>{{cite book|last=Dyer|first=Betsey Dexter|title=A Field Guide To Bacteria|year=2003|publisher=Cornell University Press|isbn=9780801488542978-0-8014-8854-2|pages=Chapter 9, Pathogens|url=http://www.audible.com/pd/ref=sr_1_1?asin=B002VA8L4Y&qid=1305345229&sr=1-1}}</ref>

== چشم اندازچشم‌انداز ==

آنتی‌بیوتیکها از شایعترین داروهای مورد استفاده نابجا هستند. نتیجه کاربرد وسیع آنتی‌بیوتیکها به وجود آمدن عوامل بیماریزای مقاوم بوده که خود نیاز به تولید همیشگی انواع جدیدتر آنتی‌بیوتیکها را ایجاد کرده. متأسفانه سرعت توسعه داروهای جدیدتر کاهش قابل توجهی یافته است.است؛ لذا لازم است درآینده از تجویز غیر ضروری این داروها توسط پزشکان پرهیز شود. این تجویزها که به طور گسترده و معمولاً توسط درخواست شدید بیماران و کمبود وقت پزشکان در اقدامات تشخیصی صورت می‌گیرد لازم است به سمت تجویز محتاطانه و دقیق آنتی‌بیوتیکها پیش برود.<ref name=autogenerated1 /> مطابق آمار هایآمارهای وزارت بهداشت ایران، مصرف آنتی بیوتیک در کشور روند بالایی یافته به طوریکه در بیش از نیمی از نسخه هاینسخه‌های پزشکی که تجویز می شودمی‌شود حداقل یک آنتی بیوتیک وجود دارد.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81843539/ فاجعه آنتی بیوتیک در ایران/ تجویز در نیمی از نسخه هاینسخه‌های پزشکان] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>

برخی متخصصان عوارض دیگری را نیز برای استفاده بیش از حد آنتی بیوتیک هابیوتیک‌ها بر می شمرندمی‌شمرند. آن هاآن‌ها اعتقاد دارند که مصرف آنتی بیوتیک هابیوتیک‌ها به عنوان یکی از دلایل معضل چاقی بشر است.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81859903/ آنتی بیوتیک هابیوتیک‌ها موجب چاقی می شودمی‌شود] . [ofv'chvd [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>

* مالک نژاد، پرویز. "«خلاصه و آزمون‌های میکروب‌شناسی پزشکی جاوتز"». ویرایش نهم، 2006۲۰۰۶