سیفلیس: تفاوت میان نسخه‌ها

[نسخهٔ بررسی‌شده][نسخهٔ بررسی‌شده]
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
جز ربات:اصلاح مقاله با استفاده از AWB
ابرابزار
خط ۸:
| ICDO =
| OMIM =
| DiseasesDB = 29054۲۹۰۵۴
| MedlinePlus = 000861۰۰۰۸۶۱
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 2224۲۲۲۴
| eMedicine_mult = {{eMedicine2|emerg|563}} {{eMedicine2|derm|413}}
| MeshID = D013587 |
خط ۳۹:
[[پرونده:2ndsyphil2.jpg|بندانگشتی|[[کورک]]‌های قرمز رنگ و [[بیماری‌های پوستی|غده]] در اثر سیفلیس ثانویه در اکثر قسمت‌های بدن ظاهر شده‌اند.]]
سیفلیس ثانویه تقریباً چهار تا ده هفته بعد از عفونت اولیه ظاهر می‌شود.<ref name=Kent08 /> این در حالیست که بیماری ثانویه به شیوه‌های مختلفی ظاهر می‌شود و علایم آن غالباً پوست، [[غشاء مخاطی]] و [[غدد لنفاوی]] را درگیر می‌کند.<ref name=Sec2010 /> ممکن است دانه‌هایی متقارن، مایل به قرمز–صورتی، بدون خارش بر روی بدن و انتهای اندام‌ها، از قبیل کف دست و پا ظاهر شوند.<ref name=Kent08 /><ref name=2darySyphilis>{{cite journal |author=Dylewski J, Duong M | title=The rash of secondary syphilis | journal=Canadian Medical Association Journal |date= 2 January 2007 | volume=176 | issue=1 | pages=33–5 | doi= 10.1503/cmaj.060665 | pmid=17200385 |pmc=1764588}}</ref>
زخم ممکن است [[ماکولوپاپولار]] یا [[دمل|دانه چرکی]] باشد.<!-- Kent08 --> شکل آن می‌تواند مسطح، نسبتاً سفید یا زگیل‌مانند باشد که به [[زگیل لاتیوم]] معروفند و روی [[غشای مخاطی]] رشد می‌کنند. <!-- Kent08 --> تمامی این زخم‌ها، محلی برای رشد باکتری‌ها و عفونی هستند. <!-- Kent08 -->علایم دیگر می‌تواند شامل [[تب]]، [[گلودرد]]، [[کسالت]]، [[کاهش وزن]]، [[ریزش مو]]، و [[سردرد]] باشد.<ref name=Kent08 /> علایم نادر این بیماری شامل التهاب کبد، بیماری [[کلیه]]، [[آرتریت]]، [[ورم غشای پوششی استخوان]]، [[یوئیت]] و [[التهاب عصب بینایی]] است.<ref name=Kent08 /><ref name=Eye07علایمEye07>علایم حاد آن معمولاً بعد از سه تا شش هفته رفع می‌شوند؛<ref name=Eye07 /> البته، حدود ۲۵ درصد افراد ممکن است با بازگشت علایم ثانویه مواجهه شوند.<!-- Sec2010 --> بیشتر افرادی که علایم سیفلیس ثانویه در آن‌ها بروز می‌کند (۴۰ تا ۸۵ درصد زنان، ۲۰ تا ۶۵ درصد مردان) گزارش داده‌اند که پیشتر شانکر کلاسیک سیفلیس اولیه را نداشته‌اند.<ref name=Sec2010>{{cite journal|last=Mullooly|first=C|coauthors=Higgins, SP|title=Secondary syphilis: the classical triad of skin rash, mucosal ulceration and lymphadenopathy|journal=International journal of STD & AIDS|date=August 2010|volume=21|issue=8|pages=537–45|pmid=20975084|doi=10.1258/ijsa.2010.010243}}</ref>
 
=== سیفلیس نهفته ===
خط ۷۴:
 
=== آزمایش مستقیم ===
با مشاهده [[میکروسکوپ|میکروسکوپی]] [[خونابه]] یک شانکر (زخم سیفلیس) در منطقهٔ آسیب‌دیده، نظیر [[دهانه رحم]]، آلت تناسلی مرد، مقعد یا گلو<ref name="porthealthtest" /> می‌توان این بیماری را به سرعت تشخیص داد.<!-- Pri2008 --> البته، بیمارستان‌ها همیشه تجهیزات یا اعضای باتجربه برای انجام این کار را ندارند، این در حالیست که آزمایش باید در عرض ۱۰ دقیقه بعد از گرفتن نمونه انجام شود.<!-- Pri2008 --> گزارش شده است که [[حساسیت و ویژگی|حساسیت]] این آزمایش باید تقریباً ۸۰٪ باشد، بنابراین این آزمایش تنها می‌تواند برای تأیید تشخیص استفاده شود و نه برای رد آن. <!-- Pri2008 --> بر روی نمونه گرفته شده از شانکر می‌توان دو آزمایش دیگر نیز انجام داد. یکی آزمایش [[پادتن فلورسانت]] و دیگری آزمایش [[واکنش زنجیره‌ای پلیمراز|تقویت اسید نوکلئیک]]. <!-- Pri2008 --> در آزمایش‌های فلوئورسانت مستقیم، از [[پادتن|پادتن‌هایی]] که به [[فلورسین سدیم]] چسبیده‌اند استفاده می‌شود، که خود آنها نیز به پروتئین‌های خاص سیفلیس متصل شده‌اند، در حالی‌که در آزمایش‌های تقویت اسید نوکلئیک از تکنیک‌های خاصی از قبیل [[واکنش زنجیره‌ای پلیمراز]] برای بررسی وجود ژن خاص سیفلیس استفاده می‌شود.<!-- Pri2008 --> این آزمایش‌های حساس به زمان نیستند، چرا که در آن‌ها برای تشخیص نیازی به باکتری‌های زنده نیست.<ref name=Pri2008 />
 
== پیشگیری ==
خط ۱۳۷:
| alt2 = میزان شیوع سیفلیس در زنان
}}
در ایران سیفلیس از جمله بیماری‌هایی است که شیوع آن نسبت به سایر بیماری‌های آمیزشی مانند [[سوزاک]]، [[تریکومونیازیس]] و [[تبخال تناسلی]] در رده پایین‌تری قرار دارد.<ref name=ghafari>{{یادکرد خبر|نام خانوادگی=غفاری|نام=مریم|عنوان=زنگ خطر جدی|نشانی=http://www.hamshahrionline.ir/details/4058|تاریخ بازبینی=۲۸ آوریل ۲۰۱۴|روزنامه=همشهری|تاریخ=۲۲ شهریور ۱۳۸۵| پیوند بایگانی = http://www.webcitation.org/6Y3i51nFw | تاریخ بایگانی = ۲۵ آوریل ۲۰۱۵}}</ref> به گزارش مرکز مدیریت بیماری‌ها، تعداد افراد مبتلا از ۲۷۱ مورد در سال ۱۳۶۵ به ۲۹٬۵۲۸ مورد در سال ۱۳۷۹ رسید. البته افزایش آمار مبتلایان می‌تواند به دلیل بهبود و افزایش مرکزهای گزارش‌دهی، افزایش واقعی تعداد مبتلایان، و تجمع نوع علتی یا علامتی باشد.<ref>{{یادکرد وب |نویسنده=اسلامی تبار، شهریار؛ واعظ، بهنام؛ سلیمانی، افشین|نشانی=http://www.noormags.com/view/fa/articlepage/487704?sta=سیفلیس|عنوان=نگاهی اجمالی به تحولات بهداشت و جوانان|ناشر=مطالعات جوانان زمستان ۱۳۸۱ و بهار ۱۳۸۲ - شماره ۱ و ۲|تاریخ=|تاریخ بازبینی=۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۳| پیوند بایگانی = http://www.webcitation.org/6Y3i6wmrC | تاریخ بایگانی = ۲۵ آوریل ۲۰۱۵}}</ref> بر اساس توزیع اطلاعات کشوری عفونت‌های آمیزشی در سال ۱۳۸۵، تعداد بیماران مبتلا به سیفلیس ۷۹۵ محاسبه شده بود.<ref name="ghafari" /> این در حالی است که مرکز کنترل بیماری‌های وزارت بهداشت، در همان سال میزان شیوع سیفلیس را تنها در زنان باردار برابر با ۸۵ نفر در هر ۱۰۰٬۰۰۰ اعلام کرد.<ref>{{یادکرد وب|عنوان=اچ. آی. وی/ایدز در ایران|نشانی=http://www.unicef.org/iran/fa/media_2018.html|ناشر=یونیسف|تاریخ بازبینی=۲۸ آوریل ۲۰۱۴| پیوند بایگانی = http://www.webcitation.org/6Y3i9FxBi | تاریخ بایگانی = ۲۵ آوریل ۲۰۱۵}}</ref>
طبق آمار سال ۱۳۸۷ در ایران، استان‌های [[استان همدان|همدان]] و [[استان کرمانشاه|کرمانشاه]] بیشترین آمار شیوع سیفلیس را میان زنان و استان کرمانشاه بیشتری آمار را در میان مردان دارا است.<ref name=behdasht>{{یادکرد ژورنال|نام خانوادگی=علیرضا خوشدل، مهتاب نوری فرد، رضا پزشکان، عبدالرضا صلاحی مقدم|عنوان=نقشه سازی بیماری‌های مهم واگیردار ایران|ژورنال=مجله بهداشت و توسعه|تاریخ=۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۱|سال=۱۳۹۱|جلد=۱|سری=۱|شماره=۱|صفحات=۳۴|تاریخ بازبینی=۲۹ آوریل ۲۰۱۴|زبان=fa}}</ref>