فتق دیسک بین‌مهره‌ای: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
جز ←‏جایگزینی با [[وپ:اشتباه|اشتباه‌یاب]]: وپائین⟸و پائین، وعلائم⟸و علائم، وضعیف⟸و ضعیف، واعصاب⟸و اعصاب، ویافته‌های⟸و یافته‌های، کأهش⟸ک...
جز ←‏جایگزینی با [[وپ:اشتباه|اشتباه‌یاب]]: أخیر⟸اخیر، إنجاست⟸آنجاست، بیحسی⟸بی‌حسی، دیسک‌هائی⟸دیسک‌هایی
خط ۳۳:
 
== علت (فیزیوپاتولوژی) ==
دیسک‌ها انعطاف‌پذیر بوده و هر دیسک بین دو مهره قرار می‌گیرد. [[کشیدگی]]، [[پیچ خوردگی]] و فشار به ناحیه کمر که به عناصر پشتی ستون فقرات آسیب وارد می‌کند، می‌تواند به دیسک یا دیسک‌هائیدیسک‌هایی که در جلو بین دو [[جسم مهره‌ای]] قرار می‌گیرد نیز صدمه وارد کند. هر دو قسمت محیطی و مرکزی دیسک آسیب پذیرند ولی اصطلاح فتق زمانی کاربرد دارد که قسمت مرکزی دچار آسیب شدید گردد که در این موارد، فتق با پارگی قسمت محیطی نیز همراه است. فتق هسته دیسک ممکن است درنتیجه اعمال نیروهای بیش از اندازه، نیروهای کم اما مداوم و مکرر بر روی دیسک و یا وجود آنولوس معیوب پیش آید.<ref>ناصری. ص ۲۶۶</ref>
[[پرونده:Ernia del disco animation.gif|بندانگشتی|فتق دیسک و فشار به ریشه عصبی]]
فتق دیسک می‌تواند بعلت ساییدگی تدریجی و پارگی خود به خود بخصوص در افرادی که کار نشسته دائمی دارند اتفاق افتد اما در اشخاصی که به [[حمل و نقل]] اجسام سنگین اشتغال دارند بیشتر از افراد دیگر است.
خط ۵۸:
درصورت فشار به ریشه‌های عصبی در ناحیه کمر به علت فتق دیسک، درد ریشه عصب یا درد انتشاری{{نشان|۱۱}} ایجاد می‌گردد که می‌تواند تا کل [[اندام تحتانی]] امتداد یابد. البته چون در ناحیه کمر دیسک‌های L۴-L۵ و L۵-S۱ بیشتر تحت فشار قرار می‌گیرند بنابراین بیشتر درد [[عصب سیاتیک]] که مربوط به پشت اندام تحتانی است بوجود می‌آید. دردهای ناشی از ریشه عصب (درد انتشاری) همچون سیاتیک با خم کردن ستون فقرات، نشستن، انجام فعالیت، سرفه و عطسه افزایش و با استراحت کاهش می‌یابد. اما باید توجه داشت که مسیر انتشار درد به محل دیسک دچار فتق شده در ستون فقرات دارد. دیسک‌های ناحیه [[مهره‌های گردنی]] درد انتشاری در بازو و ساعد و [[انگشتان دست]] ایجاد می‌کنند..
 
[[درد]] انتشاری و علائم بالینی به اشکال مختلف توسط بیمار احساس و بیان می‌گردد. گاهی بصورت گزگز سوزش و بیحسیبی‌حسی در قسمتی از اندام احساس و بیان می‌شود. در ۵۰ ٪از موارد که بیرون زدگی دیسک کم است ممکنست هیچگونه علائمی در نزد بیمار وجود نداشته باشد.<ref name=emedsports>{{cite web |url=http://www.emedicine.com/sports/byname/Cervical-Disc-Injuries.htm |title=Frequency of asymptomatic cervical disc protrusions |author=Robert E Windsor |work=Cervical Disc Injuries. |publisher=[[eMedicine]] |year=2006 |accessdate=2008-02-27}}</ref><ref name=pmid16129249>{{cite journal |author=Ernst CW, Stadnik TW, Peeters E, Breucq C, Osteaux MJ |title=Prevalence of annular tears and disc herniations on MR images of the cervical spine in symptom free volunteers |journal=Eur J Radiol |volume=55 |issue=3 |pages=409–14 |year=2005 |month=Sep |pmid=16129249 |doi=10.1016/j.ejrad.2004.11.003}}</ref>
اکثر پارگی و فتق دیسک‌ها در قسمت کناری-خارجی{{نشان|۱۲}} اتفاق می‌افتد بهمین علت انتشار درد و علائم به یک طرف اندام حرکتی (راست یا چپ) محدود می‌باشد البته گاهی فتق دیسک از نوع مرکزی است و درد در دوطرف وجود دارد.
 
خط ۱۰۲:
* ادامه فیزیوتراپی و گذاشتن کشش.
* ادامه تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
* احتمال استفاده از داروهای استروئیدی خوراکی. مطالعات أخیراخیر استفاده از داروهای استروئید را به صورت خوراکی مؤثر نشان نداده‌اند این از إنجاستآنجاست که تفاوتی بین استفاده از داروی استروئید سیستمیک و پلاسیبو ملاحظه نشده است.
* تزریق داروهای استروئید داخل [[مجرای نخاعی]].{{نشان|۲۰}}. مطالعات نشان داده که پس از تزریق پیرامون عصب نخایی درد در ۵۵درصد بیماران کاهش یافته و این بهبود در ۵۰ در صد بیش از یک سال دوام دارد. احتمال تأثیر تزریق به مقدار فشار دیسک خارج شده بر روی عصب نخایی بستگی دارد. (این تحقیق نامه برنده جایزه Rob Johnston از جامعه ستون فقرات قاره اقیانوسیه شد.{{مدرک}})
<<ref