کلونازپام را بعنوان یکی ازداروهای قویتر در گروه دارویی [[بنزودیازپین‌ها]] در نظر می گیرندمی‌گیرند. این دارو عمدتاً برای مقابله با برخی از انواع تشنج، بخصوص در انواع خاصی از صرع و نیز برای مقابله با شوکهای ناشی از ترس کاربرد دارد. اندازه گیری هااندازه‌گیری‌ها نشان می دهدمی‌دهد که این دارو کیفیت زندگی و بهره وریبهره‌وری کار افرادی را که از شوکهای ناشی از ترس رنج میبرند،میبرند، بهبود میبخشدمی‌بخشد. از کلونازپام همچنین بعنوان یک داروی ضد افسردگی استفاده میکنندمی‌کنند که بطـورکلیبطورکلی برای درمان اضـطراب،اضطراب، اختلال روانی کاتاتونیک (Catatonia)، مرحله شیدایی مربوط به رفتارهای شیــداییشیدایی- افسـردگیافسردگی (Manic-depressive behavior) و بیماری جمع هراسی (Social phobia) مورد استفاده قرار میگیردمی‌گیرد. دو سال مطالعه تکمیلی بر روی افرادی که بطور مختصر برای درمان جمع هراسی داروی کلونازپام دریافت کرده بودند نشان داد که بهبودی حاصل از این درمان، پس از قطع دارو نیز همچنان ادامه میابد، این افراد در طی این دوسال در مقایسه با گروه شاهد که دارونما دریافت کرده بودند عملکرد بهتری را از خود نشان دادند. گاهی اوقات در درمان اضطراب، استفاده از کلونازپام بر [[آلپرازولام]] ارجحیت پیدا میکندمی‌کند زیرا احتمال برگشت دوباره اضطراب با استفاده از کلونازپام نسبت به Alprazolam کمتر است. برای ترک افرادی که به مصرف آلپرازولام وابسته شدهشده‌اند اند میتوانمی‌توان کلونازپام را جایگزین آن کرد. از کلونازپام برای مبارزه با پرش عصبی (Tic) و نیز درمان بیـماریهایبیماریهای کنترل عضـلاتعضلات مانند Akathisia و Tardive dyskinesia اسـتفادهاستفاده میکنندمی‌کنند. یک مطالعه نشان داد در میان کودکان مبـتلامبتلا به اخـتلالاختلال بیش فعالی همـراههمراه با نقـصنقص توجه (ADHD) که همچنین دچار پرش یا تیک هایتیک‌های عصبی هسـتند،هستند، کلونازپام میتواندمی‌تواند بدون آسیب به آثار روانپزشکی حاصـلحاصل از داروهای ADHD، تیکتیک‌های های عصبــیعصبی را متوقف کند. هــرچندهرچند کلــونازپامکلونازپام دارویی برای بیــماریبیماری اِم اِس (Multiple sclerosis) محسوب نمی‌شود اما آن را برای کاهش علائم این بیماری تجویز میکنندمی‌کنند. کلونازپام دفعات غش کردن (Fainting spells) را کاهش میدهدمی‌دهد. این دارو برای از بین بردن بیخوابی و نیز کاهش اختلالی تجویز میشودمی‌شود که در آن شخص در حین خواب دست و پا میزندمی‌زند. این دارو به درمان خوابگردی در افراد کمک میکند،میکند، مانند یک مورد مستند فوق العادهفوق‌العاده مهم که در آن فردی در حین خواب رانندگی میکردمی‌کرد و درگیر خشونتهایی با چاقو میشدمی‌شد. این دارو درد ناشی از مشکلات فک را تسکین میدهدمی‌دهد و همچنین جهت کاهش استفراغ ناشی از شیمی درمانی، برای بیماران سرطانی تجویز میشودمی‌شود. کلونازپام و داروی ضد شیدایی لیتیوم (Lithium) را بطور آزمایشی همراه با یکدیگر به عنوان یک درمان موفقیت آمیز برای سردرد خوشه ای تجویز کرده اندکرده‌اند. کلونازپام سندرُم سوزش دهان (Burning Mouth Syndrome) را تسکین داده است،داده‌است، نوعی احساس خود توصیفی که میتواندمی‌تواند سالها ادامه یابد. بطور آزمایشی از این دارو، با موفقیت محدود، در درمان صدای زنگ در گوش استفاده کرده اندکرده‌اند.<ref name="دانشنامه داروهای اعتیادآور">میلر، ریچارد لارنس. '''[https://www.academia.edu/30229927/%D8%AF%D8%A7%D9%86%D8%B4%D9%86%D8%A7%D9%85%D9%87_%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8%A7%DB%8C_%D8%A7%D8%B9%D8%AA%DB%8C%D8%A7%D8%AF%D8%A2%D9%88%D8%B1.pdf دانشنامه داروهای اعتیادآور]'''. ترجمه [http://araku.academia.edu/AshkanPashangzadeh/Books اشکان پشنگ زاده]. تهران: جهاد دانشگاهی، سازمان انتشارات، 1393.</ref>
== مکانیسم اثر ==
کلونازپام از بنزودیازپین‌ها است. این دارو باعث تسهیل یا افزایش عمل مهاری GABA که یک ناقل عصبی مهاری در مغز است میشودمی‌شود که این خود باعث مهار پیش و پس سیناپسی در تمام نواحی CNS خواهد شد. اثرات آرام بخش و ضدتشنج کلونازپام بعلت اثرات این دارو در سطح لیمبیک و تحت قشری میباشدمی‌باشد. در حالت کلی بعضی از علایم در افراد متفاوت فرق دارد.
== عوارض جانبی ==
شایعترین اثرات جانبی کلونازپام شامل خواب آلودگی، بیحالی، [[آتاکسی]]، هیپوتونی، اختلالات رفتاری بخصوص در بچه‌ها شامل حالت تحریک‌پذیری و بیقراری میباشدمی‌باشد. یبوست یا [[اسهال]]، گاستریت و آبریزش بینی و تنفس سطحی.
مصرف زیاد این قرص می تواندمی‌تواند باعث فشار و حملات قلبی شود و همینطورهمین‌طور باعث فراموشی و یک حالت بیداری و در عین حال بیهوشی به طوری که فرد مصرف کنندهمصرف‌کننده پس از، از بین رفتن اثرات دارو ،دارو، خاطرات و اتفاقات را به صورت مبهم به یاد میاورد.
== موارد منع مصرف ==
موارد منع مصرف: استفاده از کلونازپام را برای افرادی که مبتلا به Narrow angle glaucoma هستند توصیه نمی‌کنند. این ترکیب ممکن است بیماری هایبیماری‌های تنفسی را تشدید کند. مصرف در آنسفالوپاتی کبدی بسیار خطرناک است. این ماده تولید بزاق را افزایش میدهدمی‌دهد. این دارو غالباً خستگی و تداخل در هماهنگی عضلات را بوجود می آوردمی‌آورد. همچنین ممکن است مانع از تصمیم گیریتصمیم‌گیری بموقع شود؛ چنین تأثیراتی مانع از بکارگیری توانایی هایتوانایی‌های لازم هنگام کار با ماشین آلات خطرناک است. برای این دارو اثرات جانبی فراوانی که کمتر شایع هستند شرح داده میشودمی‌شود که دامنه آنها ازحساسیت پوستی تا لثه هایلثه‌های دردناک کشیده میشودمی‌شود. نتایج حاصل از یک گزارش موردی نشان میدهدمی‌دهد که کلونازپام ممکن است بیماری Porphyria را ایجاد کند (نوعی اختلال در ترکیبات شیمیایی بدن است که ممکن است در افراد مبتلا خشونت و حساسیت شدید به نور را ایجاد کند)، اما چنین نتایجی تقریباً بی سابقهبی‌سابقه است. بررسی سوابق پزشکی مردانی که بدلیلبه دلیل اختلال استرس پس از سانحه (Posttraumatic stress disorder) تحت درمان بودند نشان میدهدمی‌دهد که این دارو به طور معمول ممکن است مانع ازعملکرد جنسی در چنین افرادی شود. بعضی از افراد به بیماری نگران کننده ای بنام آپنه (Apnea) دچار میشوندمی‌شوند که طی آن فرد بطور موقت توانایی خود را برای نفس کشیدن از دست میدهد؛میدهد؛ گزارش هایگزارش‌های موردی حاکی از آن است که مصرف کلونازپام میتواندمی‌تواند حملات آپنه ایجاد کند. یک آزمایش نشان داد در درمان بیخوابی، زمانی که افراد مصرف دارو را قطع میکنندمی‌کنند همه چیز بجای اول خود باز میگرددبازمی‌گردد به این معنی که نه تنها بیماری درمان نمی‌شود بلکه شرایط، حداقل برای مدتی، از قبل هم بدتر میشودمی‌شود.
بر خلاف انتظارات معمول، گاهی گزارش شده استشده‌است که مصرف این دارو به بروز شیدایی و حتی پرخاشگری منجر میشودمی‌شود. یک گزارش موردی متذکر شد چنانچه شوکهای ناشی از ترس (Panic attacks) بعنوان یک هشدار در برابر رفتار خاصی عمل کند، تواناییِ کلونازپام در کاهش یا از بین بردن شوکهای ناشی از ترس، همچنین میتواندمی‌تواند حذف خویشتنداری فرد در برابر آن رفتار خاص را بدنبال داشته باشد. یک مطالعه کوچک نشان داد کلونازپام ممکن است در کودکان خویشتنداری را کاهش دهد، همچنین گزارشهای موردی دیگری وجود دارد که همان تأثیر را در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان نشان میدهدمی‌دهد. محققان کنجکاو دربارهدربارهٔ کاهش خویشتنداری بواسطه مصرف کلونازپام، سوابق پزشکی 323 نفر را که به دلیل اختلال روانی در بیمارستان بستری شده بودند، مورد بررسی قرار دادند. اینها افرادی بودند که تأثیرات این چنینی کلونازپام ممکن بود در رفتار آنها کاملاً مشهود باشد. هرچند مطلعه مذکور برای نشان دادن رابطه علت و معلولی در این زمینه طراحی نشده بود اما سوابق بررسی شده خطر پایین کاهش خویشتنداری ناشی از مصرف Clonazepam و دیگر داروهای گروه Benzodiazepine را نشان میدادمی‌داد.<ref name="دانشنامه داروهای اعتیادآور" /> در بعضی موارد دیده شده استشده‌است کسانی که به کلونازپام اعتیاد پیدا کرده بودند، در طول ترک دچار بی خوابی و [[رؤیای شفاف]] شده اندشده‌اند. این دوره 6 الی 7 ماه ادامه داشته استداشته‌است.
== جستارهای وابسته ==
سطر ۹۵ ⟵ ۹۶:
== منابع ==
{{پانویس}}
* فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی ،حشمتی، ۱۳۸۷
