|
== کاربردها ==
بنزودیازپینها در درمان بیخوابی، آرامبخش، شل کننده عضلانی، [[اضطراب]] ، [[حملات پانیک]] ، [[صرع]] ، محرومیت از الکل ،الکل، [[یادزدودگی]] ، [[خواب‌پریشی]] و غیره کاربرد دارند . بنزودیازپینها بسته به سرعت اثر و [[نیمه‌عمر (داروشناسی)|نیمه‌عمر]] به انواع کوتاه‌اثر (مانند [[میدازولام]] و [[تریازولام]])، متوسط اثر (مانند [[آلپرازولام]]، [[کلونازپام]]، [[تمازپام]] و [[لورازپام]]) و طولانی‌اثر (مانند [[دیازپام]] ، [[فلورازپام]] و [[کلردیازپوکساید]]) تقسیم می‌شوند. این داروها اغلب متابولیسم کبدی دارند و به اشکال مختلفی مانند قرص، آمپول و حتی شیاف به کار می‌روند. به ندرت در ترکیب با سایر داروها مانند [[کلدینیوم سی]] استفاده می‌شوند.
در دهه یدههٔ 1960م بنزودایزپین ها بنزودایزپین‌ها جهت مصارف پزشکی به وفور وارد بازار شدند و جای باربیتورات هاباربیتورات‌ها را در درمان بسیاری از بیماریها گرفتند. ثابت شد که بنزودایزپین هابنزودایزپین‌ها نسبت به باربیتوراتها کمتر مورد سوء مصرف قرار میگیرندمی‌گیرند. افزون بر مطمئن تر بودن، استفاده یاستفادهٔ بیش از اندازه یاندازهٔ این دارو هاداروها بصورت اتفاقی نیز امری غیر محتمل است چراکه میزان لازم جهت ایجاد تاثیراتتأثیرات درمانی بسیار کمتر از مقداریست که برای ایجاد مسمومیت دارویی لازم است. علاوه بر کاهش تشویش و اضطراب بنزودایزپین هابنزودایزپین‌ها ممکن است با مقابله در برابر بی خوابی و از بین بردن حالت شبگردی در بیمار باعث بهبود کیفیت خواب نیز بشوند. این گروه از داروها همچنین برای درمان تشنج و ایجاد ارامشآرامش در افراد استفاده میشوندمی‌شوند.<ref name="دانشنامه داروهای اعتیادآور">میلر، ریچارد لارنس. '''[https://www.academia.edu/30229927/%D8%AF%D8%A7%D9%86%D8%B4%D9%86%D8%A7%D9%85%D9%87_%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8%A7%DB%8C_%D8%A7%D8%B9%D8%AA%DB%8C%D8%A7%D8%AF%D8%A2%D9%88%D8%B1.pdf دانشنامه داروهای اعتیادآور]'''. ترجمه [http://araku.academia.edu/AshkanPashangzadeh/Books اشکان پشنگ زاده]. تهران: جهاد دانشگاهی، سازمان انتشارات، 1393.</ref>
== اثر دارو ==
برخی از این داروها ممکن است در مصرف بلندمدت فرد را دچار تحمل و یا وابستگی به دارو نمایند مانند درمان بیخوابی با [[دیازپام]]. این داروها با توجه به نیمه عمرشان در بدن به سه دسته کلی طولانی اثر، متوسط اثر و کوتاه اثر تقسیم می‌شوند.
نمودار dose-response بنزودیازپین هابنزودیازپین‌ها به صورت خطی نیست واین یک خصوصیت فارماکولوژیک مطلوب است و می توانمی‌توان فرد را از حالت [[overdose]] برگرداند.
باید توجه کرد که داروهای آرام بخش یکی از رایج ترینرایج‌ترین داروها برای خودکشی هستند بنابراین این یک ویژگی منفی برای بنزودیازپین هابنزودیازپین‌ها است.
در مسمومیت با بنزودیازپینبنزودیازپین‌ها ها می توانمی‌توان از [[آنتاگونیست]] آنها یعنی [[فلومازنیل]] یا از [[آگونیست معکوس]] آنها یعنی [[بتا-کاربولین]] [[beta-carboline]] استفاده کرد.
همانطورهمان‌طور که از داروهای خواب اور انتظار میرودمی‌رود بنزودایزپین هابنزودایزپین‌ها نیز باعث بالا رفتن زمان عکس العمل کاهش سطح هوشیاری و قدرت تعقل میشوندمی‌شوند بنابراین باید احتیاط لازم هنگام استفاده ازین داروها به عمل اید بخصوص زمانی که شخص با وسایل خطرناکی چون اتومبیل سروکار دارد. ممکن است مشکلات کسانی که قادر نیستند با ثبات کامل روی پاهای خود بایستند افزایش یابد (مانند افراد مسن که مستعد زمین خوردنزمین‌خوردن هستند). این داروها ممکن است باعث بروز مشکلاتی در حافظه شوند که طی ان شخص مسائلی را که اخیراً روی داده استداده‌است به خاطر نمی‌اوردنمی‌آورد. سردرد تندمزاجی پریشانی و رعشه نیز ممکن است از عوارض دیگر این داروها باشد. در بعضی موارد غیر عادیغیرعادی مصرف این داروها ممکن است منجر به طغیان شدید خشم شود. اینها واکنشهایی متضاد هستند بدین معنی که این اثارآثار خلاف ان چیزی است که از دارو انتظار میرودمی‌رود. ممکن است حالتهای عصبانیت بدین خاطر بروز کنند که دارو باعث کاهش اضطراب در شخصی میشودمی‌شود که درباره یدربارهٔ چیزی عصبانیست و این اضطراب کمتر باعث میشودمی‌شود تا مانعی بر سر راه بروز احساسات شخص وجود نداشته باشد.<ref name="دانشنامه داروهای اعتیادآور" />
== مکانیسم اثر ==
بنزودیازپینها به عنوان [[آگونیست]]های [[گیرنده (بیوشیمی)|گیرنده]] بنزودیازپین اثر کرده و باعث تسهیل ورود و یا افزایش عمل [[گاما آمینوبوتیریک اسید]] شده و ورود یون [[کلر]] را به سلولها افزایش می‌دهند.
[[گیرنده گاما آمینوبوتیریک اسید]] یک[[پنتامر]] است که از دو زیرواحد آلفا،دوآلفا، دو زیرواحد بتا و یک زیرواحد گاما تشکیل شدهشده‌است. است.محل قرار گیری بنزودیازپین هابنزودیازپین‌ها محلی بین زیرواحد آلفا و زیرواحد گاما است. با ورود یون کلر سلول دچار [[هیپرپلاریزیشن]] شده و اثر مهاری گاما آمینوبوتیریک اسید تقویت می شودمی‌شود.
بنزودیازپینها با کاهش تحریک‌پذیری نورونها یک اثر آرامبخش و تضعیف کننده بر فعالیتهای مغزی دارند. گیرنده [[گیرنده گاما آمینوبوتیریک اسیدآ]] نقش اساسی در این فرایند دارد.
بنزودیازپین هابنزودیازپین‌ها در فاز یک متابولیسم کبدی متابولیت هایمتابولیت‌های فعالی را ایجاد می کتند که باعث افزایش اثر خواب آوریخواب‌آوری این داروها و ایجاد پدیده ای به نام اثر تجمعی می شوندمی‌شوند.
[[پرونده:GABAA-receptor-protein-example.png|بندانگشتی|چپ|alt=Figure of the GABA<sub>A</sub> receptor complex where the five subunits (two alpha, two beta, and one gamma) are symmetrically arranged in a pentagon shape about a central ion conduction pore. The location of the two GABA binding sites are located between the alpha and beta subunit, while the single benzodiazepine binding site is located between the alpha and gamma subunits.|Schematic diagram of the (α1)<sub>2</sub>(β2)<sub>2</sub>(γ2) GABA<sub>A</sub> receptor complex that depicts the five-protein subunits that form the receptor, the chloride (Cl<sup>-</sup>) ion channel pore at the center, the two GABA active binding sites at the α1 and β2 interfaces and the benzodiazepine (BZD) allosteric binding site at the α1 and γ2 interface.]]
{{پانویس}}
* فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
* فارماکولوژی کاتزونگ و ترور،2013
{{داروهای ضد اضطراب}}
| 