باز کردن منو اصلی

تغییرات

هیچ تغییری در اندازه به وجود نیامده‌ است.، ۱ سال پیش
جز
 
== مقدمه ==
در کشورهای توسعه یافته، مدت مدیدی است که سقط جنین خود خواسته و قانونی به لحاظ پزشکی از امن‌ترین فرایندها محسوب می‌شود.<ref>Grimes DA, Benson J, Singh S et al. (2006). "Unsafe abortion: the preventable pandemic" (PDF). Lancet 368 (9550): 1908–19. doi:10.1016/S0140-6736(06)69481-6. PMID 17126724. http://www.thelancetglobalhealthnetwork.com/wp-content/uploads/2008/04/sexual_reproductive_health4.pdf.</ref> با این حال سقط جنین ناسالم (که توسط فرد، بدون آموزش مناسب و یا خارج از محیط‌های پزشکی انجام می‌شود) سالانه حدود ۷۰ هزار مرگ مادر و ۵ میلیون معلول، در سطح جهان به جا می‌گذارد.<ref name="Shah, I. 2009">Shah, I. ; Ahman, E. (December 2009). "Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges" (PDF). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 31 (12): 1149–58. PMID 20085681</ref> سالانه حدود ۴۲ میلیون سقط جنین انجام می‌شود که تخمین زده شده‌است که ۲۰ میلیون از آنها به شکلی ناسالم انجام شده‌است.<ref name="Shah, I. 2009" /> چهل درصد زنان حاملهٔ جهان از داشتن امکانات درمانی و حق انتخاب برای سقط جنین محروم هستند.<ref name="Culwell KR 2010">Culwell KR, Vekemans M, de Silva U, Hurwitz M (July 2010). "Critical gaps in universal access to reproductive health: Contraception and prevention of unsafe abortion". International Journal of Gynecology & Obstetrics 110: S13–16. doi:10.1016/j.ijgo.2010.04.003. PMID 20451196</ref> سقط جنین عمدی (خواسته) دارای سابقهٔ تاریخی طولانی است و توسط روش‌های مختلفی چون سقط‌کننده‌های گیاهی، استفاده از ابزار تیز، آسیب جسمانی، و دیگر روش‌های سنتی انجام می‌شده است. علم پزشکی معاصر با بهره‌گیری از داروها و روش‌های جراحی، سقط جنین را راحت کرده‌است. قانونی بودن، همه‌گیر بودن، وضعیت فرهنگی، و وضعیت مذهبی در نوع نگاه به سقط جنین، تفاوت قابل ملاحظه‌ای ایجاد می‌کند. در بسیاری از نقاط جهان، بحث‌های جنجالی بر سرِ قانونی و اخلاقی بودن، سقط جنین وجود دارد. از آنجایی که دست‌رسی به آموزش و خدمات [[تنظیم خانواده]] برای [[پیشگیری از بارداری]] در سراسر جهان، در حال افزایش است، سقط جنین به طور گسترده‌ای در حال کاهش است.<ref>Sedgh G, Henshaw SK, Singh S, Bankole A, Drescher J (September 2007). "Legal abortion worldwide: incidence and recent trends". Int Fam Plan Perspect 33 (3): 106–16. doi:10.1363/ifpp.33.106.07. PMID 17938093</ref>
 
== تاریخچه ==
سقط جنین خود خواسته دارای سابقهٔ طولانی‌ای می‌باشد و می‌توان رده‌هایی از آن را در تمدن‌های مختلفی چون چین در زمان شننونگ (۲۷۰۰ قبل از میلادی)، [[مصر باستان]] در زمان ابری‌های پاپیروس (۱۵۵۰ قبل از میلاد) و [[امپراطوری روم]] در زمان جوونال (۲۰۰ قبل از میلاد) یافت.<ref name="hdl.handle.net">Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. http://hdl.handle.net/2286/embryo:124802.</ref> شواهد نشان می‌دهد که سقط جنین از طریق روش‌هایی چون گیاهان، ادوات تیز، استفاده از فشارهای شکمی و روش‌های دیگر انجام می‌شده‌است.
برخی از محققان پزشکی و مخالفان سقط جنین خاطر نشان می‌کنند که سوگند دانشجویان پزشکی در [[یونان باستان]]، آنها را از انجام سقط جنین منع می‌کرده‌است.<ref name="hdl.handle.net" /> با این حال دسته‌ای دیگر از پژوهش‌گران با این تفسیر مخالف‌اند<ref name="hdl.handle.net" /> متون پزشکی مربوط به طب [[بقراط]]، حاوی شرح روش‌های نافرجام و یادداشت‌هایی مربوط به خطرات ناشی از سقط جنینِ ناامن است.<ref># ^ http://www.bbc.co.uk/religion/religions/islam/islamethics/abortion_1.shtml</ref> در [[مسیحیت]]، [[پاپ]] (۹۰–۱۵۸۵) به عنوان اولین پاپ اشاره کرد که سقط جنین بدون در نظر گرفتن این‌که در چه مرحله‌ای از حاملگی باشد، قتل محسوب می‌شود.<ref>Dabash, Rasha; Roudi-Fahimi, Farzaneh (2008). "Abortion in the Middle East and North Africa" (PDF). Population Research Bureau. Archived from the original on July 8, 2011. http://www.prb.org/pdf08/MENAabortion.pdf.</ref> کلیسا قبلاً بر سر این‌که آیا سقط جنین قتل محسوب می‌شود یا نه، مجزا شده بود و مخالفت با سقط جنین تا قرن ۱۹، به طور سرسختانه‌ای ادامه داشت.<ref name="Brind'Amour, Katherine 2007"># Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. http://hdl.handle.net/2286/embryo:124802.</ref> سقط جنین در اسلام تا زمانی مجاز است که به اعتقاد [[مسلمانان]] روح در جنین دمیده نشده باشد.<ref name="web.archive.org">^ "Abortion Law, History & Religion". Childbirth By Choice Trust. Archived from the original on 2008-02-08. http://web.archive.org/web/20080208053146/http://www.cbctrust.com/history_law_religion.php. Retrieved 2008-03-23.</ref> در زمانِ دمیده شدن روح در جنین، بین متکلمان اختلاف وجود دارد، عده‌ای معتقدند این زمان ۴۰ روز بعد از لقاح است و عده‌ای دیگر این زمان را ۱۲۰ روز بعد از لقاح در نظر گرفته‌اند.<ref name="web.archive.org" /> با این حال سقط جنین عمدتاً در مناطق اسلامی با اعتقاد بالا هم‌چون محدودهٔ خاومیانه و شمال آفریقا، به‌شدت محدود می‌شود و یا این‌که ممنوع است.
پیشرفت تکنیک‌های سقط جنین در اروپا و آمریکا، از قرن ۱۷میلادی آغاز شد. با این وجود، محافظه‌کاری اغلب پزشکان در رابطه با مسایل جنسی، از گسترش وسیع تکنیک‌های امن سقط جنین جلوگیری به عمل آورد.<ref name="Brind'Amour, Katherine 2007" /> برخی پزشکان به تبلیغ خدمات خود دست زدند و فعالیت‌های آنان تا قرن ۱۹ یعنی زمانی که سقط جنین هم در آمریکا و هم در بریتانیا ممنوع شد، تحت کنترل و نظارت گسترده قرار نداشت.<ref># ^ Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. http://hdl.handle.net/2286/embryo:124802.</ref> گروه‌های مرتبط با کلیسا و نیز پزشکان در جنبش‌های ضدِ سقطِ جنین شدیداً تأثیرگذار بوده‌اند.<ref name="Brind'Amour, Katherine 2007" /> در آمریکا، تا حدود ۱۹۳۰سقط جنین از زایمان به مراتب خطرناک‌تر بود، در این زمان بهبود فزاینده شیوه‌های سقط جنین نسبت به زایمان، موجب امن‌تر شدن سقط جنین می‌شد[یادداشت۴]. [[اتحاد جماهیر شوروی]] (۱۹۱۹)، ایسلند (۱۹۳۵) و سوئد (۱۹۳۸) از اولین کشورهایی بودند که برخی یا همه اشکال سقط جنین را قانونی کردند.<ref>^ World Abortion Policies 2007, United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division.</ref> در آلمانِ نازیِ ۱۹۳۵، قانونی تصویب شد که به موجب آن سقط جنین برای کسانی که «به طور ارثی بیمار» تلقی می‌شدند، مجاز شمرده می‌شد، در حالی‌که زنانی که به نژاد آلمان تعلق داشتند، به ویژه، از سقط جنین منع می‌شدند.<ref>^ Theodore J. Joyce, Stanley K. Henshaw, Amanda Dennis, Lawrence B. Finer and Kelly Blanchard (April 2009). "The Impact of State Mandatory Counseling and Waiting Period Laws on Abortion: A Literature Review" (PDF). Guttmacher Institute. Archived from the original on 2011-01-14. http://www.webcitation.org/5vj6Mlykp. Retrieved December 31, 2010.</ref>
 
== انواع ==
=== سقط جنین عمدی (خودخواسته) ===
هرسال در جهان حدود ۲۰۵ میلیون بارداری اتفاق می‌افتد. بیش از یک سوم آنها ناخواسته هستند و در حدود یک پنجم به سقط جنین عمدی ختم می‌شوند.<ref>Cheng L. (November 1, 2008). "Surgical versus medical methods for second-trimester induced abortion". The WHO Reproductive Health Library. World Health Organization. Archived from the original on June 17, 2011. http://apps.who.int/rhl/fertility/abortion/CD006714_chengl_com/en/index.html. Retrieved June 17, 2011.</ref> بیشتر سقط‌ها ناشی از بارداری‌های ناخواسته می‌باشند.<ref>Bankole et al. , "Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries", International Family Planning Perspectives (1998). Also see Lawrence B. Finer, Lori F. Frohwirth, Lindsay A. Dauphinee, Susheela Singh, and Ann M. Moore, "Reasons U.S. Women Have Abortions: Quantitative and Qualitative Perspectives", Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 37(3):110-118 (September 2005).</ref> یک بارداری می‌تواند به طور خودخواسته به شیوه‌های گوناگون به سقط جنین بیانجامدبینجامد. شیوهٔ انتخاب شده معمولاً به سن رویان یا جنین وابسته‌است،<ref># Stubblefield, Phillip G. (2002). "10. Family Planning". In Berek, Jonathan S.. Novak's Gynecology (13 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. {{ISBN|978-0-7817-3262-8|en}}. # ^ Menikoff, Jerry (2001). Law and Bioethics. Georgetown University Press. p. 78. {{ISBN|978-0-87840-839-9|en}}. http://books.google.com/books?id=2jXOYv3X8zsC&pg=PA78. "As the fetus grows in size, however, the vacuum aspiration method becomes increasingly difficult to use."</ref> که اندازه‌اش در جریان بارداری رشد می‌کند.<ref name="Roche, Natalie E. 2004">Roche, Natalie E. (September 28, 2004). "Therapeutic Abortion". eMedicine. Archived from the original on December 14, 2004. http://web.archive.org/web/20041214092044/http://www.emedicine.com/MED/topic3311.htm. Retrieved June 19, 2011</ref> هم‌چنین ممکن است روش‌های ویژه‌ای با توجه به قانون، [[دسترس پذیری]] در منطقه، و ترجیح پزشک یا بیمار انتخاب گردد.
دلایل انجام سقط‌های عمدی:
* '''درمانی''' سقط در پزشکی هنگامی درمانی گفته می‌شود که برای حفظ جان زن باردار، پیش‌گیری از آسیب به سلامت جسمی یا روحیِ زن، دلالت نشانه‌ها بر بالا بودن احتمال ابتلای جنین به بیماری یا مرگ پیش‌رس یا معلولیت، یا کاهش انتخابی تعداد جنین‌ها به منظور پایین آوردن احتمال خطر برای سلامت جنین در بارداری‌های چندگانه انجام شود.<ref name="Roche, Natalie E. 2004" />
* '''انتخابی''' سقط انتخابی یا داوطلبانه سقطی است که بنا به خواستِ زن به دلایل غیرپزشکی به دست خود و یا دیگری انجام شده باشد.<ref>Schorge, John O. ; Schaffer, Joseph I. ; Halvorson, Lisa M. et al. , eds (2008). "6. First-Trimester Abortion". Williams Gynecology (1 ed.). McGraw-Hill Medical. {{ISBN|978-0-07-147257-9|en}}</ref>
 
* '''اتساع و تخلیه'''{{نشان|۶}} بررسی کتابخانه‌ای کوکران در سال ۲۰۰۸ نشان داد که اتساع و تخلیه از روش‌های دیگر سقط در سه‌ماهه دوم امن‌تر بود.<ref>Lohr PA, Hayes JL, Gemzell-Danielsson K (2008). Lohr, Patricia A.. ed. "Surgical versus medical methods for second trimester induced abortion". Cochrane Database Syst Rev (1): CD006714.</ref>
* '''سقط دارویی''' سقط دارویی با میفه پریستون و میزوپروستول پس از ۴۹ روز از سن حاملگی مؤثر است.<ref>Spitz IM, Bardin CW, Benton L, Robbins A (April 1998). "Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol in the United States". N. Engl. J. Med. 338 (18): 1241–7. doi:10.1056/NEJM199804303381801. PMID 956257</ref> در زنان تا ۶۳ روز پس از سن حاملگی استفاده شده‌است، البته با افزایش خطر عدم موفقیت (با نیاز به سقط جنین جراحی)<ref>Aubény E, Peyron R, Turpin CL et al. (1995). "Termination of early pregnancy (up to 63 days of amenorrhea) with mifepristone and increasing doses of misoprostol[corrected]". Int J Fertil Menopausal Stud 40 Suppl 2: 85–91. PMID 8574255</ref> سقط جنین دارویی به اندازه سقط جنین جراحی در سه‌ماهه اول، امن است، اما همراه با درد بیشتر و موفقیت کمتر است.<ref>^ "Medical versus surgical methods for first trimester termination of pregnancy". World Health Organization. December 15, 2006. http://apps.who.int/rhl/fertility/abortion/pccom/en/index.html. Retrieved June 1, 2010.</ref> به بطور کلی، خطر عفونت رحم، به روش دارویی از سقط جراحی کمتر است،<ref>Spitz IM, Bardin CW, Benton L, Robbins A (April 1998). "Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol in the United States". N. Engl. J. Med. 338 (18): 1241–7. doi:10</ref> هر چند در سال ۲۰۰۵ چهار مورد مرگ و میر پس از سقط‌های دارویی، ناشی از عفونت با کلستریدیوم سوردلی گزارش شده‌است.<ref>Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J et al. (December 2005). "Fatal toxic shock syndrome associated with Clostridium sordellii after medical abortion". N. Engl. J. Med. 353 (22): 2352–60. doi:10.1056/NEJMoa051620. PMID 16319384</ref> پس از این، برخی از ارائه دهندگان سقط جنین استفاده از آنتی بیوتیک پیشگیرانه را همراه با سقط دارویی شروع کرده‌اند.<ref>^ Fjerstad M, Trussell J, Sivin I, Lichtenberg ES, Cullins V (July2009). "Rates of serious infection after changes in regimens for medical abortion". N. Engl. J. Med. 361 (2): 145–51. doi:10.1056/NEJMoa0809146. PMID 19587339</ref>
سقط جنین ناامن علت عمده‌ای از آسیب و مرگ در میان زنان در سراسر جهان است. اگر چه داده‌ها مبهم هستند، تخمین زده می‌شود که سالانه حدود ۲۰ میلیون سقط جنین نا امن انجام می‌شوند، که ۹۷ ٪ آن در [[کشورهای در حال توسعه]] رخ می‌دهد.[۱] نتیجه سقط جنین غیربهداشتی، سالانه حدود ۶۸۰۰۰ مرگ و میر<ref>^ Haddad, LB. ; Nour, NM. (2009). "Unsafe abortion: unnecessary maternal mortality". Rev Obstet Gynecol 2 (2): 122–6. PMC 2709326. PMID 19609407</ref> و میلیون‌ها آسیب است.<ref>Grimes DA, Benson J, Singh S et al. (2006). "Unsafe abortion: the preventable pandemic" (PDF). Lancet 368 (9550): 1908–19. doi:10.1016/S0140-6736(06)69481-6. PMID 17126724</ref> اعتقاد بر این است که شرایط قانونی سقط جنین نقش عمده‌ای در میزان سقط جنین ناامن دارد.<ref>Berer M (November 2004). "National laws and unsafe abortion: the parameters of change". Reprod Health Matters 12 (24 Suppl): 1–8. doi:10.1016/S0968-8080(04)24024-1. PMID 15938152</ref><ref name="Berer M 2000 PMC">Berer M (2000). "Making abortions safe: a matter of good public health policy and practice". Bull. World Health Organ. 78 (5): 580–92. PMC 2560758. PMID 10859852</ref> به عنوان مثال، در سال ۱۹۹۶ قانونی کردن سقط جنین در [[آفریقای جنوبی]] تأثیر مثبت و فوری، حدود ۹۰ درصد کاهش، در میزان عوارض مرتبط با سقط جنین،<ref>Jewkes R, Rees H, Dickson K, Brown H, Levin J (March 2005). "The impact of age on the epidemiology of incomplete abortions in South Africa after legislative change". BJOG 112 (3): 355–9. doi:10.1111/j.1471-0528.2004.00422.x. PMID 15713153</ref> و مرگ و میر ناشی از سقط جنین داشت.<ref>Bateman C (December 2007). "Maternal mortalities 90% down as legal TOPs more than triple". S. Afr. Med. J. 97 (12): 1238–42. PMID 18264602</ref> سازمان بهداشت جهانی با تأکید بر قانونی کردن سقط جنین، آموزش پرسنل پزشکی، و حصول اطمینان از دسترسی به خدمات بهداشت باروری از رویکرد [[سلامت عمومی]] حمایت می‌کند.<ref name="Berer M 2000 PMC" />
 
== فرضیه سرطان پستان ==
برخی مطالعات ارتباط بین سقط و [[سرطان پستان]] را نشان داده‌اند.<ref name="Jasen P 2005 PMC">Jasen P (2005). "Breast cancer and the politics of abortion in the United States". Medical History 49 (4): 423–44. PMC 1251638. PMID 16562329</ref> طرفداران ارتباط علیتی بین این دو معتقدند که وقفه در رشد طبیعی پستان در دوران بارداری سلولهای نابالغی را ایجاد می‌کند که بیشتر مستعد سرطان در سینه‌است. با این حال، [[جامعه علمی]] پس از بررسی شواهد و تحقیقات دقیق نتیجه گرفته‌است که چنین ارتباطی وجود ندارد. نهادهای مهم پزشکی، از جمله سازمان بهداشت جهانی، مؤسسه ملی سرطان ایالات متحده، انجمن سرطان و… همه به این نتیجه رسیدند که سقط جنین، سرطان پستان ایجاد نمی‌کند.<ref># World Health Organization: "Induced abortion does not increase breast cancer risk (Fact sheet N°240)". World Health Organization. Archived from the original on February 13, 2011. http://web.archive.org/web/20110213141046/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs240/en/. Retrieved January 6, 2011. # National Cancer Institute: "Abortion, Miscarriage, and Breast Cancer Risk". National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/risk/abortion-miscarriage. Retrieved January 11, 2011. # American Cancer Society: "Is Abortion Linked to Breast Cancer?". American Cancer Society. September 23, 2010. http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancer/MoreInformation/is-abortion-linked-to-breast-cancer. Retrieved June 20, 2011. "At this time, the scientific evidence does not support the notion that abortion of any kind raises the risk of breast cancer." # Royal College of Obstetricians and Gynaecologists: "The Care of Women Requesting Induced Abortion" (PDF). Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. p. 9. http://www.rcog.org.uk/files/rcog-corp/uploaded-files/NEBAbortionSummary.pdf. Retrieved June 29, 2008. "Induced abortion is not associated with an increase in breast cancer risk." # American Congress of Obstetricians and Gynecologists: "ACOG Finds No Link Between Abortion and Breast Cancer Risk". American Congress of Obstetricians and Gynecologists. July 31, 2003. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr07-31-03-2.cfm. Retrieved January 11, 2011.</ref> مفهوم یک ارتباط علیتی بین سقط جنین عمدی و سرطان پستان در حال حاضر عمدتاً توسط گروه‌های طرفدار زندگی ترویج می‌شود.<ref name="Jasen P 2005 PMC" />
 
== بهداشت روانی ==
 
== میزان سقط جنین ==
تعداد سقط جنین انجام شده در سراسر جهان بین سال‌های ۱۹۹۵ و ۲۰۰۳ از ۴۵ میلیون به ۴۱ میلیون نفر کاهش یافته‌است، که به معنی کاهش در میزان سقط جنین از ۳۵ به ۲۹ در هر ۱۰۰۰ زن است. بیشترین کاهش در کشورهای توسعه یافته با کاهشی از ۳۹ به ۲۶ در هر ۱۰۰۰ زن در مقایسه با کشورهای در حال توسعه، که کاهشی از ۳۴ به ۲۹ در هر ۱۰۰۰ زن رخ داده‌است. از مجموع حدود ۴۲ میلیون سقط جنین، ۲۲ میلیون ایمن رخ داده‌است و ۲۰ میلیون مخفیانه و غیربهداشتی است.<ref name="Shah, I. 2009" />
به طور میانگین، فراوانی سقط جنین در کشورهای در حال توسعه (که در آن سقط جنین به طور کلی محدود است) به فراوانی در کشورهای توسعه یافته (که در آن سقط جنین به طور کلی بسیار کمتر محدود است) شباهت دارد.<ref>Culwell KR, Vekemans M, de Silva U, Hurwitz M (July 2010). "Critical gaps in universal access to reproductive health: Contraception and prevention of unsafe abortion". International Journal of Gynecology & Obstetrics 110: S13–16. doi:10.1016/j.ijgo.2010.04.003. PMID 20451196.</ref><ref>Rosenthal, Elizabeth (October 12, 2007). "Legal or Not, Abortion Rates Compare". The New York Times. http://www.nytimes.com/2007/10/12/world/12abortion.html?. Retrieved July 18, 2011. "Anti-abortion groups criticized the research, saying that the scientists had jumped to conclusions from imperfect tallies, often estimates of abortion rates in countries where the procedure was illegal.</ref> [[اندازه‌گیری]] میزان سقط جنین در مکان‌هایی که سقط جنین در آنها غیرقانونی هستند، بسیار دشوار است به عقیده مؤسسه گات ماچر و [[صندوق جمعیت سازمان ملل متحد]]، میزان سقط جنین در کشورهای در حال توسعه تا حد زیادی به علت عدم دسترسی به روش‌های ضد بارداری مدرن می‌باشد؛ با فرض هیچ تغییری در قوانین سقط جنین، با دسترسی به روش‌های ضد بارداری سالانه حدود ۲۵ میلیون سقط جنین کمتر رخ می‌دهد، از جمله تقریباً ۱۵ میلیون کمتر سقط جنین ناامن.<ref>Henshaw, Stanley K. , Singh, Susheela, and Haas, Taylor. (1999). The Incidence of Abortion Worldwide. International Family Planning Perspectives, 25 (Supplement), 30–38. Retrieved 2006-01-18.</ref>
بروز سقط جنین عمدی بصورت منطقه‌ای متفاوت است. برخی از کشورها، از جمله بلژیک (۱۱٫۲ از ۱۰۰ حاملگی شناخته شده) و هلند (۱۰٫۶ در ۱۰۰)، نسبت پایینی از سقط جنین عمدی داشته‌اند. برخی دیگر مانند روسیه (۶۲٫۶ از ۱۰۰) رومانی (۶۳ از ۱۰۰)<ref>Strauss, L.T. , Gamble, S.B. , Parker, W.Y, Cook, D.A. , Zane, S.B. , and Hamdan, S. (November 24, 2006). Abortion Surveillance – United States, 2003. Morbidity and Mortality Weekly Report, 55 (11), 1–32. Retrieved May 10, 2007.</ref> و ویتنام (۴۳٫۷ از ۱۰۰) نسبتی بالا داشته‌اند (داده‌های سه کشور اخیر کاملاً مجهول است). نسبت جهانی تخمین زده شده ۲۶ درصد بود، میزان جهانی—۳۵ در هر ۱۰۰۰ زن.<ref>"The Limitations of U.S. Statistics on Abortion". Issues in Brief. New York: The Guttmacher Institute. 1997. http://www.guttmacher.org/pubs/ib14.html.</ref>
* به تازگی یک پژوهش نشان داده است که میزان انجامِ سقط‌جنین در کشورهای مختلف، صرف‌نظر از اینکه در آنها سقط‌جنین امری قانونی است یا نه یکسان است. تفاوت عمده بین کشورهایی که سقط در آنها قانونی است و کشورهایی که سقط در آنها به شدت ممنوع است در این است که در کشورهای دستهٔ اول، سقط‌جنین در شرایطی از نظر پزشکی ایمن و بی‌خطر صورت می‌گیرد در حالیکه در کشورهای دستهٔ دوم که سقط امری غیرقانونی است معمولاً این عمل در شرایطی از نظر پزشکی ناایمن صورت می‌گیرد. این در حالی‌ست که سالانه ده‌ها هزار زن، به دلیلِ دشواری‌ها و مشکلاتِ ناشی از سقط‌های انجام‌شده به روشِ ناایمن و غیربهداشتی جان خود را از دست می‌دهند.<ref name="ReferenceA">«جانور غالب»: جلد هفتم (فراز و نشیب جمعیت‌ها)- اثر پل ارلیک، آن ارلیک- ترجمهٔ آرش حسینیان- نشر اینترنتی- چاپ اول 1393- ص20</ref>
* میزان انجام سقط‌جنین با میزان دسترسی به روش‌های کنترلِ بارداریِ کارآمد «همبستگی» دارد، به شکلی که هرچه در کشوری ابزارهای کنترل بارداری کمتر در دسترس باشد، میزانِ انجام سقط‌جنین بالاتر است. همان‌طور که در یک مقاله عنوان شده است، «سریع‌ترین راه برای کاهشِ میزانِ سقط‌جنین، فراهم‌کردنِ ابزارهای پیشگیری از بارداریِ قابل اعتماد است.»<ref name="ReferenceA" />
* براساس آمار جهانی میزان شیوع سقط مکرر جنین ۳ تا ۴ درصد کل بارداری‌ها است. سقط مکرر علل مختلفی دارد که از جمله آنها می‌توان به عوامل ژنتیکی اشاره کرد که عامل بروز ۵ تا ۱۰ درصد سقط‌های مکرر و ۶۰ تا ۷۰ درصد کل سقط‌ها در جهان محسوب می‌شود.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81918685/ ژنتیک عامل 70 درصد کل سقط‌ها در جهان].[خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>
 
 
== عوامل شخصی و اجتماعی ==
مطالعه‌ای که در سال ۱۹۹۸ در ۲۷ کشور دربارهٔ دلایل زنان برای خاتمه بارداری انجام شد نشان داد شایع‌ترین دلیل زنان برای سقط جنین، به تعویق انداختن [[بچه دار شدن]] به زمان مناسب تر و یا تمرکز قوا و منابع بر روی کودکان موجود بود. شایع‌ترین دلایل عوامل اجتماعی - اقتصادی بودند مانند ناتوانی در پرداخت هزینه کودک از جمله هزینه‌های مستقیم برای تربیت فرزند و یا از دست دادن درآمد هنگام مراقبت از فرزند، عدم حمایت از سوی پدر، عدم توانایی مالی برای داشتن کودکان اضافی، تمایل به ارائه تحصیل برای کودکان موجود، اختلال در تحصیل، مشکلات رابطه با شوهر و ذکر این که او بیش از حد جوان و بیکار است.<ref name="guttmacher.org">Jones, R. K. ; Darroch, J. E. ; Henshaw, S. K. (2002). "Contraceptive Use Among U.S. Women Having Abortions in 2000-2001" (PDF). Perspectives on Sexual and Reproductive Health 34 (6): 294–303. doi:10.2307/3097748. PMID 12558092. http://www.guttmacher.org/pubs/journals/3429402.pdf.</ref> مطالعه‌ای در سال ۲۰۰۴ که در آن زنان آمریکایی در کلینیکی پرسشنامه‌ای را پاسخ دادند نتایج مشابهی داشت.<ref name="Susan A. Cohen 2008">Susan A. Cohen: Abortion and Women of Color: The Bigger Picture, Guttmacher Policy Review, Summer 2008, Volume 11, Number 3.</ref> بررسی سال ۱۹۹۸ خطر برای سلامت مادران را دلیل اصلی با نسبت ۵–۱۰ درصد در هفت کشور و ۲۰–۳۸ ٪ در سه کشور (کنیا، بنگلادش و هند) عنوان کرد.<ref name="guttmacher.org" /> در گزارش ۱۹۹۷ ایالات متحده، سلامت مادران «مهم‌ترین دلیل» ۳٪ از زنان و نگرانی از سلامت جنین دلیل ۳٪ دیگر عنوان شد.<ref>Department of Health (2007). "Abortion statistics, England and Wales: 2006". http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsStatistics/DH_075697. Retrieved 2007-10-12</ref> در سال ۲۰۰۴ در نظر سنجی در آمریکا ۱٪ از زنانی که سقط جنین داشتند در نتیجه تجاوز باردار شده بودند و ۰٫۵ ٪ در اثر زنای با محارم.<ref name="Susan A. Cohen 2008" /> مطالعه‌ای در سال ۲۰۰۲ در آمریکا به این نتیجه رسید که ۵۴ ٪ از زنانی که سقط جنین داشتند هنگام باردار شدن از یکی از روشهای ضد بارداری استفاه می‌کردند در حالیکه ۴۶ ٪ از این روشها استفاده نمی‌کردند. ۴۹ ٪ از افراد از کاندوم، استفاده ناپایدار و ۷۶ ٪ از آنها قرص ضد حاملگی خوراکی ترکیبی مصرف کرده بودند؛ ۴۲ ٪ از کسانی که کاندوم استفاده کرده بودند عدم موفقیت را در نتیجه لغزش و یا پارگی عنوان کردند.<ref>Maclean, Gaynor. "Dimension, Dynamics and Diversity; A 3D Approach to Appraising Global Maternal and Neonatal Health Initiatives", pages 299-300 in Trends in Midwifery Research by Randell Balin (Nova Publishers, 2005).</ref> مؤسسه گات ماچر تخمین زده‌است که "اکثر سقط جنین‌ها را در ایالات متحده زنان اقلیت‌ها انجام می‌دهند "چون زنان اقلیت "میزان بسیار بالاتری از بارداری ناخواسته دارند."<ref>World Health Organization. (2004). "Unsafe abortion: global and regional estimates of unsafe abortion and associated mortality in 2000". Retrieved 2009-03-22.</ref>
برخی از سقط جنین‌ها در نتیجه فشارهای اجتماعی است. از جمله ندادن حق به افراد معلول برای داشتن فرزند، اولویت برای کودکانی از جنس خاص، تقبیح مادران مجرد، حمایت اقتصادی ناکافی از خانواده‌ها، عدم دسترسی یا نفی روشهای پیشگیری از بارداری یا تلاش در جهت [[کنترل جمعیت]] (مانند سیاست تک فرزندی در چین). گاهی اوقات این عوامل می‌تواند به سقط جنین اجباری و یا سقط جنین جنس انتخابی منجر شود.
 
=== رابطهٔ سقط جنین و بزهکاری ===
به دنبال قانونی‌شدن سقط‌جنین در ایالات متحده در اوایل دههٔ ۱۹۷۰، میزانِ بزهکاری در این کشور به طور ناگهانی و جدی کاهش یافت. این کاهش در حول‌وحوش سال ۱۹۹۰ ظاهر شد، یعنی ۱۷ سال پس از قانونی‌شدن سقط‌جنین در این کشور. البته اینکه کودکانِ ناخواسته، غالباً تبدیل به بزرگسالانی ناتوان [و در نتیجه غالباً مشکل‌دار و مشکل‌ساز] می‌شوند از مدت‌ها قبل شناخته شده بود. با اینکه وجود «همبستگی» بین دو «متغیر»، لزوماً نشان‌دهندهٔ «رابطهٔ علی» بین آن دو نیست اما برخی دانشمدان علوم اجتماعی، با تحلیل آماری حجمِ بالایی از داده‌ها به این نتیجه رسیده‌اند که در دسترس بودن امکانِ سقط‌جنین، فاکتور مهمی در کاهشِ متعاقب در میزانِ بزهکاری بوده است.<ref name="ReferenceA" />
 
== سقط جنین ناامن (غیر بهداشتی) ==
گاهی اوقات زنان برای خاتمه دادن به دورهٔ بارداری خود به شیوه‌های ناامن متوسل می‌شوند، به خصوص زمانی که عمل سقط جنین، محدودیت قانونی نیز به‌همراه داشته باشد. حدود یک مورد از هشت مرگ و میر مرتبط با حاملگی، در سراسر جهان، به سقط جنین ناامن مربوط می‌شود.<ref>Sedgh G, Henshaw S, Singh S, Ahman E, Shah IH (2007). "Induced abortion: estimated rates and trends worldwide". Lancet 370 (9595): 1338–45. doi:10.1016/S0140-6736(07)61575-X. PMID 17933648</ref>
تعریف [[سازمان بهداشت جهانی]](WHO) از سقط جنین ناامن "روش انجام عمل سقط جنین توسط افراد فاقد مهارت‌های لازم ویا انجام این عمل در محیط‌هایی با حداقل استانداردهای پزشکی و یا دارا بودن هر دو این شرایط "است.<ref>"Unsafe abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2003" (PDF). World Health Organization. 2007. http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241596121_eng.pdf. Retrieved March 7, 2011.</ref> سقط جنین ناامن ممکن است از طریق خود زن یا توسط فرد دیگری بدون آموزش‌های پزشکی، و یا توسط عامل حرفه‌ای در محیطی با شرایطی زیر استانداردهای لازم انجام بگیرد.
قانونی بودن سقط جنین یکی از عوامل اصلی ایمنی آن است. محدودیت‌های قانونی مربوط به سقط جنین با نرخ بالایی از سقط جنین‌های ناامن همراه است.<ref name="Shah, I. 2009" /><ref>Singh, Susheela et al. Adding it Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Newborn Health (New York: Guttmacher Institute and United Nations Population Fund 2009): "If women’s contraceptive needs were addressed (and assuming no changes in abortion laws)...the number of unsafe abortions would decline by 73% from 20 million to 5.5 million." A few of the findings in that report were subsequently changed, and are available at: "Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health" (Guttmacher Institute 2010).</ref><ref>Salter, C. , Johnson, H.B. , and Hengen, N. (1997). "Care for Postabortion Complications: Saving Women's Lives". Population Reports (Johns Hopkins School of Public Health) 25 (1). Archived from the original on September 1, 2011. http://www.webcitation.org/61MhmDwmL.</ref> علاوه براین، عدم دسترسی به راه‌های امن و مؤثر پیشگیری از بارداری، منجر به سقط جنین ناامن می‌شود. برآورد شده‌است که اگر برنامه‌های مربوط به تنظیم خانواده و خدمات بهداشتی، در سطح جهانی، به راحتی قابل دسترس خانواده‌ها باشد، بروز سقط جنین ناامن می‌تواند ۷۳ درصد کاهش یابد، بدون آنکه تغییری در محدویت‌های قانونی مربوط به سقط جنین ایجاد شود.<ref>UNICEF, United Nations Population Fund, WHO, World Bank (2010). "Packages of interventions: Family planning, safe abortion care, maternal, newborn and child health". http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/fch_10_06/en/index.html. Retrieved December 31, 2010.</ref>
چهل درصد زنان جهان قادرند به امکانات درمانی و انتخابی سقط جنین در دوره حاملگی دسترسی پیدا کنند.<ref name="Culwell KR 2010" /> در حالی که به ندرت در سقط جنین امن مرگ و میر یافت می‌شود، ۷۰۰۰۰ مرگ و میر و ۵ میلیون معلولیت در هر سال، نتیجه سقط جنین ناامن است.<ref>Shah, I. ; Ahman, E. (December 2009). "Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges" (PDF). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 31 (12): 1149–58. PMID 20085681. http://www.sogc.org/jogc/abstracts/full/200912_WomensHealth_1.pdf.</ref> عواقب مربوط به سقط جنین در حدود ۱۲ درصد مرگ مادران در آسیا، ۲۵ درصد در [[آمریکای لاتین]] و ۱۳ درصد در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، محاسبه شده‌است.<ref>offe, Carole (2009). "1. Abortion and medicine: A sociopolitical history". In MPaul, ES Lichtenberg, L Borgatta, DA Grimes, PG Stubblefield, MD Creinin. Management of Unintended and Abnormal Pregnancy (1st ed.). Oxford, United Kingdom: John Wiley & Sons, Ltd.. p. 2. {{ISBN|978-1-4443-1293-5|en}}</ref> تخمین زده شده‌است که حدود ۲۴ میلیون زن دچار ناباروری ثانویهٔ ناشی از سقط جنین ناامن می‌شوند.<ref>alter, C. , Johnson, H.B. , and Hengen, N. (1997). "Care for Postabortion Complications: Saving Women's Lives". Population Reports (Johns Hopkins School of Public Health) 25 (1). Archived from the original on September 1, 2011. http://www.webcitation.org/61MhmDwmL.</ref> اگر چه نرخ جهانی سقط جنین از ۶/۴۵ میلیون نفر در سال ۱۹۹۵ به ۶/۴۱ میلیون نفر در سال ۲۰۰۳ کاهش یافته‌است، با این حال روش‌های ناامن همچنان ۴۸٪ کل روش‌های سقط جنین انجام شده در سال ۲۰۰۳ را تشکیل می‌دادند.<ref>Singh, Susheela et al. Adding it Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Newborn Health (New York: Guttmacher Institute and United Nations# Population Fund 2009): "If women’s contraceptive needs were addressed (and assuming no changes in abortion laws)...the number of unsafe abortions would decline by 73% from 20 million to 5.5 million." A few of the findings in that report were subsequently changed, and are available at: "Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health" (Guttmacher Institute 2010).</ref> دسترسی به برنامه‌های تنظیم خانواده، آموزش بهداشت، و بهبود در مراقبت‌های بهداشتی در طول و بعد از سقط جنین توصیه می‌شود تا به درستی به این پدیده رسیدگی شود.<ref>Miles, Steven (2005). The Hippocratic Oath and the Ethics of Medicine. Oxford University Press. {{ISBN|978-0-19-518820-2|en}}</ref>
 
== قوانین جدید سقط جنین ==
سونوگرافی و آمنیوسنتز به پدر و مادر اجازه می‌دهد تا از ماهیت جنسیت فرزند خود، قبل از زایمان آگاه شوند. پیشرفت این تکنولوژی به سقط جنین‌های انتخابی منجر شده‌است که سقط جنین با توجه به نوع جنسیت رویان انجام می‌شود، این نوع سقط انتخابی در مورد جنس ماده بسیار شایع است.
عنوان می‌شود که [[انتخاب جنسی]] در سقط جنین ممکن است تا حدی مسئول نابرابری‌های قابل توجه بین [[نرخ تولد]] فرزندان پسر و فرزندان دختر، در بعضی از نقاط جهان باشد. اولویت برای داشتن کودکان پسر و استفاده از سقط جنین برای محدود کردن تولد دختران در بسیاری از نقاط آسیا از جمله چین، تایوان، [[کره جنوبی]] و هند گزارش شده‌است.<ref>Patel, Rita (Fall 1996). "The practice of sex selective abortion in India: May you be the mother of a hundred sons" (PDF). Carolina Papers in International Health and Development 7. Archived from the original on 2010-06-16. http://www.webcitation.org/5qWhqeiZq. Retrieved 2008-12-03.</ref> در هند نقش اقتصادی مردان، هزینه‌های مرتبط با تأمین جهزیه و همچنین وجود برخی نقش‌های فرهنگی سنتی که بر عهده مردان گذاشته شده‌است چون [[تشییع جنازه]] توسط خویشاوند نزدیک مرد، منجر به اولویتِ داشتن [[فرزند پسر]] به دختر شده‌است.<ref>Sudha, S. ; Rajan, S. Irudaya (July 1999). "Female Demographic Disadvantage in India 1981–1991: Sex Selective Abortions and Female Infanticide". Development and Change 30 (3): 585–618. doi:10.1111/1467-7660.00130. PMID 20162850. Archived from the original on 2003-01-01. http://web.archive.org/web/20030101210623/http://www.hsph.harvard.edu/organizations/healthnet/gender/docs/sudha.html. Retrieved 2008-12-03</ref> در دسترس بودن گستردهٔ انجام تست‌های تشخیصی در طول سال‌های ۱۹۷۰ تا ۱۹۸۰ منجر به تبلیغات به منظور [[سرمایه‌گذاری]] در خدماتی گردید که "سرمایه‌گذاری ۵۰۰ روپیه [برای تشخیص جنسی]، ذخیره ۵۰۰۰۰ روپیه [برای جهیزیه] در آینده "نامیده می‌شد.<ref>Reaney, Patricia. "Selective abortion blamed for India's missing girls". Reuters. Archived from the original on 2006-02-20. http://web.archive.org/web/20060220072756/http://www.alertnet.org/thenews/newsdesk/L06779563.htm. Retrieved 2008-12-03.</ref>
در سال ۱۹۹۱ نسبت جنس مرد به زن در هند از هنجار بیولوژیکی خود که ۱۰۵ به ۱۰۰ بود به حدود ۱۰۸ به ۱۰۰ منحرف شد.<ref># "Sex Selection & Abortion: India". Library of Congress. April 4, 2011. http://www.loc.gov/law/help/sex-selection/india.php. Retrieved July 18, 2011.</ref> محققان ادعا می‌کنند که بین سال‌های ۱۹۸۵ و ۲۰۰۵ در حدود ۱۰ میلیون جنین دختر مورد انتخاب سقط جنین قرار گرفته بودند.<ref>Graham, Maureen J. ; Larsen; Xu (June 1998). "Son Preference in Anhui Province, China". International Family Planning Perspectives 24 (2): 72–77. doi:10.2307/2991929. Archived from the original on June 20, 2008. http://web.archive.org/web/20080620084622/http://www.agi-usa.org/pubs/journals/2407298.html. Retrieved 2008-12-03</ref> دولت هند در سال ۱۹۹۴ ممنوعیت سقط جنین انتخابی قبل از وضع حمل را به تصویب رساند و در سال ۲۰۰۲ آن را به طور رسمی ممنوع اعلام کرد.<ref name="pubmedcentral.nih.gov"># Plafker, Ted (May 2002). "Sex selection in China sees 117 boys born for every 100 girls". BMJ 324 (7348): 1233a. doi:10.1136/bmj.324.7348.1233/a. PMC 1123206. PMID 12028966. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1123206.</ref> و در حال حاضر سقط جنین جز در مواردی که سلامتی مادر در خطر باشد، ممنوع است.<ref name="pubmedcentral.nih.gov" />
در [[جمهوری خلق چین]] نیز ترجیحِ داشتن فرزند پسر به دختر ریشه‌های تاریخی دارد. اجرای سیاست تک فرزندی در سال ۱۹۷۹ در پاسخ به نگرانی‌های افزایش جمعیت، منجر به افزایش نابرابری در [[نسبت جنسی]] شد. این نابرابری در اثر دور زدن قانون، توسط پدر و مادرهایی که از آزادی سقط جنین در جهت سقط جنین دختران ناخواسته‌شان استفاده می‌کردند، به وجود می‌آمد.<ref>"China Bans Sex-selection Abortion." (2002-03-22). Xinhua News Agency. '. ' Retrieved 2006-01-12.</ref> این احتمال بسیار زیاد است که سقط جنینِ جنس انتخابی، بر روی افزایش نسبت نرخ تولد مرد به زن که ۱۱۷ به ۱۰۰ در سال ۲۰۰۲ گزارش شده، مؤثر بوده است. این روند به طور برجسته‌تری در مناطق روستایی گزارش شده: بالاترین آمار با ۱۳۰ به ۱۰۰ در گوانگدونگ و ۱۳۵ به ۱۰۰ در هاینن بوده‌است.<ref># Smith, G. Davidson (Tim) (1998). "Single Issue Terrorism Commentary". Canadian Security Intelligence Service. Archived from the original on October 15, 2007. http://web.archive.org/web/20071015065711/http://csis-scrs.gc.ca/en/publications/commentary/com74.asp. Retrieved September 1, 2011. # ^</ref> ممنوعیت سقط جنین انتخابی در سال ۲۰۰۳ به تصویب رسید<ref>Wilson, M. ; Lynxwiler, J. (1988). "Abortion clinic violence as terrorism". Studies in Conflict & Terrorism 11 (4): 263–273. doi:10.1080/10576108808435717</ref>
 
 
۱- نطفه در لوله آزمایشگاه رشد یافته باشد.
۲- در صورتی که جنین ناقص الخلقهناقص‌الخلقه شود.
۳- جان مادر در خطر باشد.
۴- سلامتی مادر در خطر باشد.
۵- جنین معیوب یا ناقص الخلقهناقص‌الخلقه باشد.<ref>{{یادکرد وب|عنوان=احکام شرعی سقط جنین در ایران|وب‌گاه=ستاره|پیوند=http://setare.com/fa/news/5771/|کد زبان=fa}}</ref>
 
عباس آمیان مدیرکل پزشک قانونی استان کرمان، با اشاره به قانون سقط درمانی مصوب [[مجلس شورای اسلامی]] به ایسنا (شهریور ۱۳۹۳) گفت، ماده واحدهٔ سقط درمانی با تشخیص قطعی سه پزشک متخصص و تأیید پزشکی قانونی مبنی بر بیماری جنین که به علت عقب‌افتادگی یا ناقص‌الخلقه بودن موجب حرج مادر است و یا بیماری مادر که با تهدید جانی مادر توأم باشد پیش از چهار ماه با رضایت زن مجاز به سقط است. وی ادامه داد، در غیر این‌صورت متخلفان از اجرای مفاد این قانون به مجازات‌های مقرر در قانون مجازات اسلامی می‌شوند. مدیرکل پزشک قانونی استان کرمان یادآور شد، پارسال موارد ارجاعی سقط درمانی به اداره‌کل پزشکی قانونی ۳۶۷ مورد بوده است که، نزدیک به ۱۶۷ مورد، منتج به صدور مجوز شده‌اند.
 
{{پانویس|۲|چپ‌چین=بله}}
 
{{اخلاق جنسی}}
{{آسیب‌شناسی بارداری}}
{{سلامتی تناسلی}}
{{مرگ}}
{{حقوق بنیادی بشر}}
 
[[رده:سقط جنین]]
[[رده:بارداری]]
۲۹۲٬۶۴۷

ویرایش