سندرم نفروتیک: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
برچسب‌ها: ویرایش همراه ویرایش از وبگاه همراه
Rezabot (بحث | مشارکت‌ها)
خط ۱۵:
MeshID = D009404 |
}}
'''سندرم نفروتیک''' {{انگلیسی|Nephrotic syndrome}} که با نام '''نفروز''' نیز شناخته می‌شود در [[پزشکی]] و [[اورولوژی]]٬ مجموعهٔ علائم و [[سمپتوم|سمپتوم‌هایی]]‌هایی است که بخاطر آسیب به غشای پایه (باسال) گلومرول‌های کلیه ایجاد می شود و [[کلیه|کلیه‌ها]]‌ها به مقدار زیادی٬ [[پروتئین]] دفع می‌کنند.<ref>دیکشنری پزشکی دورلند: نفروتیک</ref> کلیه سالم در هر شبانه‌روز، کمتر از ۳۰ میلی‌گرم پروتئین را از طریق ادرار دفع می‌کند، در حالیکه در سندرم نفروتیک این میزان به مقدار ۳ گرم در روز و یا بیشتر می‌رسد. دفع پروتئین در ادرار بویژه [[آلبومین]] منجر به هیپوآلبومینمی شده و در بیمار شاهد [[خیز|اِدِم]](خیز) و هیپرلیپیدمی خواهیم بود.
در کلیهٔ دچار سندرم نفروتیک٬ بر روی پُدوسیتها(سلول‌های دیواره گلومرول‌ها) سوراخ‌های بزرگی به اندازهٔ پروتئین قرار دارند که منجر به [[پروتئینوری]](دفع پروتئین در ادرار) می‌شوند هرچند بزرگی سوراخ‌ها برای عبور [[گلبول قرمز|گلبول‌های قرمز]] کافی نیست و در بیمار [[هماتوری]](دفع خون در ادرار) نمی‌بینیم و همین نکته فرق [[سندرم نفروتیک|نفروتیک]] و [[سندروم نفریتیک|نفریتیک]] است. چراکه در سندرم نفریتیک علاوه بر دفع پروتئین٬ دفع خون از طریق ادرار وجود دارد.<ref>[http://www.mums.ac.ir/medsurgn/fa/intr_su_sndrmnfrtk دانشگاه علوم‌پزشکی مشهد: سندروم نفروتیک]</ref>
<ref>[http://www.mums.ac.ir/medsurgn/fa/intr_su_sndrmnfrtk دانشگاه علوم‌پزشکی مشهد: سندروم نفروتیک]</ref>
== علائم و نشانه‌ها ==
* [[خیز]] یا ورم در اطراف چشم و پاها (به‌ویژه صبح‌ها)
سطر ۲۶ ⟵ ۲۵:
== علت شناسی و اتیولوژی ==
سندروم نفروتیک اگر با منشأ خود کلیه و یا مادرزادی باشد نفروتیک اولیه٬ و اگر علتی دیگر در بدن وجود داشته باشد که کلیه را هم درگیر کند٬ نفروتیک ثانویه نام دارد.<ref>[http://www.pezeshk.us/?p=16003 سایت پزشکان بدون مرز: نفروتیک]</ref><ref name="fogo">Fogo AB, Bruijn JA. Cohen AH, Colvin RB, Jennette JC. Fundamentals of Renal Pathology. Springer. {{ISBN|978-0-387-31126-5|en}}.</ref>
# نفروتیک '''اولیه''': نفروتیک اولیه معمولاً در بحث [[بافت‌شناسی]] قرار می‌گیرد مانند نفروپاتی‌نفروپاتی ساده که بیشتر در کودکان دیده می‌شود٬ گلومرواسکلروز کانونی و بالاخره نفروپاتی غشایی که از علت‌های اصلی در سندروم نفروتیک بزرگسالان است. این تشخیص زمانی ارزش دارد که پس از [[آزمایش غربال‌گری|غربالگری]]٬ مشخص گردد که نفروتیک ثانویه وجود ندارد.
# نفروتیک '''ثانویه''': نفروتیک ثانویه از نظر هیستولوژی(بافت‌شناسی) از همان الگوهای نفروتیک اولیه پیروی می‌کند اما دلیل ایجاد شدن آن٬ عامل دیگری خارج از محدوده گلومرال (کپسول بومن در کلیه) مثلاً [[هپاتیت ب|هپاتیت بی]]٬ی٬ [[مرض قند]]٬ سرطان بدخیم و یا دارو است.
 
== عوارض ==
ترومبوز در سیاه‌رگ کلیوی٬ کم‌خونی٬ تغییر در سینتیک دارویی٬ آمبولی ریه و ادم ریوی
== تشخیص ==
اصلی‌ترین آزمایش در بیمار دارای سندروم نفروتیک٬ اندازه گیری میزان [[پروتئین]] در ادرار ۲۴ ساعته بیمار است و در کنار آن پزشک درخواست [[آزمایش خون]] و گاهی در صورت نیاز٬ [[بیوپسی]] و نمونه برداری از بافت کلیه(گلومرول) خواهد داد. از دیگر روش‌های تشخیصی می‌توان به [[اکوگرافی]] کلیه‌ها و مارکرهای خودایمنی همچون تست ''سرم‌الکتروفروز'' اشاره نمود.<ref>پرستاری کودکان مارلو، ترجمه سونیا آرزومانیان تهران 1383</ref>
درمان بررفع علت زمینه ای که سبب بروز پروتینوری,کاهشپروتینوری،کاهش پیشرفت CKDو بهبود علایم می شود,تاکیدشود،تاکید می کند.
درمان اختصاصی شامل داروهای دیورتیک ,مهار،مهار کننده ACEجهت کاهش پروتینوری و داروهای کاهش دهنده چربی جهت درمان هایپرلیپیدمی می باشد.<ref>برونر سودارث,ترجمه نوشین عباسی تهران 1393</ref>
 
== منابع ==
سطر ۴۱ ⟵ ۴۰:
[[رده:بیماری‌های کلیه]]
[[رده:پزشکی کودکان]]
[[رده:سندرم‌های تأثیرگذار بر کلیه]]
[[رده:سندروم‌ها]]