آپاندکتومی: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
FreshmanBot (بحث | مشارکت‌ها)
جز اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه/ ویرایش نیمه خودکار با استفاده از AWB
خط ۱۲:
در هنگام [[آپاندیسیت]] حاد ([[التهاب]] [[آپاندیس]]) درمان اصلی [[جراحی]] و برداشتن آپاندیس است. به این عمل آپاندکتومی {{انگلیسی|appendectomy}} یا '''آویزه‌برداری'''<ref>مصوب فرهنگستان زبان فارسی</ref> می‌گویند.<ref>پرستاری داخلی و جراحی برونر و سودارث (جلد7)/چاپ سوم-1390</ref>
آپاندکتومی بیش‌تر با [[بیهوشی]] عمومی یا بی‌حسی موضعی و برش باز شکمی انجام می‌گیرد ولی با [[لاپاروسکوپ]] نیز قابل انجام است. بافت آپاندیس برداشته شده جهت بررسی بیش‌تر به [[آزمایشگاه]] [[آسیب‌شناسی]] فرستاده می‌شود.
* رایجترین عارضه‌یعارضهٔ این عمل [[عفونت]] محل [[جراحی]] می‌باشد.
 
== ست جراحی مورد نیاز آپاندکتومی ==
خط ۳۱:
 
== نحوه عمل ==
[[شکم]] بیمار در ناحیهٔ مک‌بورنی {{به انگلیسی|Mc Buruney}} تمیز و توسط محلول ضدعفونی کنندهضدعفونی‌کننده پرب (شستشو) تک مرحله‌ای می‌گردد. بیمار را با [[شان (ابزار پزشکی)|شان‌های]] استریل به شیوه‌ای که تنها ناحیهٔ عمل باز بماند می‌پوشانند (شان بزرگ سوراخ‌دار). برای عمل آپاندیکتومی از [[انسزیون]] مک‌بورنی استفاده می‌شود. در صورتی که اعمال جراحی دیگری نیز در نظر گرفته شده باشد، دسترسی از طریق انسیزیون پارامدین راست راحت‌تر خواهد بود. پس از انسیزیون پوست، چاقوی جراحی تعویض می‌گردد. کنترل عروق خونریزی‌دهنده توسط پنس هموستات، لیگاتور با پلین دو صفر یا سرجیکال دیاترمی انجام می‌گیرد.
فاسیای آپونوروز و لایه‌های ماهیچه‌ای با جداکردن فیبرهای عضلانی، از همدیگر جدا شده و هموستاز این بخش نیز انجام می‌گیرد. با گذاشتن [[رتراکتور]] و کشیدن آن‌ها لایهٔ صفاق آشکار می‌شود، آنگاه آن را توسط دو [[هموستات]] بالا می‌آورند تا از احشای داخلی شکم فاصله بگیرد.
به کمک [[بیستوری]] انسیزیون کوچکی بین دو هموستات داده می‌شود. سپس توسط [[قیچی متزنبام]] این انسیزیون بزرگ‌تر می‌شود تا حفرهٔ شکم کاملاً نمایان می‌گردد. در این مرحله اگر مقداری مایع آزاد در حفرهٔ شکم وجود داشت (که ممکن است عفونت نیز باشد) توسط [[ساکشن]] تخلیه می‌شود. ضمناً می‌توان مقداری از مایع را جهت کشت به بخش [[آسیب‌شناسی|پاتولو‍‍ژی]] نیز ارسال نمود (برای انجام آزمایش). محتویات [[شکم]] بررسی شده و زائده‌یزائدهٔ آپاندیس توسط پنس ببکاک بیرون کشیده می‌شود. این زائده توسط [[مزانتر]] به [[سکوم]] چسبیده که باید این چسبندگی را آزاد نمود. مزانتر آپاندیس توسط [[کلمپ]] و [[لیگاتور]] در ۳ یا ۴ مرحله بسته شده و آپاندیس ره (اصطلاح رایج) می‌گردد. در انتهای کار ناحیه توسط [[نخ بخیه سیلک]] (به دلیل استحکام بالای آن در برابر کشیدگی)، دوخته می‌شود.
 
== نخستین کسی که خودش آپاندیسش را جراحی کرد ==
خط ۳۹:
{{اصلی|لئونید روگوزوف}}
 
اواخر آوریل ۱۹۶۱، [[لئونید روگوزوف]] ۱۷ ساله که جزو ششمین گروه اکتشافی شوروی سابق بود که به قطب جنوب می‌رفتند (تیمی دوازده نفره که مأموریت‌شان ساختن پایگاهی جدید بنام ایستگاه نووولازاروسکایا در واحه‌یواحهٔ شیرماخر بود)، بدلیلبه دلیل ابتلا به آپاندیسیت حاد، وضع جسمانیش وخیم شد (کمی احساس ضعف و خستگی داشت، بعد حالت تهوع شروع شد، و کمی بعد دردی شدید در سمت راست پهلویش حس کرد) و چون خودش پزشک جراح بود، بلافاصله فهمید مشکل آپاندیس است اما از آنجا که هیچ اتاق عمل جراحی در آنجا وجود نداشت و امیدی هم به کمک‌رسانی نبود و تنها پزشک گروه نیز خودش بود، بنابراین و به ناچار تصمیم گرفت که با بی‌حسی موضعی و عدم بیهوشی کامل و توسط آینه، خودش را جراحی نموده و آپاندیس ملتهبش را خارج نماید که این کار با موفقیت انجام و خودش نیز زنده بماند؛ امروزه و پس از گذشت بیش از نیم قرن از آن زمان، برداشتن آپاندیس پیش از سفر به [[قطب جنوب]] عادی – و در بعضی کشورها مثل [[استرالیا]]، اجباری – است. بعضی از پزشکان هم معتقدند فضانوردانی که بخواهند (در آینده) برای مدتی طولانی به ماه یا مریخ بروند، باید همین کار را نیز بکنند.<ref>{{یادکرد وب|نشانی = http://fararu.com/fa/news/235222/%D9%85%D8%B1%D8%AF%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D8%A2%D9%BE%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%B3%E2%80%8C-%D8%AE%D9%88%D8%AF%D8%B4-%D8%B1%D8%A7-%D8%AF%D8%B1%D8%A2%D9%88%D8%B1%D8%AF-%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D9%88%DB%8C%D8%B1 ‏|عنوان = مردی که آپاندیس خودش را درآورد|ناشر = فرارو|تاریخ بازدید = ۱۰ فوریه ۲۰۱۸|تاریخ = ۱۰:۴۴ - ۱۰ خرداد ۱۳۹۴}}</ref>
 
== جستارهای وابسته ==