اسپوندیلیت آنکیلوزان: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
محل پیوند های بیرونی در لید مقاله نیست.
FreshmanBot (بحث | مشارکت‌ها)
جز اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه با استفاده از AWB
خط ۱۸:
== علائم بیماری ==
علائم اصلی [[کمردرد]] وسفتی ستون فقرات است ولی بیماری می‌تواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود (خشکی مفاصل صبحگاهی). این بیماری می‌تواند باعث ایجاد درد در کف پا شود که با راه رفتن بدتر می‌شود. گاهی اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث درگیری [[چشم]]، [[قلب]] و [[ریه]] نیز می‌شود. HLA-B۲۷ در ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
* کمردرد: کمردرد مهمترین علامت اسپوندیلیت انکیلوزان است. درد ابتدا در پایین کمر احساس میشودمی‌شود و در اوایل خفیف است ولی بتدریجبه‌تدریج در عرض چند ماه شدید میشودمی‌شود. درد ممکن است در پشت باسن احساس شده و به پشت ران هاران‌ها انتشار پیدا کند. درد میتواندمی‌تواند در یک طرف باسن باشد یا در دو طرف احساس شود. سرفه و زور زدن شدت درد را بیشتر کرده و استراحت آنراآن را کمتر نمی‌کند. گاهی درد فرد بیمار را از خواب بیدار میکندمی‌کند و برعکس، حرکت و ورزش ممکن است موقتاً شدت درد را کم کند. این وضعیت برعکس کمردرد هایکمردردهای معمولی است. درد در صبح هاصبح‌ها بعد از برخاستن ار خواب بیشتر است و بتدریجبه‌تدریج در طول روز بهتر میشودمی‌شود.
* خشکی کمر: خشکی و محدودیت در حرکات کمر در صبح هاصبح‌ها بیشتر است و در طول روز بهتر میشودمی‌شود. بتدریجبه‌تدریج با جوش خوردن مهره هامهره‌ها در ستون فقرات انعطاف‌پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمی‌تواند خوب به جلو خم شود.
* کیفوز: افزایش قوس ستون مهره بصورتبه صورت کیفوز یا خم شدن به جلو از [[علائم بیماری]] در مراحل پیشرفته استپیشرفته‌است.
[[پرونده:AS trask closeup.png|بندانگشتی|چپ|150px|خمیدگی شدید در مراحل پیشرفته]]
 
== تشخیص و درمان ==
علائم بالینی شامل خشکی صبحگاهی، گاهی اوقات آرتریت التهابی مفاصل زانو و هیپ و سایر مفاصل، خم شدن سر و گردن بیمار به جلو و ایراد در راست نگهداشتن سر و گردن، وتب خفیف می‌باشند. در تست شوبر از محاذات ستیغ خاصره در پایین کمر نقطه‌ای علامتعلامت‌گذاری گذاری می شودومی‌شودو ۱۰ سانتی‌متر بالاتر از آن نقطه دیگری علامت گذاریعلامت‌گذاری می‌شود، سپس از بیمار خواسته می‌شود به جلو خم شود و در این حالت مجدداً فاصله بین این دو نقطه اندازه‌گیری می‌شود در فرد سالم این فاصله از ۱۳ سانتی‌متر بیشتر خواهد بود (تست شوبر منفی) در حالی که در فرد مبتلا به التهاب مهره خمیده، این فاصله از ۱۳ سانتیمتر بیشتر نخواهد شد (تست شوبر مثبت). در [[رادیوگرافی]] روبروی ستون فقرات و ناحیه خاجی-تهیگاهی حالت منحصربه‌فردی در موارد پیشرفته بیماری دیده می‌شود که در آن [[جسم مهره]]‌ها از طرفین به یکدیگر متصل شده‌اند (ستون مهره‌ای خیزرانی <sup>bamboo spine</sup>). در آزمایش خون نیز در موارد حاد بیماری افزایش ESR و CRP را داریم. آنتی‌بادیHLA-B27 در خون بیش از ۹۰٪ بیماران وجود دارد.
 
درمان شفابخش نیست بلکه در جهت کاهش درد وعلائم است. درمان با [[داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی]]، [[سولفاسالازین]]، [[ویتامین D]] و داروهای سرکوبگر ایمنی است. [[فیزیوتراپی]] نیز مفید است.