التهاب کیسه صفرا: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
Fatranslator (بحث | مشارکت‌ها)
جز ربات:افزودن الگو ناوباکس {{علائم نام‌گذاری دارویی برای دستگاه گوارش}}+مرتب+
اصلاح نگارشی، افزودن پیوند، افزودن تشخیص
برچسب‌ها: ویرایشگر دیداری ویرایش همراه ویرایش از وبگاه همراه
خط ۲۱:
البته کله سیستیت مزمن بدون سنگ (Acalculous Cholecystitis) به صورت حاد در بیماران شدیداً بدحال و به صورت مزمن (CAC) نیز داریم.
 
سنگ کیسه صفرا در این افراد بیشتر دیده می‌شود: خانم‌های میانسال (۵۰–۴۰ ساله)، مصرف [[پیشگیری از بارداری|قرص‌های ضد حاملگی]] و [[استروژن]]، چاقی، کاهش وزن سریع، [[دیابت]] یا [[سیروز]]، رژیم غذایی پرچرب و کم [[فیبر]]، سابقه خانوادگی بیماری [[کیسه صفرا]]
* [[سونوگرافی]] و [[کلانژیوگرافی آندوسکوپیک پس رونده]] (ERCP) گاه در تشخیص مفید است.
 
== تشخیص ==
تشخیص کوله‌سیستیت توسط شرح‌حال (درد شکمی، تهوع، استفراغ، تب) و معاینات فیزیکی علاوه بر تست‌های آزمایشگاهی و اولتراسونوگرافی پیشنهاد شده است. نشانه بواس که درد در ناحیه زیر کتف راست است، می تواند نشانه‌ای از کولسیستیت حاد باشد.
 
== درمان ==
[[کلسیستکتومی|کله سیستکتومی]] (برداشتن کیسه صفرا) درمان انتخابی سنگ کیسه صفرا و کله سیستیت حاد می‌باشد. کله سیستکتومی با [[لاپاراسکوپ]] امروزه بهتر از کله سیستکتومی با جراحی باز است. اقدامات حمایتی مانند احیاء مایعات و[[آنتی‌بیوتیک]] وسیع الطیف نیز به کار می‌رود. داروهای ضددرد، از جمله مخدرها، برای تخفیف درد تجویز شوند. در موارد غیر حاد امکان دارد مصرف اورسودیول برای حل کردن سنگ‌های صفراوی توصیه شود. باید این دارو به مدت دو سال مصرف شود و در برخی بیماران (به خصوص سنگ‌های کوچک کلسترولی) مؤثر می‌باشد. در این بیماران همچنین رژیم کم چربی و مسکن تجویز می‌شود.
* از درمانهایدرمان‌های جدید سنگ کیسه صفرا در موارد غیر حاد تزریق مواد حلال از طریق پوست به کیسه صفرا و نیز شکستن سنگ‌ها به کمک شوک امواج ارسالی از خارج از بدن (E.S.W) است.
در موارد غیر حاد امکان دارد مصرف اورسودیول برای حل کردن سنگ‌های صفراوی توصیه شود. باید این دارو به مدت دو سال مصرف شود و در برخی بیماران (به خصوص سنگ‌های کوچک کلسترولی) مؤثر می‌باشد. در این بیماران همچنین رژیم کم چربی و مسکن تجویز می‌شود.
* از درمانهای جدید سنگ کیسه صفرا در موارد غیر حاد تزریق مواد حلال از طریق پوست به کیسه صفرا و نیز شکستن سنگ‌ها به کمک شوک امواج ارسالی از خارج از بدن (E.S.W)است.
 
== منابع ==
{{پانویس}}
* دورلند، فرهنگ لغات پزشکی
* واشینگتن، درمانهایدرمان‌های طب داخلی ۲۰۰۷
 
{{بیماری‌های دستگاه گوارش}}