فشار خون بالا: تفاوت میان نسخه‌ها

| MeshID = D006973

}}

نزدیک به ۵۰ درصد از مبتلایان به فشار خون از بیماری خود مطلع نیستند و بسیاری از بیماران به صورت تصادفی از فشار خون خود با خبر می‌شوند. درصد زیادی از بیماران مبتلا به فشار خون، بیماری خود را کنترل نمی‌کنند.<ref>[http://www.irna.ir/fa/News/81911438/ 50 درصد از مبتلایان به فشار خون از بیماری خود مطلع نیستند] . [خبرگزاری جمهوری اسلامی(ایرنا) http://www.irna.ir]</ref>

 

 

=== نوزادان و اطفال ===

 

=== کودکان و نوجوانان ===

در اکثر افراد مبتلا به پرفشاری اولیه (اساسی) مزمن، افزایش مقاومت در مقابل جریان خون ([[مقاومت محیطی کلی]]) با وجود [[برون ده قلبی]] نرمال، باعث فشار بالا می‌شود.<ref>{{cite journal |author=Conway J |title=Hemodynamic aspects of essential hypertension in humans |journal=Physiol. Rev. |volume=۶۴ |issue=۲ |pages=۶۱۷–۶۰ |year=۱۹۸۴ |month=April |pmid=۶۳۶۹۳۵۲ |doi= |url=}}</ref> بنابر شواهد، بر خی از افراد جوانتری که مبتلا به [[پیش پرفشاری خون]] یا «پرفشاری خون مرزی» هستند، برون دهیِ قلبی و [[ضربان قلب]] بالا و مقاومت محیطی نرمالی دارند. این حالت، پرفشاری خون مرزیِ بیش فعال نامیده می‌شود.<ref name = Palatini>{{cite journal |author=Palatini P, Julius S |title=The role of cardiac autonomic function in hypertension and cardiovascular disease |journal=Curr. Hypertens. Rep. |volume=۱۱ |issue=۳ |pages=۱۹۹–۲۰۵ |year=۲۰۰۹ |month=June |pmid=۱۹۴۴۲۳۲۹ |doi= |url=}}</ref> مشخصه‌های بارز پرفشاری اولیهٔ مزمن در این افراد در سنین بالاتر به صورت افت برون‌دهی قلبی و افزایش مقاومت محیطی پیشرفت خواهد کرد.<ref name = Palatini /> با این همه، وجود این الگو در تمام افرادی که در نهایت مبتلا به پرفشاری خون می‌شوند جای بحث دارد.<ref>{{cite journal |author=Andersson OK, Lingman M, Himmelmann A, Sivertsson R, Widgren BR |title=Prediction of future hypertension by casual blood pressure or invasive hemodynamics? A 30-year follow-up study |journal=Blood Press. |volume=۱۳ |issue=۶ |pages=۳۵۰–۴ |year=۲۰۰۴ |pmid=۱۵۷۷۱۲۱۹ |doi= |url=}}</ref> افزایش مقاومت محیطی در پرفشاری خون مزمن را اساساً می‌توان به تنگیِ ساختاریِ شریان‌های کوچک و شریانچه‌ها نسبت داد.<ref>{{cite journal |author=Folkow B |title=Physiological aspects of primary hypertension |journal=Physiol. Rev. |volume=۶۲ |issue=۲ |pages=۳۴۷–۵۰۴ |year=۱۹۸۲ |month=April |pmid=۶۴۶۱۸۶۵ |doi= |url=}}</ref> کاهش تعداد یا تراکم مویرگ‌ها نیز می‌تواند در مقاومت محیطی نقش داشته باشد.<ref>{{cite journal |author=Struijker Boudier HA, le Noble JL, Messing MW, Huijberts MS, le Noble FA, van Essen H |title=The microcirculation and hypertension |journal=J Hypertens Suppl |volume=۱۰ |issue=۷ |pages=S147–56 |year=۱۹۹۲ |month=December |pmid=۱۲۹۱۶۴۹ |doi= |url=}}</ref> پرفشاری خون با کاهش [[انعطاف‌پذیری]] وریدهای محیطی<ref>{{cite journal |author=Safar ME, London GM |title=Arterial and venous compliance in sustained essential hypertension |journal=Hypertension |volume=۱۰ |issue=۲ |pages=۱۳۳–۹ |year=۱۹۸۷ |month=August |pmid=۳۳۰۱۶۶۲ |doi= |url=}}</ref> که می‌تواند باعث افزایش برگشت خون به قلب و افزایش [[پیش بار (قلب‌شناسی)|پیش بار]] قلبی شده و در نهایت منجر به [[نارسایی دیاستولی]] شود نیز مرتبط است. با این حال، اینکه افزایش گرفتگی فعّال رگ‌های خونی در پرفشاری خون اولیهٔ مزمن نقش داشته باشد مشخص نیست.<ref>{{cite journal |author=Schiffrin EL |title=Reactivity of small blood vessels in hypertension: relation with structural changes. State of the art lecture |journal=Hypertension |volume=۱۹ |issue=2 Suppl |pages=II1–9 |year=۱۹۹۲ |month=February |pmid=۱۷۳۵۵۶۱ |doi= |url=}}</ref>

 

 

مکانیسم‌های بسیاری مطرح شده‌اند که می‌توانند باعث افزایش مقاومت در سیستم شریانی در پرفشاری خون شوند. اکثر شواهد بیانگر یک یا هر دو مورد از این دلایل هستند: