بیماری مزمن انسدادی ریه: تفاوت میان نسخهها
محتوای حذفشده محتوای افزودهشده
Samanthafara (بحث | مشارکتها) ترجمه زیرنویس تصویر برچسبها: ویرایشگر دیداری ویرایش همراه ویرایش از وبگاه همراه |
نجات ۶ منبع و علامتزدن ۰ بهعنوان مرده.) #IABot (v2.0 |
||
خط ۱۳۳:
=== تشخیص افتراقی ===
COPD باید از دلایل دیگر تنگی نفس مانند [[نارسایی قلب]]، [[آمبولی ریه]]، [[سینه پهلو]] و [[پنوموتوراکس]] متمایز شود. اکثر افراد مبتلا به COPD بهطور اشتباه فکر میکنند که [[آسم]] دارند.<ref name=EB2008 /> تفاوت بین آسم و COPD بر اساس نشانههای آن، سابقه سیگار کشیدن و اینکه محدودیت جریان هوا با گشادکننده برونش در [[دمسنجی]] برگشتپذیر است یا خیر.<ref>{{cite web|author1=BTS COPD Consortium|title=Spirometry in practice - a practical guide to using spirometry in primary care|url=https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/delivery-of-respiratory-care/spirometry/spirometry-in-practice/|accessdate=25 August 2014|pages=8-9|year=2005|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140826120148/https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/delivery-of-respiratory-care/spirometry/spirometry-in-practice/|archivedate=۲۶ اوت ۲۰۱۴|dead-url=yes}}</ref> سل نیز ممکن است با سرفه مزمن همراه باشد و باید در مناطقی که رواج دارد در نظر گرفته شود.<ref name=GOLD2013Chp2 /> شرایط غیرمعمول که ممکن است به همین روش خود را نشان دهند شامل [[دیسپلازی ریوی]] و [[برونشیولیت اوبلیتران]] میشود.<ref name=NICE2010P70>{{NICE|101|Chronic Obstructive Pulmonary Disease|June 2010|70-80}}</ref> برونشیت مزمن ممکن است با جریان هوای معمولی رخ دهد و در این شرایط به عنوان COPD طبقهبندی نمیشود.
== پیشگیری ==
خط ۱۵۰:
=== آلودگی هوا ===
میتوان هوای داخل و بیرون ساختمان را بهبود بخشید، که باعث جلوگیری از COPD میشود یا از تشدید بیماری موجود جلوگیری میکند.<ref name=Piro2012 /> این کار میتواند توسط اقدامات سیاستگذاری عمومی، تغییر در فرهنگ زندگی و درگیر شدن شخصی صورت گیرد.<ref name=GOLD2013Chp4>{{cite book|last=Vestbo|first=Jørgen|title=Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease|year=2013|publisher=Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease|pages=31–8|chapter=Management of Stable COPD|url=http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#48|accessdate=۷ فوریه ۲۰۱۵|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#48|archivedate=۴ اکتبر ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref>
<!--Outdoor air -->
تعدادی از کشورهای پیشرفته از طریق وضع قوانین بهطور موفقیتآمیزی کیفیت هوا را بهبود دادهاند. .<!--<ref name=Piro2012 /> --> این امر منجر به بهبود عملکرد ریه افراد ساکن در این کشورها شدهاست.<ref name=Piro2012 /> در صورتی که در روزهایی که هوای بیرون آلودهاست افراد متبلا به COPD در خانه بمانند، نشانههای کمتری را تجربه میکنند.<ref name=GOLD2007 />
خط ۱۶۵:
=== گشاد کنندههای برونش ===
[[گشاد کننده برونش]]های استنشاقی از درمانهای اولیه مورد استفاده هستند<ref name=Lancet2012 /> و در کل اندکی تأثیر دارند.<ref name=VanD2013>{{cite journal | author = van Dijk WD, van den Bemt L, van Weel C | title = Megatrials for bronchodilators in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatment: time to reflect | journal = J Am Board Fam Med | volume = 26 | issue = 2 | pages = 221–4 | year = 2013 | pmid = 23471939 | doi = 10.3122/jabfm.2013.02.110342}}</ref> دو نوع اصلی آن وجود دارد، [[بتا ۲ آگونیست]] و [[آنتی گولینرژیک]]؛ هر دو به صورت طولانی اثر و کوتاه اثر موجود میباشند. آنها باعث کاهش تنگی نفس، خس خس سینه و محدودیت ورزش شده و کیفیت زندگی بهبود یافته را به همراه دارند.<ref name=Lies2002>{{cite journal |author=Liesker JJ, Wijkstra PJ, Ten Hacken NH, Koëter GH, Postma DS, Kerstjens HA |title=A systematic review of the effects of bronchodilators on exercise capacity in patients with COPD |journal=Chest |volume=121 |issue=2 |pages=597–608 |date=February 2002 |pmid=11834677 |doi=
در افرادی که دچار بیماری ملایم هستند، توصیه میشود عوامل زود اثر هنگام نیاز استفاده شوند.<ref name=Lancet2012 /> در افرادی که دچار بیماری ملایم هستند، عوامل طولانی اثر توصیه میشود.<ref name=Lancet2012 /> در صورتی که گشادکننده برونش طولانی اثر کافی نباشد، کورتیکواستروئید استنشاقی افزوده میشود.<ref name=Lancet2012 /> در رابطه با عوامل طولانی اثر، مشخص نیست آیا [[تیوتروپیوم بروماید]] (یک آنتی کولینرژیک طولانی اثر) یا [[بتا آگونیست طولانی اثر]] (LABAs) بهتر است و ارزش دارد هر دو را امتحان کرده و از هرکدام که بهتر بود برای همیشه استفاده کرد.<ref name=Chong2012>{{cite journal | author = Chong J, Karner C, Poole P | title = Tiotropium versus long-acting beta-agonists for stable chronic obstructive pulmonary disease | journal = Cochrane Database Syst Rev | volume = 9 | issue = | pages = CD009157 | year = 2012 | pmid = 22972134 | doi = 10.1002/14651858.CD009157.pub2 | editor1-last = Chong | editor1-first = Jimmy}}</ref> هر دو نوع این عوامل خطر وخیمتر شدن بیماری را ۲۵–۱۵٪ کاهش دهند.<ref name=Lancet2012 /> این در حالی است که استفاده هر دو در یک زمان مفید باشد، این فایده، در صورت وجود، تأثیر بحثبرانگیزی است.<ref name=Karner2012>{{cite journal | author = Karner C, Cates CJ | title = Long-acting beta(2)-agonist in addition to tiotropium versus either tiotropium or long-acting beta(2)-agonist alone for chronic obstructive pulmonary disease | journal = Cochrane Database Syst Rev | volume = 4 | issue = | pages = CD008989 | year = 2012 | pmid = 22513969 | doi = 10.1002/14651858.CD008989.pub2 | editor1-last = Karner | editor1-first = Charlotta}}</ref>
خط ۲۱۴:
== همهگیرشناسی ==
از سال ۲۰۱۰ در سراسر جهان تقریباً ۳۲۹ میلیون نفر به COPD مبتلا شدهاند (۴٫۸٪ از جمعیت) و در مردان اندکی بیشتر از زنان رخ میدهد.<ref name=YLD2012 /> این آمار در مقایسه با ۶۴ میلیون نفری است که در سال ۲۰۰۴ به این بیماری مبتلا بودند.<ref>{{cite web|title=Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Fact sheet N°315|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/|publisher=WHO|date=November 2012}}</ref> باور میشود این افزایش در کشورهای توسعهیافته دنیا بین سالهای ۱۹۷۰ و دهه ۲۰۰۰ با میزان رو به رشد مصرف سیگار در این مناطق، جمعیت رو به رشد و جمعیت رو به پیری بر اثر مرگومیر کمتر به وجود آمده از دلایل دیگر مانند بیماریهای واگیردار بودهاست.<ref name=Lancet2012 /> برخی از کشورهای پیشرفته شاهد میزان رو به رشدی بودهاند، این میزان در برخی دیگر ثابت و تعدادی شاهد کاهش شیوع COPD بودهاند.<ref name=Lancet2012 /> انتظار میرود با باقیماند فاکتورهای خطر و ادامه روند پیر شدن جمعیت، ارقام جهانی به رشد خود ادامه دهند.<ref name=GOLD2013ChpX>{{cite book |last=Vestbo |first=Jørgen |title=Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease |year=2013 |publisher=Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease |pages=xiii-xv |nopp=yes |chapter=Introduction |url=http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#14 |accessdate=۷ فوریه ۲۰۱۵ |archiveurl=https://web.archive.org/web/20131004234113/http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf#14 |archivedate=۴ اکتبر ۲۰۱۳ |dead-url=yes }}</ref>
تعداد مرگومیر ناشی از COPD بین سالهای ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۰ با کاهشی اندک، از ۳٫۱ میلیون به ۲٫۹ میلیون رسید.<ref name=Lozano2012>{{cite journal | author = Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, et al.| title = Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 | journal = Lancet | volume = 380 | issue = 9859 | pages = 2095–128 |date=December 2012 | pmid = 23245604 | doi = 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 | url = | displayauthors = 30}}</ref> در کل، این بیماری چهارمین عامل مرگ میباشد.<ref name=Lancet2012 /> در بعضی از کشورها، میزان مرگومیر در مردان کاهش اما در زنان افزایش داشتهاست.<ref name=Ryc2012>{{cite journal | author = Rycroft CE, Heyes A, Lanza L, Becker K | title = Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a literature review | journal = Int J Chron Obstruct Pulmon Dis | volume = 7 | issue = | pages = 457–94 | year = 2012 | pmid = 22927753 | pmc = 3422122 | doi = 10.2147/COPD.S32330}}</ref> این امر به احتمال زیاد به این دلیل است که میزان مصرف سیگار در زنان و مردان در حال نزدیک شدن به هم میباشد.<ref name=Harr2012 /> COPD در افراد سالخورده شایعتر است.<ref name=GOLD2013Chp1 /> این بیماری ۲۰۰–۳۴ نفر در هر ۱۰۰۰ فرد بالای ۶۵ سال را با توجه به جمعیت بررسی شده تحت تأثیر قرار میدهد.<ref name=GOLD2013Chp1 /><ref name="Old2007" />
در انگلیس، COPD در تقریباً ۰٫۸۴ میلیون نفر (از ۵۰ میلیون نفر) تشخیص داده شدهاست؛ به عبارت دیگر، COPD در طول زندگی یک نفر از هر ۵۹ نفر تشخیص داده شدهاست. در مناطق بسیار محروم اجتماعی و اقتصادی کشور، COPD در یک نفر از هر ۳۲ نفر تشخیص داده شدهاست، این عدد در مقایسه با یک نفر در ۹۸ نفر در مناطق ثروتمند میباشد.<ref name="BJGPref">{{cite journal |author=Simpson CR, Hippisley-Cox J, Sheikh A| title= Trends in the epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease in England: a national study of 51 804 patients | journal=Brit J Gen Pract |volume=60 |issue=576 |pages=483–8 |year=2010 |pmid=20594429 |pmc=2894402 |doi= 10.3399/bjgp10X514729}}</ref> در آمریکا، COPD در تقریباً ۶٫۳٪ از جمعیت بالغ، یعنی نزدیک به ۱۵ میلیون نفر، تشخیص داده شدهاست.<ref>{{cite journal |author=Centers for Disease Control and Prevention |title=Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among Adults — United States, 2011 |journal=Morbidity and Mortality Weekly Report |date=Nov 23, 2012 |volume=61 |issue=46 |pages=938–43 |pmid=23169314 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6146a2.htm}}</ref> در صورتی که موارد تشخیص داده نشده شامل شود، ۲۵ میلیون نفر دچار COPD میباشند.<ref>{{cite web |title=Morbidity & Mortality: 2009 Chart Book on Cardiovascular, Lung, and Blood Diseases |publisher=National Heart, Lung, and Blood Institute |url=http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2009_ChartBook.pdf |format=PDF |accessdate=۷ فوریه ۲۰۱۵ |archiveurl=https://web.archive.org/web/20131019184529/http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2009_ChartBook.pdf |archivedate=۱۹ اکتبر ۲۰۱۳ |dead-url=yes }}</ref> در سال ۲۰۱۱، تقریباً ۷۳۰۰۰۰ مورد بستری به دلیل COPD در آمریکا وجود داشت.<ref name=Tor2013>{{cite journal | author = Torio CM, Andrews RM | title = National Inpatient Hospital Costs: The Most Expensive Conditions by Payer, 2011: Statistical Brief #160 | journal = Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs| year = 2006| pmid = 24199255 | url = http://hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb160.jsp | publisher = Agency for Health Care Policy and Research}}</ref>
== تاریخچه ==
خط ۲۴۳:
== مطالعات بیشتر ==
{{چپچین}}
* {{cite web |url=http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_Feb20.pdf |title=
* {{NICE|101|Chronic Obstructive Pulmonary Disease|June 2010|1-673}}
* {{cite journal |doi=10.7326/0003-4819-155-3-201108020-00008 |title=Diagnosis and Management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline Update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society |year=2011 |last1=Qaseem |first1=Amir |journal=Annals of Internal Medicine |volume=155 |issue=3 |pages=179–91 |pmid=21810710 |last2=Wilt |first2=TJ |last3=Weinberger |first3=SE |last4=Hanania |first4=NA |last5=Criner |first5=G |last6=Van Der Molen |first6=T |last7=Marciniuk |first7=DD |last8=Denberg |first8=T |last9=Schünemann |first9=H |last10=Wedzicha |first10=W |last11=MacDonald |first11=R |last12=Shekelle |first12=P |last13=American College Of |first13=Physicians |author14=American College of Chest Physicians |last15=American Thoracic |first15=Society |last16=European Respiratory |first16=Society}}
|