سقط جنین: تفاوت میان نسخهها
محتوای حذفشده محتوای افزودهشده
FreshmanBot (بحث | مشارکتها) جز ←قوانین جدید سقط جنین: اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه با ویرایشگر خودکار فارسی |
نجات ۱۳ منبع و علامتزدن ۰ بهعنوان مرده.) #IABot (v2.0 |
||
خط ۲۲:
== تاریخچه ==
سقط جنین خود خواسته دارای سابقهٔ طولانیای میباشد و میتوان ردههایی از آن را در تمدنهای مختلفی چون چین در زمان شننونگ (۲۷۰۰ قبل از میلادی)، [[مصر باستان]] در زمان ابریهای پاپیروس (۱۵۵۰ قبل از میلاد) و [[امپراطوری روم]] در زمان جوونال (۲۰۰ قبل از میلاد) یافت.<ref name="hdl.handle.net">Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. http://hdl.handle.net/2286/embryo:124802.</ref> شواهد نشان میدهد که سقط جنین از طریق روشهایی چون گیاهان، ادوات تیز، استفاده از فشارهای شکمی و روشهای دیگر انجام میشدهاست.
برخی از محققان پزشکی و مخالفان سقط جنین خاطر نشان میکنند که سوگند دانشجویان پزشکی در [[یونان باستان]]، آنها را از انجام سقط جنین منع میکردهاست.<ref name="hdl.handle.net" /> با این حال دستهای دیگر از پژوهشگران با این تفسیر مخالفند<ref name="hdl.handle.net" /> متون پزشکی مربوط به طب [[بقراط]]، حاوی شرح روشهای نافرجام و یادداشتهایی مربوط به خطرات ناشی از سقط جنینِ ناامن است.<ref># ^ http://www.bbc.co.uk/religion/religions/islam/islamethics/abortion_1.shtml</ref> در [[مسیحیت]]، [[پاپ]] (۹۰–۱۵۸۵) به عنوان اولین پاپ اشاره کرد که سقط جنین بدون در نظر گرفتن اینکه در چه مرحلهای از حاملگی باشد، قتل محسوب میشود.<ref>Dabash, Rasha; Roudi-Fahimi, Farzaneh (2008). "Abortion in the Middle East and North Africa" (PDF). Population Research Bureau. Archived from the original on July 8, 2011. http://www.prb.org/pdf08/MENAabortion.pdf.</ref> کلیسا قبلاً بر سر اینکه آیا سقط جنین قتل محسوب میشود یا نه، مجزا شده بود و مخالفت با سقط جنین تا قرن ۱۹، بهطور سرسختانهای ادامه داشت.<ref name="Brind'Amour, Katherine 2007"># Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. http://hdl.handle.net/2286/embryo:124802.</ref> سقط جنین در اسلام تا زمانی مجاز است که به اعتقاد [[مسلمانان]] روح در جنین دمیده نشده باشد.<ref name="web.archive.org">^ "Abortion Law, History & Religion". Childbirth By Choice Trust. Archived from the original on 2008-02-08.
پیشرفت تکنیکهای سقط جنین در اروپا و آمریکا، از قرن ۱۷میلادی آغاز شد. با این وجود، محافظهکاری اغلب پزشکان در رابطه با مسایل جنسی، از گسترش وسیع تکنیکهای امن سقط جنین جلوگیری به عمل آورد.<ref name="Brind'Amour, Katherine 2007" /> برخی پزشکان به تبلیغ خدمات خود دست زدند و فعالیتهای آنان تا قرن ۱۹ یعنی زمانی که سقط جنین هم در آمریکا و هم در بریتانیا ممنوع شد، تحت کنترل و نظارت گسترده قرار نداشت.<ref># ^ Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. http://hdl.handle.net/2286/embryo:124802.</ref> گروههای مرتبط با کلیسا و نیز پزشکان در جنبشهای ضدِ سقطِ جنین شدیداً تأثیرگذار بودهاند.<ref name="Brind'Amour, Katherine 2007" /> در آمریکا، تا حدود ۱۹۳۰سقط جنین از زایمان به مراتب خطرناکتر بود، در این زمان بهبود فزاینده شیوههای سقط جنین نسبت به زایمان، موجب امنتر شدن سقط جنین میشد[یادداشت۴]. [[اتحاد جماهیر شوروی]] (۱۹۱۹)، ایسلند (۱۹۳۵) و سوئد (۱۹۳۸) از اولین کشورهایی بودند که برخی یا همه اشکال سقط جنین را قانونی کردند.<ref>^ World Abortion Policies 2007, United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division.</ref> در آلمانِ نازیِ ۱۹۳۵، قانونی تصویب شد که به موجب آن سقط جنین برای کسانی که «بهطور ارثی بیمار» تلقی میشدند، مجاز شمرده میشد، در حالیکه زنانی که به نژاد آلمان تعلق داشتند، به ویژه، از سقط جنین منع میشدند.<ref>^ Theodore J. Joyce, Stanley K. Henshaw, Amanda Dennis, Lawrence B. Finer and Kelly Blanchard (April 2009). "The Impact of State Mandatory Counseling and Waiting Period Laws on Abortion: A Literature Review" (PDF). Guttmacher Institute. Archived from the original on 2011-01-14. http://www.webcitation.org/5vj6Mlykp. Retrieved December 31, 2010.</ref>
== انواع ==
=== سقط جنین عمدی (خودخواسته) ===
هرسال در جهان حدود ۲۰۵ میلیون بارداری اتفاق میافتد. بیش از یک سوم آنها ناخواسته هستند و در حدود یک پنجم به سقط جنین عمدی ختم میشوند.<ref>Cheng L. (November 1, 2008). "Surgical versus medical methods for second-trimester induced abortion". The WHO Reproductive Health Library. World Health Organization. Archived from the original on June 17, 2011. http://apps.who.int/rhl/fertility/abortion/CD006714_chengl_com/en/index.html. Retrieved June 17, 2011.</ref> بیشتر سقطها ناشی از بارداریهای ناخواسته میباشند.<ref>Bankole et al. , "Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries", International Family Planning Perspectives (1998). Also see Lawrence B. Finer, Lori F. Frohwirth, Lindsay A. Dauphinee, Susheela Singh, and Ann M. Moore, "Reasons U.S. Women Have Abortions: Quantitative and Qualitative Perspectives", Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 37(3):110-118 (September 2005).</ref> یک بارداری میتواند بهطور خودخواسته به شیوههای گوناگون به سقط جنین بینجامد. شیوهٔ انتخاب شده معمولاً به سن رویان یا جنین وابستهاست،<ref># Stubblefield, Phillip G. (2002). "10. Family Planning". In Berek, Jonathan S.. Novak's Gynecology (13 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. {{ISBN|978-0-7817-3262-8|en}}. # ^ Menikoff, Jerry (2001). Law and Bioethics. Georgetown University Press. p. 78. {{ISBN|978-0-87840-839-9|en}}. http://books.google.com/books?id=2jXOYv3X8zsC&pg=PA78. "As the fetus grows in size, however, the vacuum aspiration method becomes increasingly difficult to use."</ref> که اندازهاش در جریان بارداری رشد میکند.<ref name="Roche, Natalie E. 2004">Roche, Natalie E. (September 28, 2004). "Therapeutic Abortion". eMedicine. Archived from the original on December 14, 2004.
دلایل انجام سقطهای عمدی:
* '''درمانی''' سقط در پزشکی هنگامی درمانی گفته میشود که برای حفظ جان زن باردار، پیشگیری از آسیب به سلامت جسمی یا روحیِ زن، دلالت نشانهها بر بالا بودن احتمال ابتلای جنین به بیماری یا مرگ پیشرس یا معلولیت، یا کاهش انتخابی تعداد جنینها به منظور پایین آوردن احتمال خطر برای سلامت جنین در بارداریهای چندگانه انجام شود.<ref name="Roche, Natalie E. 2004" />
خط ۳۵:
{{اصلی|سقط خودبهخودی}}
سقط جنین ناخواسته یا غیرعمدی، خروج ناخواسته رویان یا جنین پیش از هفتهٔ بیستم تا بیست و دوم بارداری است{{نشان|۱}}. چنانچه بارداری پیش از سی و هفت هفته خاتمه یابد و منجر به تولد نوزادی زنده گردد، «تولد زودرس»{{نشان|۲}} یا «پیش از موعد»{{نشان|۳}} تلقی میشود.<ref>Annas, George J. ; Elias, Sherman (2007). "51. Legal and Ethical Issues in Obstetric Practice". In Gabbe, Steven G. ; Niebyl, Jennifer R. ; Simpson, Joe Leigh. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies (5 ed.). Churchill Livingstone. p. 669. {{ISBN|978-0-443-06930-7|en}}. "A preterm birth is defined as one that occurs before the completion of 37 menstrual weeks of gestation, regardless of birth weight.</ref> جنینی که پس از حیات یافتن، در رحم یا در زمان [[وضع حمل]] بمیرد، عموماً با اصطلاح «جنین مرده به دنیا آمد»{{نشان|۴}} شناخته میشود.<ref>"Stillbirth". Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. 2010. "birth of a fetus that shows no evidence of life (heartbeat, respiration, or independent movement) at any time later than 24 weeks after conception"</ref> تولد پیش از موعد و زایمانِ جنین مرده، عموماً سقط جنین تلقی نمیشوند، اگرچه استفاده از این اصطلاحات گاهی با یکدیگر همپوشانی پیدا میکند.
تنها۳۰ تا ۵۰ ٪ از لقاحها، سهماهه اول را با موفقیت پشت سر میگذارند،<ref>Annas, George J. ; Elias, Sherman (2007). "24. Pregnancy loss". In Gabbe, Steven G. ; Niebyl, Jennifer R. ; Simpson, Joe Leigh. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies (5 ed.). Churchill Livingstone. {{ISBN|978-0-443-06930-7|en}}.</ref> حجم قابل توجهی از آن دسته از لقاحها که به ثمر نمیرسند، پیش از آنکه زن از عمل لقاح مطلع شده باشد، از بین میروند<ref>Schorge, John O. ; Schaffer, Joseph I. ; Halvorson, Lisa M. et al. , eds (2008). "6. First-Trimester Abortion". Williams Gynecology (1 ed.). McGraw-Hill Medical. {{ISBN|978-0-07-147257-9|en}}.</ref> و بسیاری از بارداریها پیش از آنکه پزشکان توانایی تشخیص رویان را داشته باشند خاتمه مییابند.<ref>Katz, Vern L. (2007). "16. Spontaneous and Recurrent Abortion - Etiology, Diagnosis, Treatment". In Katz, Vern L. ; Lentz, Gretchen M. ; Lobo, Rogerio A. et al.. Katz: Comprehensive Gynecology (5 ed.). Mosby. {{ISBN|978-0-323-02951-3|en}}.</ref> در بررسی از حداقل ۵۰ ٪ از بارداریهای زود خاتمه یافته، شایعترین دلیل سقط جنینِ غیرعمدی در طول سهماهه اول بارداری، اختلالات کروموزومی است[۱۰][۱۶]، از جمله سایر دلایل میتوان به بیماریهای عروقی (همچون [[لوپوس]])، [[دیابت]]، سایر مشکلات هورمونی، عفونت و اختلالات رحمی اشاره کرد.<ref>Stöppler, Melissa Conrad. "Miscarriage (Spontaneous Abortion)". In Shiel, William C. , Jr.. MedicineNet.com. WebMD. http://www.medicinenet.com/miscarriage/page1.htm. Retrieved 2009-04-07.</ref> بالا رفتن سن مادری و سابقه بیمار در سقط غیرعمدی جنین، به عنوان دو عامل اساسی مرتبط با افزایشِ ریسکِ سقطِ غیرعمدی شناخته میشوند.<ref>Jauniaux E, Kaminopetros P, El-Rafaey H (1999). "Early pregnancy loss". In Whittle MJ, Rodeck CH. Fetal medicine: basic science and clinical practice. Edinburgh: Churchill Livingstone. p. 837. {{ISBN|978-0-443-05357-3|en}}. OCLC 42792567. http://books.google.com/?id=0BY0hx2l5uoC.</ref> سقط جنین غیرعمدی، همچنین ممکن است در نتیجه تروما یا ضربه اتفاقی نیز رخ دهد.<ref>"Fetal Homicide Laws". National Conference of State Legislatures. http://www.ncsl.org/programs/health/fethom.htm {{Webarchive|url=https://archive.is/20120911171355/http://www.ncsl.org/issues-research/health/fetal-homicide-state-laws.aspx |date=۱۱ سپتامبر ۲۰۱۲ }}. Retrieved 2009-04-07.</ref>
== ایمنی سقط جنین ==
خط ۴۷:
== فرضیه سرطان پستان ==
برخی مطالعات ارتباط بین سقط و [[سرطان پستان]] را نشان دادهاند.<ref name="Jasen P 2005 PMC">Jasen P (2005). "Breast cancer and the politics of abortion in the United States". Medical History 49 (4): 423–44. PMC 1251638. PMID 16562329</ref> طرفداران ارتباط علیتی بین این دو معتقدند که وقفه در رشد طبیعی پستان در [[دوران بارداری]] سلولهای نابالغی را ایجاد میکند که بیشتر مستعد سرطان در سینهاست. با این حال، [[جامعه علمی]] پس از بررسی شواهد و تحقیقات دقیق نتیجه گرفتهاست که چنین ارتباطی وجود ندارد. نهادهای مهم پزشکی، از جمله سازمان بهداشت جهانی، مؤسسه ملی سرطان ایالات متحده، انجمن سرطان و… همه به این نتیجه رسیدند که سقط جنین، سرطان پستان ایجاد نمیکند.<ref># World Health Organization: "Induced abortion does not increase breast cancer risk (Fact sheet N°240)". World Health Organization. Archived from the original on February 13, 2011.
== بهداشت روانی ==
خط ۵۶:
تعداد سقط جنین انجام شده در سراسر جهان بین سالهای ۱۹۹۵ و ۲۰۰۳ از ۴۵ میلیون به ۴۱ میلیون نفر کاهش یافتهاست، که به معنی کاهش در میزان سقط جنین از ۳۵ به ۲۹ در هر ۱۰۰۰ زن است. بیشترین کاهش در کشورهای توسعه یافته با کاهشی از ۳۹ به ۲۶ در هر ۱۰۰۰ زن در مقایسه با کشورهای در حال توسعه، که کاهشی از ۳۴ به ۲۹ در هر ۱۰۰۰ زن رخ دادهاست. از مجموع حدود ۴۲ میلیون سقط جنین، ۲۲ میلیون ایمن رخ دادهاست و ۲۰ میلیون مخفیانه و غیربهداشتی است.<ref name="Shah, I. 2009" />
بهطور میانگین، فراوانی سقط جنین در کشورهای در حال توسعه (که در آن سقط جنین بهطور کلی محدود است) به فراوانی در کشورهای توسعه یافته (که در آن سقط جنین بهطور کلی بسیار کمتر محدود است) شباهت دارد.<ref>Culwell KR, Vekemans M, de Silva U, Hurwitz M (July 2010). "Critical gaps in universal access to reproductive health: Contraception and prevention of unsafe abortion". International Journal of Gynecology & Obstetrics 110: S13–16. doi:10.1016/j.ijgo.2010.04.003. PMID 20451196.</ref><ref>Rosenthal, Elizabeth (October 12, 2007). "Legal or Not, Abortion Rates Compare". The New York Times. http://www.nytimes.com/2007/10/12/world/12abortion.html?. Retrieved July 18, 2011. "Anti-abortion groups criticized the research, saying that the scientists had jumped to conclusions from imperfect tallies, often estimates of abortion rates in countries where the procedure was illegal.</ref> [[اندازهگیری]] میزان سقط جنین در مکانهایی که سقط جنین در آنها غیرقانونی هستند، بسیار دشوار است به عقیده مؤسسه گات ماچر و [[صندوق جمعیت سازمان ملل متحد]]، میزان سقط جنین در کشورهای در حال توسعه تا حد زیادی به علت عدم دسترسی به روشهای ضدبارداری مدرن میباشد؛ با فرض هیچ تغییری در قوانین سقط جنین، با دسترسی به روشهای ضدبارداری سالانه حدود ۲۵ میلیون سقط جنین کمتر رخ میدهد، از جمله تقریباً ۱۵ میلیون کمتر سقط جنین ناامن.<ref>Henshaw, Stanley K. , Singh, Susheela, and Haas, Taylor. (1999). The Incidence of Abortion Worldwide. International Family Planning Perspectives, 25 (Supplement), 30–38. Retrieved 2006-01-18.</ref>
بروز سقط جنین عمدی به صورت منطقهای متفاوت است. برخی از کشورها، از جمله بلژیک (۱۱٫۲ از ۱۰۰ حاملگی شناخته شده) و هلند (۱۰٫۶ در ۱۰۰)، نسبت پایینی از سقط جنین عمدی داشتهاند. برخی دیگر مانند روسیه (۶۲٫۶ از ۱۰۰) رومانی (۶۳ از ۱۰۰)<ref>Strauss, L.T. , Gamble, S.B. , Parker, W.Y, Cook, D.A. , Zane, S.B. , and Hamdan, S. (November 24, 2006). Abortion Surveillance – United States, 2003. Morbidity and Mortality Weekly Report, 55 (11), 1–32. Retrieved May 10, 2007.</ref> و ویتنام (۴۳٫۷ از ۱۰۰) نسبتی بالا داشتهاند (دادههای سه کشور اخیر کاملاً مجهول است). نسبت جهانی تخمین زده شده ۲۶ درصد بود، میزان جهانی—۳۵ در هر ۱۰۰۰ زن.<ref>"The Limitations of U.S. Statistics on Abortion". Issues in Brief. New York: The Guttmacher Institute. 1997. http://www.guttmacher.org/pubs/ib14.html {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120404080239/http://www.guttmacher.org/pubs/ib14.html |date=۴ آوریل ۲۰۱۲ }}.</ref>
* به تازگی یک پژوهش نشان دادهاست که میزان انجامِ سقطجنین در کشورهای مختلف، صرفنظر از اینکه در آنها سقطجنین امری قانونی است یا نه یکسان است. تفاوت عمده بین کشورهایی که سقط در آنها قانونی است و کشورهایی که سقط در آنها به شدت ممنوع است در این است که در کشورهای دستهٔ اول، سقطجنین در شرایطی از نظر پزشکی ایمن و بیخطر صورت میگیرد در حالیکه در کشورهای دستهٔ دوم که سقط امری غیرقانونی است معمولاً این عمل در شرایطی از نظر پزشکی ناایمن صورت میگیرد. این در حالیست که سالانه دهها هزار زن، به دلیلِ دشواریها و مشکلاتِ ناشی از سقطهای انجامشده به روشِ ناایمن و غیربهداشتی جان خود را از دست میدهند.<ref name="ReferenceA">«جانور غالب»: جلد هفتم (فراز و نشیب جمعیتها)- اثر پل ارلیک، آن ارلیک- ترجمهٔ آرش حسینیان- نشر اینترنتی- چاپ اول 1393- ص20</ref>
* میزان انجام سقطجنین با میزان دسترسی به روشهای کنترلِ بارداریِ کارآمد «همبستگی» دارد، به شکلی که هرچه در کشوری ابزارهای کنترل بارداری کمتر در دسترس باشد، میزانِ انجام سقطجنین بالاتر است. همانطور که در یک مقاله عنوان شدهاست، «سریعترین راه برای کاهشِ میزانِ سقطجنین، فراهمکردنِ ابزارهای پیشگیری از بارداریِ قابل اعتماد است.»<ref name="ReferenceA" />
خط ۷۶:
تعریف [[سازمان بهداشت جهانی]](WHO) از سقط جنین ناامن "روش انجام عمل سقط جنین توسط افراد فاقد مهارتهای لازم ویا انجام این عمل در محیطهایی با حداقل استانداردهای پزشکی یا دارا بودن هر دو این شرایط "است.<ref>"Unsafe abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2003" (PDF). World Health Organization. 2007. http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241596121_eng.pdf. Retrieved March 7, 2011.</ref> سقط جنین ناامن ممکن است از طریق خود زن یا توسط فرد دیگری بدون آموزشهای پزشکی، یا توسط عامل حرفهای در محیطی با شرایطی زیر استانداردهای لازم انجام بگیرد.
قانونی بودن سقط جنین یکی از عوامل اصلی ایمنی آن است. محدودیتهای قانونی مربوط به سقط جنین با نرخ بالایی از سقط جنینهای ناامن همراه است.<ref name="Shah, I. 2009" /><ref>Singh, Susheela et al. Adding it Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Newborn Health (New York: Guttmacher Institute and United Nations Population Fund 2009): "If women’s contraceptive needs were addressed (and assuming no changes in abortion laws)...the number of unsafe abortions would decline by 73% from 20 million to 5.5 million." A few of the findings in that report were subsequently changed, and are available at: "Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health" (Guttmacher Institute 2010).</ref><ref>Salter, C. , Johnson, H.B. , and Hengen, N. (1997). "Care for Postabortion Complications: Saving Women's Lives". Population Reports (Johns Hopkins School of Public Health) 25 (1). Archived from the original on September 1, 2011. http://www.webcitation.org/61MhmDwmL.</ref> علاوه براین، عدم دسترسی به راههای امن و مؤثر پیشگیری از بارداری، منجر به سقط جنین ناامن میشود. برآورد شدهاست که اگر برنامههای مربوط به تنظیم خانواده و خدمات بهداشتی، در سطح جهانی، به راحتی قابل دسترس خانوادهها باشد، بروز سقط جنین ناامن میتواند ۷۳ درصد کاهش یابد، بدون آنکه تغییری در محدودیتهای قانونی مربوط به سقط جنین ایجاد شود.<ref>UNICEF, United Nations Population Fund, WHO, World Bank (2010). "Packages of interventions: Family planning, safe abortion care, maternal, newborn and child health". http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/fch_10_06/en/index.html. Retrieved December 31, 2010.</ref>
چهل درصد زنان جهان قادرند به امکانات درمانی و انتخابی سقط جنین در دوره حاملگی دسترسی پیدا کنند.<ref name="Culwell KR 2010" /> در حالی که به ندرت در سقط جنین امن مرگ و میر یافت میشود، ۷۰۰۰۰ مرگ و میر و ۵ میلیون معلولیت در هر سال، نتیجه سقط جنین ناامن است.<ref>Shah, I. ; Ahman, E. (December 2009). "Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges" (PDF). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 31 (12): 1149–58. PMID 20085681. http://www.sogc.org/jogc/abstracts/full/200912_WomensHealth_1.pdf {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110716212405/http://www.sogc.org/jogc/abstracts/full/200912_WomensHealth_1.pdf |date=۱۶ ژوئیه ۲۰۱۱ }}.</ref> عواقب مربوط به سقط جنین در حدود ۱۲ درصد مرگ مادران در آسیا، ۲۵ درصد در [[آمریکای لاتین]] و ۱۳ درصد در کشورهای جنوب [[صحرای آفریقا]]، محاسبه شدهاست.<ref>offe, Carole (2009). "1. Abortion and medicine: A sociopolitical history". In MPaul, ES Lichtenberg, L Borgatta, DA Grimes, PG Stubblefield, MD Creinin. Management of Unintended and Abnormal Pregnancy (1st ed.). Oxford, United Kingdom: John Wiley & Sons, Ltd.. p. 2. {{ISBN|978-1-4443-1293-5|en}}</ref> تخمین زده شدهاست که حدود ۲۴ میلیون زن دچار ناباروری ثانویهٔ ناشی از سقط جنین ناامن میشوند.<ref>alter, C. , Johnson, H.B. , and Hengen, N. (1997). "Care for Postabortion Complications: Saving Women's Lives". Population Reports (Johns Hopkins School of Public Health) 25 (1). Archived from the original on September 1, 2011. http://www.webcitation.org/61MhmDwmL.</ref> اگر چه نرخ جهانی سقط جنین از ۶/۴۵ میلیون نفر در سال ۱۹۹۵ به ۶/۴۱ میلیون نفر در سال ۲۰۰۳ کاهش یافتهاست، با این حال روشهای ناامن همچنان ۴۸٪ کل روشهای سقط جنین انجام شده در سال ۲۰۰۳ را تشکیل میدادند.<ref>Singh, Susheela et al. Adding it Up: The Costs and Benefits of Investing in Family Planning and Newborn Health (New York: Guttmacher Institute and United Nations# Population Fund 2009): "If women’s contraceptive needs were addressed (and assuming no changes in abortion laws)...the number of unsafe abortions would decline by 73% from 20 million to 5.5 million." A few of the findings in that report were subsequently changed, and are available at: "Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health" (Guttmacher Institute 2010).</ref> دسترسی به برنامههای تنظیم خانواده، [[آموزش بهداشت]]، و بهبود در مراقبتهای بهداشتی در طول و بعد از سقط جنین توصیه میشود تا به درستی به این پدیده رسیدگی شود.<ref>Miles, Steven (2005). The Hippocratic Oath and the Ethics of Medicine. Oxford University Press. {{ISBN|978-0-19-518820-2|en}}</ref>
== قوانین جدید سقط جنین ==
در حال حاضر قوانین مربوط به سقطجنین متفاوت هستند. در سرتاسر جهان حساسیتهای مذهبی، اخلاقی و فرهنگی در تلاشند تا قوانین سقط جنین را تحت تأثیر خود قرار دهند. حق زندگی، حق آزادی و حق باروری سالم موارد عمدهٔ [[حقوق بشری]] هستند که گاهی اوقات به عنوان توجیهی برای وجود یا عدم وجود قوانین سقط جنین استفاده میشوند. در حوزههای قضائی که سقط جنین قانونی است، قبل از سقط جنین میبایست الزاماتی رعایت شوند. این الزامات معمولاً وابسته به سن جنین میباشند، در این رابطه یکی از دورههای سهماههٔ بارداری مورد بررسی قرار میگیرد. در مواقع ضروری محدودیتهای بسیاری لغو میشوند. برخی از حوزههای قضائی، در مواردی اینچنینی، قبل از اعمال قانون باید برای مدتی در انتظار بمانند: جهت تکمیل شدن اطلاعات در رابطه با رشد جنین یا تماس با پدر و مادر متقاضی جوانی که درخواست سقط جنین کردهاست.[<ref>^ "Nicaragua: "The Women’s Movement Is in Opposition"". IPS. Montevideo: Inside Costa Rica. June 28, 2008. http://insidecostarica.com/special_reports/2008-06/nicaragua_womens_movement.htm.</ref> حوزههای قضائی دیگر ممکن است از زن، رضایت پدر جنین را مطالبه کنند. این گروه از دستاندرکاران، بیماران را از خطرات احتمالیای که در فرایند سقط جنین محتمل است، آگاه میکنند، و مقامات پزشکی هم تصدیق میکنند که سقط جنین یا با روش طبی انجام میگیرد یا الزامی اجتماعی دارد.
دیگر حوزههای قضایی بهطور کامل سقط جنین را ممنوع کردهاند. با این حال، بسیاری، اما نه همه، در مواردی همچون [[تجاوز جنسی]]، زنای با محارم، یا خطر حیات و سلامتی زن باردار، سقط جنین مجاز است. در کشورهایی که در آنها سقط جنین بهطور کامل ممنوع شدهاست، مانند [[نیکاراگوئه]]، میتوان به افزایش مرگ مادران که بهطور مستقیم یا غیرمستقیم ناشی از بارداری میباشد، اشاره کرد.<ref>"Surgical Abortion: History and Overview". National Abortion Federation. http://www.prochoice.org/education/resources/surg_history_overview.html {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060922152349/http://www.prochoice.org/education/resources/surg_history_overview.html |date=۲۲ سپتامبر ۲۰۰۶ }}. Retrieved 2006-09-04.</ref><ref>Henshaw, S. K. (1991). "The Accessibility of Abortion Services in the United States". Family Planning Perspectives 23 (6): 246–263. doi:10.2307/2135775</ref> در برخی از کشورها مانند [[بنگلادش]] که سقط جنین بهطور اسمی ممنوع شدهاست، همچنین ممکن است درمانگاهها سقط جنین را در قالب خدمات بهداشت و درمانی مربوط به مشکلات دورهٔ قاعدگی، انجام دهند.<ref>Marcy Bloom (February 25, 2008). "Need Abortion, Will Travel". RH Reality Check. http://www.rhrealitycheck.org/blog/2008/02/25/need-abortion-will-travel. Retrieved 2009-06-15.</ref> در جاهایی که سقط جنین غیرقانونی است یا اینکه انگ اجتماعی سنگینی به همراه دارد، زنان باردار ممکن به گردشگری پزشکی روی آورند و به کشورهایی سفر میکنند تا در آنجا بتوانند به بارداری خود خاتمه دهند.<ref>Ross, Jen (September 12, 2006). "In Chile, free morning-after pills to teens". The Christian Science Monitor. http://www.csmonitor.com/2006/0912/p01s04-woam.html. Retrieved 2006-12-07</ref> زنانی هم که قادر به سفر نیستند به ناچار به ارائه دهندگان سقطهای غیرقانونی متوسل میشوند یا اینکه خود تلاش میکنند تا به هر نحوی سقط جنین را انجام دهند.<ref>Gallardoi, Eduardo (September 26, 2006). "Morning-After Pill Causes Furor in Chile". The Washington Post. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/09/26/AR2006092600770.html. Retrieved 2006-12-07</ref>
در کشورهایی که سقط جنین بهطور کلی ممنوع نیست، خدمات پیشگیری از بارداری قابل دسترس میباشد و همچنین، گاهی اوقات در کشورهایی هم که سقط جنین در آنها ممنوع است، همچون [[شیلی]]، این خدمات دردسترس است.<ref>Banister, Judith. (1999-03-16). Son Preference in Asia – Report of a Symposium. Retrieved 2006-01-12</ref><ref>Mutharayappa, Rangamuthia, Kim Choe, Minja, Arnold, Fred, and Roy, T.K. (1997). Son Preferences and Its Effect on Fertility in India. National Family Health Survey Subject Reports, Number 3. '. ' Retrieved 2006-01-12.</ref> این موجب شدهاست تا چالشهایی در رابطه با ساخت اشکال خاصی از [[قرصهای ضدبارداری]] اضطراری که موجب سقط جنین میشود، را برای برخی از گروههای حامی زندگی به وجود آورد.
== انتخاب جنسی ==
[[سونوگرافی]] و آمنیوسنتز به پدر و مادر اجازه میدهد تا از ماهیت جنسیت فرزند خود، قبل از زایمان آگاه شوند. پیشرفت این تکنولوژی به سقط جنینهای انتخابی منجر شدهاست که سقط جنین با توجه به نوع جنسیت رویان انجام میشود، این نوع سقط انتخابی در مورد جنس ماده بسیار شایع است.
عنوان میشود که [[انتخاب جنسی]] در سقط جنین ممکن است تا حدی مسئول نابرابریهای قابل توجه بین [[نرخ تولد]] فرزندان پسر و فرزندان دختر، در بعضی از نقاط جهان باشد. اولویت برای داشتن کودکان پسر و استفاده از سقط جنین برای محدود کردن تولد دختران در بسیاری از نقاط آسیا از جمله چین، تایوان، [[کره جنوبی]] و هند گزارش شدهاست.<ref>Patel, Rita (Fall 1996). "The practice of sex selective abortion in India: May you be the mother of a hundred sons" (PDF). Carolina Papers in International Health and Development 7. Archived from the original on 2010-06-16. http://www.webcitation.org/5qWhqeiZq. Retrieved 2008-12-03.</ref> در هند نقش اقتصادی مردان، هزینههای مرتبط با تأمین جهیزیه و همچنین وجود برخی نقشهای فرهنگی سنتی که بر عهده مردان گذاشته شدهاست چون [[تشییع جنازه]] توسط خویشاوند نزدیک مرد، منجر به اولویتِ داشتن [[فرزند پسر]] به دختر شدهاست.<ref>Sudha, S. ; Rajan, S. Irudaya (July 1999). "Female Demographic Disadvantage in India 1981–1991: Sex Selective Abortions and Female Infanticide". Development and Change 30 (3): 585–618. doi:10.1111/1467-7660.00130. PMID 20162850. Archived from the original on 2003-01-01.
در سال ۱۹۹۱ نسبت جنس مرد به زن در هند از هنجار بیولوژیکی خود که ۱۰۵ به ۱۰۰ بود به حدود ۱۰۸ به ۱۰۰ منحرف شد.<ref># "Sex Selection & Abortion: India". Library of Congress. April 4, 2011. http://www.loc.gov/law/help/sex-selection/india.php. Retrieved July 18, 2011.</ref> محققان ادعا میکنند که بین سالهای ۱۹۸۵ و ۲۰۰۵ در حدود ۱۰ میلیون جنین دختر مورد انتخاب سقط جنین قرار گرفته بودند.<ref>Graham, Maureen J. ; Larsen; Xu (June 1998). "Son Preference in Anhui Province, China". International Family Planning Perspectives 24 (2): 72–77. doi:10.2307/2991929. Archived from the original on June 20, 2008.
در [[جمهوری خلق چین]] نیز ترجیحِ داشتن فرزند پسر به دختر ریشههای تاریخی دارد. اجرای سیاست تک فرزندی در سال ۱۹۷۹ در پاسخ به نگرانیهای افزایش جمعیت، منجر به افزایش نابرابری در [[نسبت جنسی]] شد. این نابرابری در اثر دور زدن قانون، توسط پدر و مادرهایی که از آزادی سقط جنین در جهت سقط جنین دختران ناخواستهشان استفاده میکردند، به وجود میآمد.<ref>"China Bans Sex-selection Abortion." (2002-03-22). Xinhua News Agency. '. ' Retrieved 2006-01-12.</ref> این احتمال بسیار زیاد است که سقط جنینِ جنس انتخابی، بر روی افزایش نسبت نرخ تولد مرد به زن که ۱۱۷ به ۱۰۰ در سال ۲۰۰۲ گزارش شده، مؤثر بودهاست. این روند بهطور برجستهتری در مناطق روستایی گزارش شده: بالاترین آمار با ۱۳۰ به ۱۰۰ در گوانگدونگ و ۱۳۵ به ۱۰۰ در هاینن بودهاست.<ref># Smith, G. Davidson (Tim) (1998). "Single Issue Terrorism Commentary". Canadian Security Intelligence Service. Archived from the original on October 15, 2007.
== سقط جنین در کشورهای عضو اروپا ==
|