سینه‌پهلو: تفاوت میان نسخه‌ها

'''سینه‌پهلو'''<ref>{{یادکرد فرهنگستان | مصوب=سینه‌پهلو | بیگانه=pneumonia | بیگانه در فارسی= | حوزه=پزشکی | دفتر=دوم | بخش=فارسی | سرواژه=سینه‌پهلو}}</ref> یا '''ذات‌الریه''' یا '''پنومونی''' {{به انگلیسی|Pneumonia:نِمُنیا}} نیز می‌گویند، وضعیت [[التهاب|التهابی]] [[ریه]] است که عمدتاً کیسه‌های میکروسکوپی هوا موسوم به [[آلوئول‌ها]] را تحت تأثیر قرار می‌دهد.<ref name=RespText09>{{cite book|last=McLuckie|first=[editor] A.|title=Respiratory disease and its management|year=2009|publisher=Springer|location=New York|isbn=978-1-84882-094-4|page=51}}</ref><ref name=AcuteCare09>{{cite book |author=Leach, Richard E. |title=Acute and Critical Care Medicine at a Glance |edition=2nd |publisher=Wiley-Blackwell|year=2009 |isbn=1-4051-6139-6 |url= http://books.google.co.uk/books?id=7u_wu5VCsVQC&pg=PT168|accessdate=2011-04-21}}</ref> این بیماری معمولاً در اثر عفونت ناشی از [[ویروس]] یا [[باکتری]] و گاهی نیز در اثر سایر [[میکروارگانیسم]]‌ها، برخی [[دارو]]ها و شرایط دیگر مانند [[بیماری خودایمنی]] رخ می‌دهد.<ref name=RespText09 /><ref name="ISBN 0-7637-6258-X">{{cite book |author=Jeffrey C. Pommerville |authorlink= |title=Alcamo's Fundamentals of Microbiology|edition=9th |publisher=Jones & Bartlett |location=Sudbury MA |year=2010 |page=323 |quote= |isbn=0-7637-6258-X |oclc=|url=http://books.google.co.uk/books?id=RJNQwQB8IxIC&pg=PA323|accessdate=}}</ref>

سینه‌پهلو سالانه حدود ۴۵۰ میلیون نفر معادل هفت درصد از کل جمعیت جهان را مبتلا می‌کند و منجر به حدود ۴ میلیون مرگ می‌شود. اگرچه [[ویلیام اوسلر]] در قرن نوزدهم به سینه‌پهلو عنوان «کاپیتان مرگ مردان» را داده بود،<ref>{{cite book|last=Osler|first=William|title=Principles and Practice of Medicine, 4th Edition|year=1901|publisher=D. Appleton and Company|location=New York|pages=108|url=http://mcgovern.library.tmc.edu/data/www/html/people/osler/PPM4th/OP400067.htm|accessdate=۱۶ اکتبر ۲۰۱۳|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070708201758/http://mcgovern.library.tmc.edu/data/www/html/people/osler/PPM4th/OP400067.htm|archivedate=۸ ژوئیه ۲۰۰۷|dead-url=yes}}</ref> ظهور آنتی‌بیوتیک‌درمانی و واکسن در قرن بیستم موجب افزایش میزان زنده ماندن در بین این بیماران شد.<ref name=Lancet11 /> با این حال، سینه‌پهلو همچنان در کشورهای در حال توسعه، و در میان افراد بسیار پیر، بسیار کم‌سن و سال و افراد مبتلا به بیماری [[مزمن (پزشکی)|مزمن]] به‌عنوان یک علت اصلی مرگ محسوب می‌شود.<ref name=Lancet11 /><ref>{{cite book|last=George|first=Ronald B.|title=Chest medicine: essentials of pulmonary and critical care medicine|year=2005|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia, PA|isbn=978-0-7817-5273-2|pages=353|url=http://books.google.ca/books?id=ZzlX2zJMbdgC&pg=PA353|edition=5th ed.}}</ref>

!colspan=2| میزان علائم<ref name=Tint10 />

افراد مبتلا به سینه پهلو عفونی اغلب [[سرفه|سرفه همراه با خلط]]، [[تب]] همراه با [[لرز|لرز شدید]]، [[تنگی نفس]]، [[درد قفسه سینه]] گزنده یا شدید در حین نفس کشیدن، و افزایش تعداد تنفس را تجربه می‌کنند<ref name=BMJ06 /> در افراد مسن، ممکن است گیجی مشهودترین علامت باشد.<ref name=BMJ06>{{cite journal |author= Hoare Z |coauthors = Lim WS|title=Pneumonia: update on diagnosis and management |journal=BMJ | year= 2006 |pages=1077–9|pmid=16675815|doi=10.1136/bmj.332.7549.1077 |url=http://www.bmj.com/content/332/7549/1077.full.pdf |volume=332 |issue= 7549|pmc= 1458569 |format=PDF}}</ref> علائم و نشانه‌های متداول در کودکان زیر پنج سال عبارتند از: تب، سرفه و تنفس سریع یا اشکال در تنفس.<ref name=Develop11 />

تب خیلی تعیین‌کننده نیست، زیرا در بسیاری از بیماری‌های شایع دیگر نیز رخ می‌دهد، و ممکن است در کسانی که مبتلا به بیماری شدید و [[سوء تغذیه]] هستند، مشاهده نشود. علاوه بر این، سرفه اغلب در کودکان کمتر از ۲ ماه مشاهده نمی‌شود.<ref name=Develop11 /> علائم و نشانه‌های شدیدتر ممکن است شامل موارد زیر باشد: کبودی پوست، کاهش تشنگی، تشنج، استفراغ مداوم، افزایش یا کاهش شدید دمای بدن، یا کاهش سطح هوشیاری.<ref name=Develop11 /><ref name=Clinic2011 />

موارد باکتریایی و ویروسی سینه پهلو معمولاً دارای علائم مشابهی هستند.<ref name=WHOPrevent2012 /> برخی از علت‌های این بیماری با ویژگی‌های بالینی کلاسیک اما غیراختصاصی همراه است. سینه پهلو ناشی از ''[[لژیونلا]] ''ممکن است با شکم‌درد، [[اسهال]]، یا گیجی همراه باشد،<ref>{{cite journal|last=Darby|first=J|coauthors=Buising, K|title=Could it be Legionella?|journal=Australian family physician|date=October 2008 |volume=37|issue=10|pages=812–5|pmid=19002299}}</ref> حال آنکه سینه پهلو ناشی از ''استرپتوکوک پنومونیه '' با خلط قهوه‌ای مایل به سرخ همراه است،<ref>{{cite journal|last=Ortqvist|first=A|coauthors=Hedlund, J, Kalin, M|title=Streptococcus pneumoniae: epidemiology, risk factors, and clinical features|journal=Seminars in respiratory and critical care medicine|date=December 2005|volume=26|issue=6|pages=563–74|pmid=16388428|doi=10.1055/s-2005-925523}}</ref> و سینه پهلو ناشی از ''[[کلبسیلا]] ''ممکن است با خلط خونی همراه باشد که اغلب به آن عنوان «ژله ارغوانی» گفته می‌شود.<ref name=Tint10>{{cite book |author=Tintinalli, Judith E.|title=Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli))|publisher=McGraw-Hill Companies|location=New York|year=2010|pages=480 |isbn=0-07-148480-9 |oclc= |doi= |accessdate=}}</ref> خلط خونی (معروف به [[هموپتیزی]]) ممکن است همراه با [[سل]]، سینه پهلو گرم- منفی، و آبسه ریه رخ دهد و مشاهده آن با [[برونشیت حاد]] نیز خیلی رایج است.<ref name=Clinic2011 /> سینه پهلو ''مایکوپلاسما'' ممکن است همراه با [[لنفادنوپاتی گردنی|تورم گره‌های لنفاوی در گردن]]، [[درد مفصل|درد مفاصل]] یا [[اوتیت مدیا|عفونت گوش میانی]] رخ دهد.<ref name=Clinic2011 /> سینه پهلو ویروسی به‌طور معمول بیش از سینه پهلو باکتریایی با [[خس خس]] سینه همراه است.<ref name=WHOPrevent2012 />

سینه پهلو عمدتاً به علت عفونت‌های ناشی از [[باکتری]] یا [[ویروس]] و معمولاً در موارد کمتر در اثر [[قارچ]] و [[انگل]] رخ می‌دهد. اگر چه بیش از ۱۰۰ گونه عامل عفونی شناسایی شده‌است، تنها چند مورد از آن‌ها باعث بروز اکثر موارد می‌شوند. عفونت‌های مختلط ناشی از حضور همزمان ویروس‌ها و باکتری‌ها ممکن است در ۴۵٪ عفونت‌ها در کودکان و ۱۵٪ عفونت‌ها در بزرگسالان رخ دهد.<ref name=Lancet11 /> امکان تشخیص عامل بیماری‌زا با انجام دقیق آزمایش، در حدود نیمی از موارد وجود ندارد.<ref name=EBMED05 />

اصطلاح ''سینه پهلو'' گاهی اوقات به‌طور عام به هر وضعیتی اطلاق می‌شود که منجر به [[التهاب]] ریه‌ها گردد (و مثلاً در اثر [[بیماری خودایمنی]]، سوختگی‌های شیمیایی یا واکنش‌های دارویی ایجاد می‌شود)؛ با این حال، عنوان دقیق‌تر این التهاب [[سینه پهلو]] است.<ref name="ISBN 0-7234-3200-7">{{cite book |author=Lowe, J. F. ; Stevens, Alan |authorlink=|editor= |others= |title=Pathology |edition=2nd |publisher=Mosby |location=St. Louis |year=2000 |page=197 |isbn=0-7234-3200-7|oclc= |doi= |url=http://books.google.co.uk/books?id=AfVxLi4QTZQC&pg=PA197|accessdate=}}</ref><ref>{{cite book|last=Snydman|first=editors, Raleigh A. Bowden, Per Ljungman, David R.|title=Transplant infections|year=2010|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-1-58255-820-2|page=187|url=http://books.google.com/books?id=NWa4FJv-eBYC&pg=PA447|edition=3rd}}</ref> به لحاظ تاریخی [[عوامل بیماری‌زا]] را بر اساس تظاهرات مفروض آن‌ها به دو دسته «معمولی» و «غیرمعمولی» تقسیم کرده‌اند، اما شواهدی در تأیید این تمایز وجود ندارد، به همین دلیل دیگر بر آن تأکیدی صورت نمی‌گیرد.<ref name=M32 />

شرایط و عوامل خطرآفرین که زمینه ابتلا به سینه پهلو را فراهم می‌کنند عبارتند از: سیگار کشیدن، نقص ایمنی، اعتیاد به الکل، [[بیماری انسداد مزمن ریوی]]، [[بیماری مزمن کلیوی]] و [[بیماری کبد]].<ref name= Clinic2011 /> استفاده از داروهای سرکوب‌کننده اسید مانند [[مهارکننده‌های پمپ پروتون]] یا [[مسدودکننده‌های H2]] منجر به افزایش خطر<ref>{{cite journal|last=Eom|first=CS|coauthors=Jeon, CY; Lim, JW; Cho, EG; Park, SM; Lee, KS|title=Use of acid-suppressive drugs and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis|journal=CMAJ: Canadian Medical Association journal = journal de l'Association médicale canadienne|date=22 February 2011|volume=183|issue=3|pages=310–9|pmid=21173070|doi=10.1503/cmaj.092129|pmc=3042441}}</ref> ابتلا به سینه پهلو می‌شوند. بالا رفتن سن نیز در بروز سینه پهلو مؤثر است.<ref name=Clinic2011 />

باکتری‌ها شایع‌ترین علت [[سینه پهلو اکتسابی از جامعه]] (CAP) هستند و در حدود ۵۰٪ از موارد ''[[استرپتوکوک سینه پهلوه]]'' علت بیماری شناخته شده‌است.<ref name=Rad07 /><ref name=EOP10>{{cite journal |author=Anevlavis S | coauthors = Bouros D |title=Community acquired bacterial pneumonia|journal=Expert Opin Pharmacother |volume=11 |issue=3 |pages=361–74 |year=2010|month=February|pmid=20085502|doi=10.1517/14656560903508770}}</ref> سایر باکتری‌های رایج تشخیص داده شده عبارتند از: ''[[هموفیلوس آنفلوآنزا]] '' در ۲۰ درصد موارد، ''[[کالمیدوفیلیا سینه پهلوه|کالمیدوفیلیا پنومونیه]] ''در ۱۳٪ و ''[[مایکوپلاسما سینه پهلوه|مایکوپلاسما پنومونی]] '' در ۳٪ موارد؛<ref name=Rad07 /> ''[[استافیلوکوکوس اورئوس]] ''؛''[[موراکسلا کاتارالیس]] ''؛ ''[[لژیونلا پنوموفیلا]] '' و [[باسیل‌های گرم منفی]]<ref name=EBMED05 /> تعدادی از گونه‌های [[مقاومت در برابر دارو|مقاوم در برابر دارو]] عفونت‌های مذکور در حال شیوع یافتن بیشتری هستند، از جمله "استرپتوکوک سینه پهلوه'' مقاوم در برابر دارو (DRSP) و [[استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین]] (MRSA).<ref name=Clinic2011 />

در صورت وجود عوامل خطرآفرین، انتشار ارگانیسم‌ها تسهیل می‌شود.<ref name=EBMED05 /> [[اعتیاد به الکل]] با شیوع ''استرپتوکوک سینه پهلوه''، [[ارگانیسم بی‌هوازی]] و ''مایکوباکتریوم توبرکلوزیس'' رابطه دارد؛ سیگار کشیدن اثرات ''استرپتوکوک سینه پهلوه''، '' هموفیلوس آنفلوآنزا''، ''موراکسلا کاتارالیس''، و ''لژیونلا پنوموفیلا'' را تسهیل می‌کند. قرار گرفتن در معرض پرندگان با ''[[کلامیدیا پسیتاسی]]''و قرار گرفتن در معرض حیوانات مزرعه با ''[[کوکسیلا بورنتی]]''رابطه دارد؛ آسپیراسیون محتویات معده با [[ارگانیسم‌های بی‌هوازی]]؛ و [[فیبروز کیستی]] با ''[[سودوموناس آئروژینوزا]]'' و ''استافیلوکوکوس اورئوس'' ارتباط دارد.<ref name=EBMED05 /> ''استرپتوکوک سینه پهلوه'' در زمستان شایع‌تر است،<ref name=EBMED05 /> و در افرادی که آسپیراسیون مقدار زیادی [[ارگانیسم‌های بی‌هوازی]] در آن‌ها رخ داده، مشکوک تلقی می‌شود.<ref name= Clinic2011 />

در بزرگسالان، [[ویروس]]ها حدود یک‌سوم<ref name=Lancet11 /> و در کودکان حدود ۱۵ درصد از موارد سینه پهلو را موجب می‌شوند.<ref name=M31 /> عواملی که معمولاً در این زمینه دخیل هستند عبارتند از: [[راینوویروس]]ها، [[کوروناویروس]]ها، [[ویروس آنفلوآنزا]]، [[ویروس سنسیشیال تنفسی]] (RSV)، [[آدنوویروس]]، و [[پاراآنفلوآنزا]].<ref name=Lancet11 /><ref name=Viral09 /> [[ویروس هرپس سیمپلکس]] به ندرت منجر به سینه پهلو می‌شود، به جز در گروه‌هایی مانند: نوزادان، افراد مبتلا به سرطان، افراد دارای اعضای پیوندی، و کسانی که دچار سوختگی قابل توجهی هستند<ref name=Text2010>{{cite book|last=Behera|first=D.|title=Textbook of pulmonary medicine|year=2010|publisher=Jaypee Brothers Medical Pub.|location=New Delhi|isbn=8184487495|pages=391–394|url=http://books.google.ca/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA391|edition=2nd}}</ref> افراد پس از [[پیوند عضو]] یا کسانی که دارای [[نقص ایمنی]] دیگری هستند میزان بالای سینه پهلو [[سیتومگالوویروس]] را نشان می‌دهند.<ref name=M31 /><ref name=Text2010 /> افراد مبتلا به عفونت‌های ویروسی ممکن است به باکتری "استرپتوکوک سینه پهلوه''، ''استافیلوکوکوس اورئوس''، یا ''هموفیلوس آنفلوآنزا'' نیز مبتلا شوند، به‌خصوص هنگامی که دچار مشکلات سلامتی دیگری نیز باشند.<ref name=Clinic2011 /><ref name=M31 /> ویروس‌های مختلف در دوره‌های مختلف سال شیوع دارند، به‌عنوان مثال در طی فصل آنفلوآنزا، ممکن است ویروس آنفلوآنزا موجب بیش از نیمی از تمام موارد ویروس باشد.<ref name=M31 /> گاهی اوقات شیوع ویروس‌های دیگر نیز رخ می‌دهد، از جمله ''[[هانتاویروس‌ها]]'' و ''[[کوروناویروس]] ''.<ref name=M31 />

سینه پهلو قارچی غیرمعمول است، اما معمولاً در افراد مبتلا به [[نقص ایمنی|تضعیف سیستم ایمنی]] ناشی از [[ایدز]]، [[داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی]]، یا سایر مشکلات پزشکی رخ می‌دهد.<ref name=EBMED05 /><ref name=Fungus2009>{{cite book|last=Maskell|first=Nick|title=Oxford desk reference.|year=2009|publisher=Oxford University Press|location=Oxford|isbn=978-0-19-923912-2|pages=196|url=http://books.google.ca/books?id=MfEUkzQQ1BEC&pg=PA196|coauthors=Millar, Ann}}</ref> این نوع بیماری اغلب ناشی از ''[[هیستوپلاسموزیس|هیستوپلاسما کپسولاتوم]]''، بلاستومایسس، ''[[کریپتوکوکوس نئوفورمنس]]''، ''[[پنوموسیستیس جیرووسی]]''، و ''[[کوکسیدیوئیدس ایمیتیس]] است. [[هیستوپلاسموزیس]] شایع‌ترین قارچ در [[حوزه می‌سی‌سی‌پی|حوزه رودخانه می‌سی‌سی‌پی]] و [[کوکسیدیوئیدومایکوزیس]] نیز شایع‌ترین نوع در [[جنوب غربی متحده آمریکا]] است.<ref name=EBMED05 /> تعداد موارد در نیمه دوم قرن بیستم با توجه به افزایش سفر و میزان سرکوب سیستم ایمنی در بین مردم افزایش یافته‌است.<ref name=Fungus2009 />

انواع [[انگل]] می‌تواند ریه‌ها را مبتلا کند، از جمله: ''[[توکسوپلاسما گوندی]]''، ''[[استرونگیلوئید استرکورالیس]]''، ''[[آسکاریس]]''، و ''[[پلاسمودیوم مالاریا]]''.<ref name=M37>Murray and Nadel (2010). Chapter 37.</ref> این ارگانیسم‌ها به‌طور معمول از طریق تماس مستقیم با پوست، بلع، یا از طریق یک حشره ناقل وارد بدن می‌شوند.<ref name=M37 /> به‌جز ''[[پاراگونیموس وسترمانی]]''، بسیاری از انگل‌ها مشخصاً ریه‌ها را مبتلا نمی‌کنند، بلکه ریه‌ها را به‌طور غیرمستقیم از طریق قسمت‌های دیگر درگیر می‌نمایند.<ref name=M37 /> برخی انگل‌ها، به‌خصوص آن‌هایی که به گونه‌های ''آسکاریس'' و ''استرونگیلوئید'' تعلق دارند، واکنش [[ائوزینوفیلیک]] شدید را موجب می‌شوند که ممکن است به [[سینه پهلو ائوزینوفیلیک]] منجر شود.<ref name=M37 /> در عفونت‌های دیگر مانند مالاریا، ابتلای ریه در درجه اول مربوط به التهاب سیستمیک ناشی از سیتوکین است.<ref name=M37 /> در [[جهان توسعه‌یافته]] این عفونت‌ها در افرادی که از سفر بازمی‌گردند یا در بین مهاجران بیشتر شایع است.<ref name=M37 /> در سطح جهان بیشترین شیوع این عفونت‌ها در کسانی است که دچار نقص سیستم ایمنی هستند.<ref>{{cite journal|last=Vijayan|first=VK|title=Parasitic lung infections.|journal=Current opinion in pulmonary medicine|date=2009 May|volume=15|issue=3|pages=274–82|pmid=19276810}}</ref>

ویروس‌ها ممکن است از مسیرهای مختلفی به ریه برسند. ویروس سنسیشیال تنفسی به‌طور معمول وقتی افراد اشیاء آلوده را لمس کرده و سپس به چشم یا بینی خود دست می‌زنند، منتقل می‌شود.<ref name=M31>Murray and Nadel (2010). Chapter 31.</ref> سایر عفونت‌های ویروسی در صورتی رخ می‌دهد که قطرات آلوده معلق در هوا از طریق دهان یا بینی استنشاق شود.<ref name=Clinic2011 /> هنگامی که ویروس در مجاری هوایی فوقانی قرار داشته باشد، ممکن است به ریه راه پیدا کرده و در آنجا به سلول‌های پوششی مجاری هوایی، آلوئول‌ها یا [[پارانشیم]] ریه حمله کند.<ref name=M31 /> برخی از ویروس‌ها مانند سرخک و هرپس سیمپلکس ممکن است را از طریق خون به ریه‌ها برسند<ref name=Gary2010>{{cite book|last=al.]|first=editors, Gary R. Fleisher, Stephen Ludwig ; associate editors, Richard G. Bachur … [et|title=Textbook of pediatric emergency medicine|year=2010|publisher=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health|location=Philadelphia|isbn=1-60547-159-3|pages=914|url=http://books.google.ca/books?id=a7CqcE1ZrFkC&pg=PA914|edition=6th ed.}}</ref> حمله به ریه‌ها ممکن است منجر به درجات مختلفی مرگ سلولی شود.<ref name=M31 /> هنگامی که سیستم ایمنی بدن به عفونت واکنش نشان می‌دهد، ممکن است بیشتر آسیب ببیند.<ref name=M31 /> [[گلبول‌های سفید خون]] و عمدتاً [[سلول‌های تک‌هسته‌ای]]، باعث بروز التهاب می‌شوند.<ref name=Gary2010 /> بسیاری از ویروس‌ها علاوه بر صدمه زدن به ریه‌ها همزمان دیگر [[اندام (آناتومی)|اندامها]] را نیز تحت تأثیر قرار داده و در سایر عملکردهای بدن نیز اختلال به‌وجود می‌آورد. ویروس‌ها همچنین بدن را بیشتر مستعد ابتلا به عفونت‌های باکتریایی می‌کنند؛ به این ترتیب ممکن است سینه پهلو باکتریایی به‌عنوان بیماری [[همایند]] رخ دهد.<ref name=Viral09>{{cite journal|author=Figueiredo LT |title=Viral pneumonia: epidemiological, clinical, pathophysiological and therapeutic aspects |journal=J Bras Pneumol |volume=35 |issue=9 |pages=899–906 |year=2009 |month=September |pmid=19820817|doi=10.1590/S1806-37132009000900012}}</ref>

اکثر مواقع، باکتری‌ها از طریق [[آسپیراسیون ریوی]] اندک (منظور؛ استنشاق دهانی است. یعنی از طریق حلق افراد، خودشان را به داخل ششها می‌رسانند؛ که بیشتر مواقع وقتیست که فرد، خوابیده‌است)ارگانیسم‌های ساکن گلو یا بینی افراد، وارد ریه‌ها می‌شوند.<ref name=Clinic2011 /> نیمی از مردم عادی در هنگام خواب این آسپیراسیون‌های اندک (استنشاق دهانی) را انجام می‌دهند.<ref name=M32 /> اگرچه گلو همیشه حاوی باکتری است، امّا این باکتری‌های [[بدخیم|بالقوه عفونی]] (عوامل بیماری‌زا) تنها در زمان‌های خاص و تحت شرایط معینی در آن سکونت می‌کنند.<ref name=M32 />

بعضی از انواع باکتری‌های دیگر مانند ۱''[[سل]]'' و۲ ''[[لژیونلا پنوموفیلا]] '' از طریق قطرات معلق آلوده در هوا (مانند بازدم بیماران هنگام سرفه یا عطسه) به ریه‌ها می‌رسند.<ref name="Clinic2011" />

باکتری‌ها همچنین می‌توانند از طریق خون منتقل شود.<ref name="WHOPrevent2012" /> هنگامی که باکتری در ریه قرار گرفت، ممکن است به فضاهای بین سلول و بین آلوئول‌ها حمله کند، که در آنگاه[[ماکروفاژ]]ها و [[نوتروفیل]]ها ([[سلول‌های سفید خون]] دفاعی بدن) تلاش می‌کنند باکتری‌ها را غیرفعال نمایند.<ref>{{cite book|last=Hammer|first=edited by Stephen J. McPhee, Gary D.|title=Pathophysiology of disease: an introduction to clinical medicine|year=2010|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=0-07-162167-9|pages=Chapter 4|edition=6th ed.}}</ref> نوتروفیل هم‌چنین [[سیتوکین]] آزاد می‌کند و باعث فعال‌سازی عمومی [[سیستم ایمنی بدن]] می‌شود.<ref name="Fein2006">{{cite book|last=Fein|first=Alan|title=Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections|year=2006|publisher=Professional Communications|location=Caddo, OK|isbn=1-884735-63-0|pages=28–29|url=http://books.google.ca/books?id=hKdcHK719qgC&pg=PA28|edition=2nd ed.}}</ref>

این امر منجر به تب، لرز و خستگی عمومی هنگام ابتلا به سینه پهلو باکتریایی می‌شود.<ref name="Fein2006" />

تشخیص سینه پهلو عموماً بر اساس ترکیبی از علائم فیزیکی و [[اشعه ایکس قفسه سینه]] صورت می‌گیرد.<ref name=Diag10>{{cite journal|last=Lynch|first=T|coauthors=Bialy, L, Kellner, JD, Osmond, MH, Klassen, TP, Durec, T, Leicht, R, Johnson, DW|title=A systematic review on the diagnosis of pediatric bacterial pneumonia: when gold is bronze|journal=PLoS ONE|date=2010-08-06|volume=5|issue=8|pages=e11989|pmid=20700510|doi=10.1371/journal.pone.0011989|pmc=2917358|editor1-last=Huicho|editor1-first=Luis}}</ref> با این حال ممکن است تأیید علت زمینه‌ای دشوار باشد، زیرا هیچ‌گونه آزمون قطعی قادر به تمایز بین منشأ باکتریایی و غیرباکتریایی نیست.<ref name=Lancet11 /><ref name=Diag10 /> [[سازمان بهداشت جهانی]] سینه پهلو در کودکان را به‌طور بالینی و بر اساس [[سرفه]] یا دشواری در تنفس و میزان تنفس سریع، تورفتگی قفسه سینه، یا کاهش سطح هوشیاری تعریف می‌کند.<ref name=WHOBook /> میزان تنفس سریع معادل بیش از ۶۰ تنفس در دقیقه در کودکان زیر ۲ ماه، ۵۰ تنفس در دقیقه در کودکان ۲ ماهه تا ۱ ساله یا بیش از ۴۰ تنفس در دقیقه در کودکان ۱ تا ۵ ساله تعریف شده‌است.<ref name=WHOBook>{{cite book|last=Ezzati|first=edited by Majid|title=Comparative quantification of health risks|year=2004|publisher=Organisation mondiale de la santé|location=Genève|isbn=978-92-4-158031-1|page=70|url=http://books.google.com/books?id=ACV1jEGx4AgC&pg=PA70|coauthors=Lopez, Alan D. , Rodgers, Anthony, Murray, Christopher J.L.}}</ref> در کودکان، افزایش تعداد تنفس و تورفتگی قفسه سینه [[حساسیت و ویژگی|حساسیت]] بیشتری نسبت به شنیدن صدای رال یا [[رال|ترق ترق]] قفسه سینه شنوایی با [[گوشی طبی]] دارد.<ref name=Develop11 />

در بزرگسالان، به‌طور کلی در موارد خفیف نیازی به بررسی نیست<ref name=BTS09 /> زیرا اگر [[علائم حیاتی]] و [[سمع قفسه سینه|سمع]] طبیعی باشد، خطر سینه پهلو کم است.<ref>{{cite journal|last=Saldías|first=F|coauthors=Méndez, JI, Ramírez, D, Díaz, O|title=[Predictive value of history and physical examination for the diagnosis of community-acquired pneumonia in adults: a literature review]|journal=Revista medica de Chile|date=April 2007|volume=135|issue=4|pages=517–28|pmid=17554463}}</ref> در افرادی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، انجام [[پالس اکسیمتری]]، [[رادیوگرافی قفسه سینه]] و [[آزمایش خون]] از جمله [[شمارش کامل خون]]، [[الکترولیت‌های سرم]]، سطح [[پروتئین واکنشی C]] و احیاناً [[ازمایش‌های عملکرد کبد]] توصیه می‌شود.<ref name=BTS09 /> تشخیص [[بیماری شبه آنفلوآنزا]] را می‌توان بر اساس علائم و نشانه‌ها انجام داد؛ با این حال، تأیید عفونت آنفلوآنزا نیازمند انجام آزمایش است.<ref name=ILI05>{{cite journal|last=Call|first=SA|coauthors=Vollenweider, MA, Hornung, CA, Simel, DL, McKinney, WP|title=Does this patient have influenza?|journal=JAMA: the Journal of the American Medical Association|date=2005-02-23|volume=293|issue=8|pages=987–97|pmid=15728170|doi=10.1001/jama.293.8.987}}</ref> به این ترتیب درمان اغلب بر اساس شیوع آنفلوآنزا در جامعه یا [[تست سریع تشخیصی آنفلوآنزا|تست سریع آنفلوآنزا]] ممکن است.

[[معاینه فیزیکی]] ممکن است گاهی اوقات [[افت فشار خون|فشار خون پایین]]، [[تاکی‌کاردی|ضربان قلب بالا]] یا میزان [[اکسیژن (پزشکی)|اشباع اکسیژن]] را نشان دهد.<ref name=Clinic2011 /> سرعت تنفس ممکن است سریع‌تر از حالت عادی باشد و این مسئله ممکن است یک یا دو روز قبل از علائم دیگر رخ دهد.<ref name=Clinic2011 /><ref name=M32 /> معاینه قفسه سینه ممکن است طبیعی باشد، اما احتمال دارد کاهش میزان اتساع قفسه سینه در سمت آسیب دیده را نشان دهد. صداهای نفس کشیدن شدید از مجاری هوایی بزرگتر که از ریه ملتهب عبور می‌کنند [[برونش]] تنفس نامیده می‌شود، و در صورت انجام سمع با استفاده از [[گوشی طبی]] شنیده می‌شود.<ref name=Clinic2011 /> در حین [[تنفس|استنشاق]] ممکن است [[ترق ترق]] در منطقه آسیب دیده شنیده می‌شود.<ref name=Clinic2011 /> [[دق]] ممکن است بر روی ریه مبتلا صدای خفه‌ای بدهد، و در عوض کاهش یافتن، افزایش پیدا کند، [[تشدید صوتی]] موجب تمایز سینه پهلو از [[تجمع مایع در پلور]] است.<ref name=BMJ06 />

[[رادیوگرافی قفسه سینه]] اغلب برای تشخیص استفاده می‌شود.<ref name=Develop11 /> در افراد مبتلا به بیماری خفیف، تصویربرداری فقط در افرادی ضروری است که عوارض بالقوه‌ای دارند، کسانی که در اثر درمان بهبود نیافته‌اند، یا کسانی که علت بیماری آن‌ها نامشخص است.<ref name=Develop11 /><ref name=BTS09>{{cite journal|last=Lim|first=WS|coauthors=Baudouin, SV, George, RC, Hill, AT, Jamieson, C, Le Jeune, I, Macfarlane, JT, Read, RC, Roberts, HJ, Levy, ML, Wani, M, Woodhead, MA, Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care, Committee|title=BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009|journal=Thorax|date=October 2009 |volume=64 |issue=Suppl 3|pages=iii1–55|pmid=19783532|doi=10.1136/thx.2009.121434}}</ref> اگر شخصی آنقدر مریض باشد که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد، انجام رادیوگرافی قفسه سینه توصیه می‌شود.<ref name=BTS09 /> نتایج همواره با شدت بیماری همبسته نیست و نمی‌تواند به شکل مطمئنی بین عفونت باکتریایی و عفونت ویروسی تمایز ایجاد کند.<ref name=Develop11 />

تصاویر اشعه ایکس از سینه پهلو به [[سینه پهلو لخته‌ای]]، [[سینه پهلو برونشی]] (همچنین با عنوان سینه پهلو بخشی شناخته می‌شود) و [[سینه پهلو بینابینی]] قابل طبقه‌بندی است.<ref>{{cite book|last=Helms|first=editors, William E. Brant, Clyde A.|title=Fundamentals of diagnostic radiology|publisher=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-1-60831-911-4|pages=435|url=http://books.google.ca/books?id=o_4eoeOinNgC&pg=PA435|edition=4th ed.}}</ref> سینه پهلو اکتسابی باکتریایی، به‌طور معمول [[تجمع ریوی]] در یک [[بخش برونش ریه|لوب سگمنتال ریه]] را نشان می‌دهد که به آن سینه پهلو لخته‌ای می‌گویند.<ref name=Rad07 /> با این حال ممکن است یافته‌ها متفاوت باشند و الگوهای دیگری در انواع دیگر سینه پهلو شایع است.<ref name=Rad07 /> سینه پهلو آسپیراسیون ممکن است با تیرگی دوطرفه و عمدتاً در پایین ریه‌ها و در سمت راست وجود داشته باشد.<ref name=Rad07 /> تصاویر رادیوگرافی سینه پهلو ویروسی ممکن است طبیعی به نظر برسد، بیش از حد متورم باشد، مناطق لکه‌دار در هر دو طرف مشاهده شود، یا شبیه سینه پهلو باکتریایی، تجمع لخته‌ای را نشان دهد.<ref name=Rad07 /> ممکن است نتایج رادیولوژی در مراحل اولیه بیماری مشاهده نشود، به‌ویژه در صورتی آب بدن از دست رفته باشد؛ یا ممکن است تفسیر آن در کسانی که [[چاقی (بیماری)|چاق]] هستند یا سابقه بیماری ریوی دارند، دشوار باشد.<ref name=Clinic2011 /> [[سی‌تی اسکن]] می‌تواند اطلاعات بیشتری را در موارد نامشخص در اختیار قرار دهد.<ref name=Rad07 />

در خصوص کنترل بیماری در جامعه، تعیین علت بیماری مقرون به صرفه نیست و عموماً تغییری در شیوه کنترل بیماری ایجاد نمی‌کند.<ref name=Develop11 /> در مورد افرادی که به درمان پاسخ نمی‌دهند، [[کشت خلط]] باید در نظر گرفته شود، و کشت ''[[مایکوباکتریوم توبرکلوزیس]]'' نیز باید در افراد مبتلا به سرفه مزمن همراه با خلط انجام گردد.<ref name=BTS09 />

گاهی ممکن است انجام آزمایش، برای تشخیص سایر ارگانیسم‌های خاص، در حین شیوع بیماری و به دلایلی که مربوط به سلامت عمومی فرد است، توصیه شود.<ref name="BTS09" />

در کسانی که دچار بیماری شدید هستند؛ علاوه بر هر دو نوع[[کشت خون|: ۱کشت خون و. ۲ کشت خلط]]،<ref name="BTS09" /> و همچنین:

۳آزمایش ادرار، به جهت مشاهدهٔ وجود [[آنتی‌ژن|آنتی ژنهای]] مربوط به ''لژیونلا'' و ''استرپتوکوک'' توصیه گردد.<ref name="IDSA2007" /> عفونت‌های ویروسی را می‌توان از طریق روش اول:

۳سایر روش‌های دیگر تعیین نمود.<ref name="Lancet11" /> متأسفانه عوامل بیماری‌زا، فقط در ۱۵٪ از مواردی که با استفاده ازآزمون‌های معمول میکروبیولوژیکی است، (آزمایشهای متداول)، تشخیص داده می‌شوند.<ref name="BMJ06" />

[[سینه پهلو]] به [[التهاب]] ریه اشاره می‌کند؛ سینه پهلو معمولاً به علت عفونت به سینه پهلوت اطلاق می‌شود اما گاهی اوقات نیز به وضعیت غیرعفونی که دارای ویژگی‌های [[تجمع ریوی]] است اشاره دارد.<ref>{{cite book|title=Stedman's medical dictionary.|year=2006|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-0-7817-6450-6|edition=28th}}</ref> طبقه‌بندی سینه پهلو اغلب بر اساس شیوه ابتلا به آن صورت می‌گیرد: [[سینه پهلو اکتسابی از جامعه|اکتسابی از جامعه]]، [[سینه پهلو آسپیراسیون|آسپیراسیون]]، [[سینه پهلو مرتبط با بهداشت و درمان|مرتبط با بهداشت و درمان]]، [[سینه پهلو اکتسابی از بیمارستان|اکتسابی از بیمارستان]] و [[سینه پهلو مرتبط با دستگاه تنفس مصنوعی]].<ref name=Rad07>{{cite journal|last=Sharma|first=S|coauthors=Maycher, B, Eschun, G|title=Radiological imaging in pneumonia: recent innovations|journal=Current Opinion in Pulmonary Medicine|date=May 2007|volume=13|issue=3|pages=159–69|pmid=17414122|doi=10.1097/MCP.0b013e3280f3bff4}}</ref> همچنین ممکن است بر اساس ناحیه مبتلا شده در ریه طبقه‌بندی شود: [[سینه پهلو لخته‌ای]]، [[سینه پهلو برونشی]] و [[سینه پهلو حاد بینابینی]]؛<ref name=Rad07 /> یا بر اساس ارگانیسم مسبب بیماری دسته‌بندی شود.<ref>{{cite journal|last=Dunn|first=L|title=Pneumonia: classification, diagnosis and nursing management|journal=Nursing standard (Royal College of Nursing (Great Britain): 1987)|date=2005 June 29-July 5|volume=19|issue=42|pages=50–4|pmid=16013205}}</ref> همچنین سینه پهلو در کودکان را می‌توان بر اساس علائم و نشانه‌ها به دسته‌های غیرشدید، شدید و بسیار شدید طبقه‌بندی کرد.<ref>{{cite book|last=organization|first=World health|title=Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common illnesses with limited resources.|year=2005|publisher=World Health Organization|location=Geneva|isbn=978-92-4-154670-6|page=72|url=http://books.google.com/books?id=xbkbRG5XYxsC&pg=PA72}}</ref>

بیماری‌های مختلفی می‌توانند علائم و نشانه‌های مشابه علائم سینه پهلو داشته باشند، مانند: [[بیماری انسداد ریوی مزمن]] (COPD)، [[آسم]]، [[ادم ریوی]]، [[برونشکتازی]]، [[سرطان ریه]]، و [[آمبولی ریوی]].<ref name=BMJ06 /> آسم و COPD بر خلاف سینه پهلو به‌طور معمول همراه با [[خس خس]] است، در ادم ریوی [[نوار قلب]] مشاهده می‌شود، سرطان و برونشکتازی با سرفه طولانی‌تر همراه بوده، و آمبولی ریوی با درد ناگهانی شدید قفسه سینه و [[تنگی نفس]] همراه است.<ref name=BMJ06 />

پیشگیری شامل [[واکسیناسیون]]، اقدامات زیست‌محیطی و درمان مناسب سایر مشکلات درمانی و بهداشتی می‌باشد.<ref name=Develop11 /> اعتقاد بر این است که اگر اقدامات پیشگیرانه مناسب در سطح جهان صورت بگیرد، مرگ و میر در میان کودکان می‌تواند به میزان ۴۰۰٬۰۰۰ مورد کاهش یابد و اگر درمان مناسب در کل جهان در دسترس باشد، مرگ و میر دوران کودکی را می‌توان به میزان ۶۰۰٬۰۰۰ مورد کاهش داد.<ref name=WHOPrevent2012 />

[[واکسیناسیون]] هم در کودکان و بزرگسالان مانع از بروز برخی سینه پهلوهای باکتریایی و ویروسی می‌شود. [[واکسن آنفلوآنزا]] عملکرد نسبتاً مؤثری در برابر آنفلوآنزای A و B دارد.<ref name=Lancet11 /><ref>{{cite journal|last=Jefferson|first=T|coauthors=Di Pietrantonj, C, Rivetti, A, Bawazeer, GA, Al-Ansary, LA, Ferroni, E|title=Vaccines for preventing influenza in healthy adults|journal=Cochrane database of systematic reviews|date=2010-07-07|issue=7|pages=CD001269|pmid=20614424|doi=10.1002/14651858.CD001269.pub4|editor1-last=Jefferson|editor1-first=Tom}}</ref> [[مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها]] (CDC) واکسیناسیون سالانه برای تمام افراد ۶ ماهه به بالا را توصیه می‌کند.<ref>{{cite web|title=Seasonal Influenza (Flu)|url=http://www.cdc.gov/flu/|work=Center for Disease Control and Prevention|accessdate=29 June 2011}}</ref> مصون کردن کارکنان مراقبت‌های بهداشتی خطر ابتلا به سینه پهلو ویروسی را در بین بیماران آن‌ها کاهش می‌دهد.<ref name=IDSA2007>{{cite journal|last=Mandell|first=LA|coauthors=Wunderink, RG; Anzueto, A; Bartlett, JG; Campbell, GD; Dean, NC; Dowell, SF; File TM, Jr; Musher, DM; Niederman, MS; Torres, A; Whitney, CG; Infectious Diseases Society of, America; American Thoracic, Society|title=Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults|journal=Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America|date=1 March 2007 |volume=44 |issue=Suppl 2|pages=S27–72|pmid=17278083|doi=10.1086/511159}}</ref> در صورت شیوع آنفلوآنزا، داروهایی از جمله [[آمانتادین]] یا [[ریمانتادین]] ممکن است به جلوگیری از بیماری کمک کند.<ref name=jefferson>{{cite journal |author=Jefferson T | coauthors = Deeks JJ, Demicheli V, Rivetti D, Rudin M |title=Amantadine and rimantadine for preventing and treating influenza A in adults|journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=3 |pages=CD001169 |year=2004 |pmid=15266442|doi=10.1002/14651858.CD001169.pub2|editor1-last=Jefferson |editor1-first=Tom}}</ref> تأثیر [[زانامیویر]] یا [[اسلتامیویر]] مشخص نیست چرا که تولیدکنندگان اوسلتامیویر از انتشار داده‌های آزمایشی جهت تجزیه و تحلیل مستقل آن‌ها خودداری کرده‌اند.<ref>{{cite journal|last=Jefferson|first=T|coauthors=Jones, MA; Doshi, P; Del Mar, CB; Heneghan, CJ; Hama, R; Thompson, MJ|title=Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=18 January 2012|volume=1|pages=CD008965|doi=10.1002/14651858.CD008965.pub3|pmid=22258996|editor1-last=Jefferson|editor1-first=Tom}}</ref>

واکسیناسیون علیه ''[[هموفیلوس آنفلوآنزا]]'' و ''[[استرپتوکوک سینه پهلوه]] '' شواهد خوبی برای تأیید استفاده از آن‌ها فراهم کرده‌است.<ref name=PedNA09 /> واکسیناسیون کودکان در برابر ''استرپتوکوک سینه پهلوه'' منجر به کاهش بروز این عفونت در افراد بزرگسال می‌شود، چرا که بسیاری از بزرگسالان این عفونت‌ها را از کودکان می‌گیرند. [[واکسن پلی ساکاریدی پنوموکوک|واکسن ''استرپتوکوک سینه پهلوه'']] برای بزرگسالان در دسترس است و مشخص شده که این واکسن خطر ابتلا به [[بیماری پنوموکوکی مهاجم]] را کاهش می‌دهد.<ref>{{cite journal|last=Moberley|first=SA|coauthors=Holden, J, Tatham, DP, Andrews, RM|title=Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults|journal=Cochrane database of systematic reviews|date=2008-01-23|issue=1|pages=CD000422|pmid=18253977|doi=10.1002/14651858.CD000422.pub2|editor1-last=Andrews|editor1-first=Ross M}}</ref> هم‌اکنون واکسن موثرتری با نام Prevenar13 جهت پیشگیری از باکتری استرپتوکوک پنومونیه در بازار موجود است که نه تنها برای کودکان قابل استفاده است و در بیش از ۱۱۸ کشور دنیا به شکل اجباری تزریق می‌گردد بلکه برای افراد بالاتر از ۵۰ سال نیز شدیداً توصیه می‌شود. علاوه برآن، افراد با بیماریهای مزمن قلبی ریوی کلیوی و کبدی، دیابتی، دریافت کنندگان داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و کورتون طولانی مدت، کاندید پیوند، مشکلات [[طحال]]، افراد سیگاری و الکلی، مبتلایان به هر نوع بدخیمی حتماً باید این واکسن را دریافت نمایند. این واکسن هم‌اکنون در ایران نیز موجود است.

واکسن‌های دیگری که اثر محافظتی در برابر سینه پهلو ایجاد می‌کنند عبارتند از: [[واکسن سیاه سرفه|سیاه سرفه]]، [[واکسن آبله مرغان|آبله مرغان]]، و [[واکسن سرخک|سرخک]].<ref name="CDCPrev2012" /> CDCPrev2012/>

[[ترک سیگار]]<ref name= BTS09 /> و کاهش [[آلودگی هوا]] نظیر دود ناشی از پخت‌وپز داخل خانه با چوب یا [[مدفوع|سرگین]]، توصیه می‌شود.<ref name=Develop11 /><ref name=WHOPrevent2012 /> سیگار به‌عنوان بزرگترین عامل خطرآفرین ابتلا به سینه پهلو پنوموکوکی در بزرگسالان است.<ref name=IDSA2007 /> رعایت بهداشت دست‌ها و سرفه نکردن در آستین لباس نیز ممکن است از جمله اقدامات پیشگیرانه مؤثر باشد.<ref name=CDCPrev2012 /> استفاده از [[ماسک‌های جراحی]] توسط کسانی که بیمار هستند نیز ممکن است از شیوع بیماری جلوگیری کند.<ref name=IDSA2007 />

درمان مناسب بیماری‌های زمینه‌ای (مانند [[اچ‌آی‌وی/ایدز]]، [[دیابت شیرین]]، و [[سوء تغذیه]]) می‌تواند خطر ابتلا به سینه پهلو را کاهش دهد.<ref name=WHOPrevent2012>{{cite web|title=Pneumonia (Fact sheet N°331)|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/|work=World Health Organization|date=August 2012}}</ref><ref name=CDCPrev2012>{{cite web|title=Pneumonia Can Be Prevented — Vaccines Can Help|url=http://www.cdc.gov/features/Pneumonia/|work=Centers for Disease Control and Prevention|accessdate=22 October 2012}}</ref><ref>{{cite journal|last=Gray|first=DM|coauthors=Zar, HJ|title=Community-acquired pneumonia in HIV-infected children: a global perspective|journal=Current opinion in pulmonary medicine|date=May 2010|volume=16|issue=3|pages=208–16|pmid=20375782|doi=10.1097/MCP.0b013e3283387984}}</ref> در کودکان کمتر از ۶ ماهه تغذیه فقط با شیر مادر هم خطر و هم شدت بیماری را کاهش می‌دهد.<ref name=WHOPrevent2012 /> در افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی/ایدز و کسانی که تعداد سلول CD۴ آن‌ها کمتر از ۲۰۰ سلول به ازای هر میکرولیتر است، آنتی‌بیوتیک [[تری‌متوپریم / سولفامتوکسازول]] موجب کاهش خطر ''[[پنوموسیستیس سینه پهلو]]'' می‌گردد<ref>{{cite journal|last=Huang|first=L|coauthors=Cattamanchi, A; Davis, JL; den Boon, S; Kovacs, J; Meshnick, S; Miller, RF; Walzer, PD; Worodria, W; Masur, H; International HIV-associated Opportunistic Pneumonias (IHOP), Study; Lung HIV, Study|title=HIV-associated Pneumocystis pneumonia|journal=Proceedings of the American Thoracic Society|date=June 2011 |volume=8|issue=3|pages=294–300|pmid=21653531|doi=10.1513/pats.201009-062WR|pmc=3132788}}</ref> و همچنین ممکن است در کسانی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند اما اچ‌آی‌وی ندارند، برای پیشگیری مفید باشد.<ref>{{cite journal |author=Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L |title=Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients|journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=3 |pages=CD005590 |year=2007 |pmid=17636808|doi=10.1002/14651858.CD005590.pub2 |url= |editor1-last=Green |editor1-first=Hefziba}}</ref>

انجام تست [[استرپتوکوک گروه B]] و ''[[تراکوماتیس کلامیدیا]]'' و در صورت نیاز تزریق [[آنتی‌بیوتیک]] برای زنان باردار، میزان سینه پهلو در نوزادان را کاهش می‌دهد؛<ref>{{cite journal|last=Taminato|first=M|coauthors=Fram, D; Torloni, MR; Belasco, AG; Saconato, H; Barbosa, DA|title=Screening for group B Streptococcus in pregnant women: a systematic review and meta-analysis|journal=Revista latino-americana de enfermagem|date=November–December 2011|volume=19|issue=6|pages=1470–8|pmid=22249684}}</ref><ref>{{cite journal|last=Darville|first=T|title=Chlamydia trachomatis infections in neonates and young children|journal=Seminars in pediatric infectious diseases|date=October 2005|volume=16|issue=4|pages=235–44|pmid=16210104|doi=10.1053/j.spid.2005.06.004}}</ref> اقدامات پیشگیرانه در خصوص انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به فرزند نیز ممکن است مؤثر باشد.<ref>{{cite book|title=Global Action Plan for Prevention and Control of Pneumonia (GAPP)|year=2009|publisher=World Health Organization|url=http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf}}</ref> ساکشن دهان و گلوی نوزادان که دارای [[مایع آمنیوتیک]] آغشته به [[مامیزه]] هستند در کاهش میزان [[سینه پهلو آسپیراسیون]] تأثیری نداشته و ممکن است باعث آسیب بالقوه شود،<ref name=Rog2009>{{cite journal|last=Roggensack|first=A|coauthors=Jefferies, AL; Farine, D; Basso, M; Delisle, MF; Hudon, L; Mundle, WR; Murphy-Kaulbeck, LC; Ouellet, A; Pressey, T|title=Management of meconium at birth|journal=Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada: JOGC|date=April 2009 |volume=31|issue=4|pages=353–4, 355–7|pmid=19497156}}</ref> در نتیجه این عمل در اکثر موارد توصیه نمی‌شود.<ref name= Rog2009 /> در افراد مسن ضعیف مراقبت‌های بهداشتی مناسب دهان ممکن است خطر ابتلا به سینه پهلو آسپیراسیون را کاهش دهد.<ref>{{cite journal|last=van der Maarel-Wierink|first=CD|coauthors=Vanobbergen, JN; Bronkhorst, EM; Schols, JM; de Baat, C|title=Oral health care and aspiration pneumonia in frail older people: a systematic literature review|journal=Gerodontology|date=6 March 2012|pmid=22390255|doi=10.1111/j.1741-2358.2012.00637.x|pages=no}}</ref>

به‌طور معمول، آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی، استراحت، [[مسکن]] معمولی، و مایعات برای بهبود کامل کافی است.<ref name=BTS09 /> با این حال کسانی به وضعیت پزشکی دیگری مبتلا هستند، سالمندان، یا کسانی که مشکل تنفسی قابل توجهی دارند ممکن است نیاز به مراقبت‌های بیشتری داشته باشند. اگر نشانه‌ها بدتر شود، سینه پهلو با درمان در منزل بهبود نیابد، یا عوارض دیگری رخ دهد، ممکن است لازم باشد فرد در بیمارستان بستری شود.<ref name=BTS09 /> در سراسر جهان، حدود ۷–۱۳٪ موارد این بیماری در کودکان منجر به بستری شدن آن‌ها می‌گردد<ref name=Develop11 /> در حالی که در کشورهای توسعه یافته بین ۲۲ تا ۴۲٪ از بزرگسالان مبتلا به سینه پهلو اکتسابی از جامعه در بیمارستان بستری می‌شوند.<ref name=BTS09 /> نمره [[CURB-65]] برای تعیین لزوم پذیرش بزرگسالان در بیمارستان مفید است.<ref name=BTS09 /> در صورتی که این نمره ۰ یا ۱ باشد شخص به‌طور معمول می‌تواند خود را در خانه درمان کند، اگر این نمره ۲ باشد اقامت کوتاه در بیمارستان یا پیگیری دقیق ضروری است، اگر این عدد بین ۳ تا ۵ باشد، توصیه می‌شود فرد بستری گردد.<ref name=BTS09 /> کودکانی که دچار [[تنگی نفس|زجر تنفسی]] هستند یا اشباع اکسیژن آن‌ها کمتر از ۹۰٪ است باید در بیمارستان بستری شوند.<ref name=PIDS11>{{cite journal|last=Bradley|first=JS|coauthors=Byington, CL, Shah, SS, Alverson, B, Carter, ER, Harrison, C, Kaplan, SL, Mace, SE, McCracken GH, Jr, Moore, MR, St Peter, SD, Stockwell, JA, Swanson, JT|title=The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America|journal=Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America|date=2011-08-31|pmid =21880587|volume= 53|issue= 7|pages= e25–76|doi=10.1093/cid/cir531}}</ref> تأثیر [[فیزیوتراپی قفسه سینه]] در سینه پهلو هنوز مشخص نشده‌است.<ref>{{cite journal|last=Yang|first=M|coauthors=Yuping, Y, Yin, X, Wang, BY, Wu, T, Liu, GJ, Dong, BR|title=Chest physiotherapy for pneumonia in adults|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=2010-02-17|issue= 2|pages=CD006338|pmid=20166082|doi= 10.1002/14651858.CD006338.pub2 |editor1-last=Dong|editor1-first=Bi Rong}}</ref> ممکن است [[تهویه مکانیکی|تهویه غیرتهاجمی]] در افرادی که در [[واحد مراقبت‌های ویژه]] بستری شده‌اند، مفید باشد.<ref>{{cite journal|last=Zhang|first=Y|coauthors=Fang, C; Dong, BR; Wu, T; Deng, JL|title=Oxygen therapy for pneumonia in adults|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=14 March 2012|volume=3|pages=CD006607|pmid=22419316|doi=10.1002/14651858.CD006607.pub4|editor1-last=Dong|editor1-first=Bi Rong}}</ref> استفاده از [[داروی سرفه]] بدون نسخه<ref name=Chang2012>{{cite journal |author=Chang CC, Cheng AC, Chang AB |title=Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=2 |issue= |pages=CD006088 |year=2012 |pmid=22336815|doi=10.1002/14651858.CD006088.pub3 |editor1-last=Chang |editor1-first=Christina C}}</ref> و همچنین استفاده از [[روی]] در کودکان مؤثر نبوده‌است.<ref>{{cite journal|last=Haider|first=BA|coauthors=Lassi, ZS; Ahmed, A; Bhutta, ZA|title=Zinc supplementation as an adjunct to antibiotics in the treatment of pneumonia in children 2 to 59 months of age|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=5 October 2011|issue=10|pages=CD007368|pmid=21975768|doi=10.1002/14651858.CD007368.pub2|editor1-last=Bhutta|editor1-first=Zulfiqar A}}</ref> شواهد کافی در مورد تأثیر [[خلط‌آورها]] وجود ندارد.<ref name=Chang2012 />

[[آنتی‌بیوتیک]] باعث بهبود حال کسانی می‌شود که به سینه پهلو باکتریایی مبتلا هستند.<ref name=CochraneTx10 /> انتخاب آنتی‌بیوتیک در وهله اول به ویژگی‌های فرد مبتلا، مانند سن، وضعیت سلامت، و نحوه ابتلا به عفونت بستگی دارد. در انگلستان، [[درمان تجربی]] با [[آموکسی‌سیلین]] به‌عنوان درمان خط اول برای [[سینه پهلو اکتسابی از جامعه]] توصیه می‌شود، [[داکسی‌سیکلین]] یا [[کلاریترومایسین]] به‌عنوان جایگزین مطرح است.<ref name=BTS09 /> در [[آمریکای شمالی]] که در آن اشکال «غیرعادی» سینه پهلو اکتسابی از جامعه شایع‌تر است، [[ماکرولید]]ها (مانند [[آزیترومایسین]] یا [[اریترومایسین]])، داکسی‌سیکلین و آموکسی‌سیلین به عنوان خط اول درمان سرپایی در بزرگسالان در نظر گرفته می‌شوند.<ref name=EOP10 /><ref name=Lutfiyya>{{cite journal |author=Lutfiyya MN | coauthors = Henley E, Chang LF, Reyburn SW |title=Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia |journal=Am Fam Physician |volume=73 |issue=3 |pages=442–50 |year=2006|month=February |pmid=16477891 |url=http://www.aafp.org/afp/2006/0201/p442.pdf |format=PDF}}</ref> در کودکان دارای علائم خفیف یا متوسط آموکسی‌سیلین همچنان به‌عنوان خط اول درمان محسوب می‌شود.<ref name=PIDS11 /> استفاده از [[فلوروکینولون]] در موارد بدون عارضه توصیه می‌شود و دلیل آن نگرانی در مورد عوارض جانبی و ایجاد مقاومت با توجه به عدم وجود نفع بالینی بیشتر است.<ref name=EOP10 /><ref>{{cite journal|last=Eliakim-Raz|first=N|coauthors=Robenshtok, E; Shefet, D; Gafter-Gvili, A; Vidal, L; Paul, M; Leibovici, L|title=Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=12 September 2012|volume=9|pages=CD004418|pmid=22972070|doi=10.1002/14651858.CD004418.pub4|editor1-last=Eliakim-Raz|editor1-first=Noa}}</ref> طول مدت درمان به‌طور رایج هفت تا ده روز است، اما شواهد روزافزونی نشان می‌دهد که دوره‌های کوتاه‌تر (سه تا پنج روز) نیز تأثیر مشابهی دارند.<ref>{{cite journal |author=Scalera NM | coauthors = File TM |title=How long should we treat community-acquired pneumonia? |journal=Curr. Opin. Infect. Dis. |volume=20 |issue=2 |pages=177–81 |year=2007|month=April |pmid= 17496577|doi= 10.1097/QCO.0b013e3280555072}}</ref> در خصوص [[سینه پهلو اکتسابی از بیمارستان]] استفاده از نسل سوم و چهارم [[سفالوسپورین]]، [[کرباپنم]]، [[فلوروکینولون]]، [[آمینوگلیکوزید]]، و [[وانکومایسین]] توصیه می‌شود.<ref name=HAPGuideline>{{cite journal |author=[[American Thoracic Society]]; [[Infectious Diseases Society of America]] |title=Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia |journal=Am J Respir Crit Care Med |volume=171 |issue=4 |pages=388–416 |year=2005|month=February |pmid=15699079 |doi=10.1164/rccm.200405-644ST}}</ref> این آنتی‌بیوتیک‌ها اغلب به‌صورت [[درمان داخل وریدی|به صورت داخل وریدی]] ارائه شده و به‌صورت ترکیبی مورد استفاده قرار می‌گیرند.<ref name=HAPGuideline /> در افرادی که در بیمارستان درمان می‌شوند بیش از ۹۰٪ افراد با آنتی‌بیوتیک‌های اولیه بهبود پیدا می‌کنند.<ref name=M32 />

از [[مهارکننده‌های نورآمینیداز]] می‌توان برای درمان [[سینه پهلو ویروسی]] ناشی از ویروس‌های آنفلوآنزا ([[آنفلوآنزا A]] و [[آنفلوآنزا B]]) استفاده کرد.<ref name=Lancet11 /> هیچ داروی [[داروی ضدویروس|ضدویروس]] برای سایر سینه پهلوهای ویروسی اکتسابی از جامعه از جمله ویروس [[سارس|کوروناویروس سارس]]، [[آدنوویروس]]، [[هانتاویروس]]، و [[پاراآنفلوآنزا]] توصیه نشده‌است.<ref name=Lancet11 /> آنفلوآنزا نوع A را می‌توان با [[ریمانتادین]] یا [[آمانتادین]] درمان کرد، اما هر دو آنفلوآنزای نوع A یا B را می‌توان با [[اسلتامیویر]]، [[زانامیویر]] یا [[پرامیویر]] درمان نمود.<ref name=Lancet11 /> بیشترین تأثیر این داروها در صورتی است که ظرف ۴۸ ساعت از شروع علائم مصرف شوند.<ref name=Lancet11 /> بسیاری از گونه‌های آنفلوآنزا نوع A [[H5N1]] که با عنوان [[آنفلوآنزای پرندگان]] یا «آنفلوآنزای مرغی» نیز شناخته می‌شود در برابر ریمانتادین و آمانتادین مقاومت نشان داده‌اند.<ref name=Lancet11 /> استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در سینه پهلو ویروسی توسط برخی از کارشناسان توصیه می‌شود زیرا نمی‌توان احتمال بروز عوارض عفونت باکتریایی را رد کرد.<ref name=Lancet11 /> [[انجمن قفسه سینه بریتانیا]] توصیه می‌کند کسانی که مبتلا به بیماری خفیف هستند از مصرف آنتی‌بیوتیک خودداری کنند.<ref name=Lancet11 /> استفاده از [[کورتیکواستروئید]] محل مناقشه است.<ref name=Lancet11 />

به‌طور کلی، [[سینه پهلوت شیمیایی|سینه پهلوت آسپیراسیون]] با احتیاط درمان شده و آنتی‌بیوتیک فقط برای [[سینه پهلو آسپیراسیون]] داده می‌شود.<ref name=PA2011>{{cite journal|last=Marik|first=PE|title=Pulmonary aspiration syndromes|journal=Current Opinion in Pulmonary Medicine|date=May 2011|volume=17|issue=3|pages=148–54|pmid=21311332|doi=10.1097/MCP.0b013e32834397d6}}</ref> انتخاب آنتی‌بیوتیک به عوامل مختلفی از جمله نوع ارگانیسم مسبب بیماری و همچنین این مسئله بستگی دارد که آیا سینه پهلو از جامعه گرفته شده یا در محیط بیمارستان ایجاد شده‌است. برخی از رایج‌ترین گزینه‌ها عبارتند از: [[کلیندامایسین]]، که ترکیبی است از [[آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام]] و [[مترونیدازول]]، یا [[آمینوگلیکوزید]].<ref name=OConnor>{{cite journal |author=O'Connor S |title=Aspiration pneumonia and pneumonitis |journal=Australian Prescriber |volume=26 |issue=1 |year=2003 |pages=14–7 |url=http://www.australianprescriber.com/magazine/26/1/14/7 |access-date=۱۶ اکتبر ۲۰۱۳ |archive-url=https://web.archive.org/web/20090709074607/http://www.australianprescriber.com/magazine/26/1/14/7/ |archive-date=۹ ژوئیه ۲۰۰۹ |dead-url=yes }}</ref> گاهی اوقات از [[کورتیکواستروئید]] برای سینه پهلو آسپیراسیون استفاده می‌شود، اما شواهد محدودی در خصوص تأیید مؤثر بودن آن وجود دارد.<ref name=PA2011 />

در صورت درمان، بسیاری از انواع سینه پهلو باکتریایی در عرض ۳–۶ روز از بین خواهد رفت.<ref name=Behera2010>{{cite book|last=Behera|first=D.|title=Textbook of pulmonary medicine|year=2010|publisher=Jaypee Brothers Medical Pub.|location=New Delhi|isbn=9788184487497|pages=296–297|url=http://books.google.ca/books?id=0TbJjd9eTp0C&pg=PA296|edition=2nd}}</ref> بهبود بسیاری از علائم معمولاً چند هفته طول می‌کشد.<ref name=Behera2010 /> نشانه‌های قابل مشاهده با اشعه ایکس به‌طور معمول در عرض چهار هفته از بین می‌رود و میزان مرگ و میر اندک است (کمتر از ۱٪).<ref name=Clinic2011 /><ref name=C6 /> در افراد مسن یا افرادی که دچار سایر مشکلات ریوی هستند ممکن است بهبود بیش از ۱۲ هفته طول بکشد. <!--<ref name=Clinic2011 /> --> در افرادی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند میزان مرگ و میر ممکن است تا ۱۰٪ افزایش یابد و در کسانی که نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند این مقدار ممکن است به ۳۰–۵۰٪ برسد.<ref name=Clinic2011 /> سینه پهلو شایع‌ترین [[عفونت بیمارستانی|عفونت اکتسابی از بیمارستان]] است که منجر به مرگ می‌شود.<ref name=M32>Murray and Nadel (2010). Chapter 32.</ref> قبل از ظهور آنتی‌بیوتیک‌ها، مرگ و میر در بین کسانی که در بیمارستان بستری می‌شدند به‌طور معمول ۳۰٪ بود.<ref name=EBMED05 />

در افراد مسن و کسانی که دارای مشکلات زمینه‌ای سلامت هستند ممکن است عوارض ویژه‌ای رخ دهد.<ref name=C6 /> این موارد ممکن است شامل: [[آمپیم]]، [[آبسه ریه]]، [[برونشیولیت مزمن]]، [[سندرم زجر تنفسی حاد]]، [[گندخونی]]، و بدتر شدن مشکلات زمینه‌ای سلامت باشد.<ref name=C6>Cunha (2010). Pages6-18.</ref>

قوانین پیش‌بینی بالینی برای پیش‌بینی عینی‌تر نتایج سینه پهلو تدوین شده‌است.<ref name=M32 /> این قوانین اغلب در تصمیم‌گیری برای بستری کردن فرد استفاده می‌شود.<ref name=M32 />

* [[شاخص شدت سینه پهلو]] (یا ''امتیاز PSI'')<ref name=M32 />

در سینه پهلو ممکن است [[تجمع مایع در پلور|تجمع مایع]] در [[حفره پلور|فضای اطراف ریه]] تشکیل شود.<ref name=Yu2011>{{cite journal|last=Yu|first=H|title=Management of pleural effusion, empyema, and lung abscess.|journal=Seminars in interventional radiology|date=2011 Mar|volume=28|issue=1|pages=75–86|pmid=22379278}}</ref> گاهی میکروارگانیسم‌ها این مایع را آلوده می‌کنند و باعث یک [[آمپیم پلور|آمپیم]] می‌شوند.<ref name=Yu2011 /> برای تشخیص آمپیم از [[تجمع مایع پاراسینه پهلو]] ساده که رایج‌تر است، مایع را می‌توان با یک سوزن ([[توراسنتز]]) جمع‌آوری کرد و مورد بررسی قرار داد.<ref name=Yu2011 /> اگر شواهدی دال بر وجود آمپیم وجود داشته باشد، تخلیه کامل مایع لازم است، و این کار اغلب نیازمند [[لوله قفسه سینه|کاتتر تخلیه]] است.<ref name=Yu2011 /> در موارد شدید آمپیم، ممکن است [[قشربرداری|جراحی]] لازم باشد.<ref name=Yu2011 /> اگر مایع آلوده تخلیه نشود، ممکن است عفونت باقی بماند، زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها به خوبی در حفره پلور نفوذ نمی‌کنند. اگر مایع آلوده نیست، تنها در صورتی باید خشک شود که موجب علایم شده یا علایم از بین نرود.<ref name=Yu2011 />

باکتری‌های موجود در ریه به ندرت توده مایعی آلوده موسوم به [[آبسه ریه]] را تشکیل می‌دهند. معمولاً آبسه ریه را می‌توان با اشعه ایکس قفسه سینه مشاهده کرد، اما اغلب به یک سی‌تی اسکن قفسه سینه برای تأیید تشخیص نیاز است.<ref name=Yu2011 /> آبسه به‌طور معمول در [[سینه پهلو آسپیراسیون]] رخ می‌دهد و معمولاً حاوی انواع مختلفی از باکتری‌ها است. معمولاً استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان آبسه ریه کافی است، اما گاهی اوقات آبسه باید با توسط [[عمل جراحی|جراح]] یا [[رادیولوژی مداخله‌ای|رادیولوژیست]] تخلیه شود.<ref name=Yu2011 />

سینه پهلو می‌تواند با تحریک [[سندرم زجر تنفسی حاد]] (ARDS) باعث نارسایی تنفسی شود که خود ناشی از ترکیب عفونت و پاسخ التهابی است. <!--<ref name=M31 /> --> ریه‌ها به سرعت پر از مایع شده و سفت می‌شوند. <!--<ref name=M31 /> --> این سفتی همراه با مشکلات شدید استخراج اکسیژن ناشی از مایع آلوئولی، ممکن است نیازمند دوره‌های طولانی [[تهویه مکانیکی]] باشد تا فرد زنده بماند.<ref name=M31 />

[[سپسیس]] یک عارضه بالقوه سینه پهلو است، اما به‌طور معمول فقط در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف یا [[هیپواسپلنیسم]] رخ می‌دهد. <!--<ref name=C250 /> --> ارگانیسم‌هایی که اغلب موجب آن می‌شوند عبارتند از ''استرپتوکوک سینه پهلوه''، ''هموفیلوس آنفلوآنزا'' و ''کلبسیلا سینه پهلوه''. <!--<ref name=C250 /> --> علت‌های دیگر این علائم را باید [[آنفارکتوس میوکارد]] یا [[آمبولی ریوی]] در نظر گرفت.<ref name=C250>Cunha (2010). Pages 250-251.</ref>

سینه پهلو بیماری شایعی است که سالانه حدود ۴۵۰ میلیون نفر را مبتلا کرده و در تمام نقاط جهان رخ می‌دهد.<ref name=Lancet11>{{cite journal|last=Ruuskanen|first=O|coauthors=Lahti, E, Jennings, LC, Murdoch, DR|title=Viral pneumonia|journal=Lancet|date=2011-04-09|volume=377|issue=9773|pages=1264–75|pmid=21435708|doi=10.1016/S0140-6736(10)61459-6}}</ref> این بیماری یک علت عمده مرگ و میر در میان تمام گروه‌های سنی بوده و منجر به ۴ میلیون مرگ سالیانه (۷٪ از کل مرگ و میر در جهان) می‌شود.<ref name=Lancet11 /><ref name=CochraneTx10 /> بیشترین این میزان در کودکان کمتر از پنج و افراد مسن‌تر از ۷۵ سال رخ می‌دهد.<ref name=Lancet11 /> میزان وقوع این بیماری در [[جهان در حال توسعه]] نسبت به [[جهان توسعه یافته]] در حدود پنج برابر بیشتر است.<ref name=Lancet11 /> سینه پهلو ویروسی حدود ۲۰۰ میلیون مورد مرگ را موجب می‌شود.<ref name=Lancet11 /> در ایالات متحده و در سال ۲۰۰۹، سینه پهلو هشتمین علت اصلی مرگ و میر بوده‌است.<ref name=Clinic2011>{{cite journal|last=Nair|first=GB|coauthors=Niederman, MS|title=Community-acquired pneumonia: an unfinished battle|journal=The Medical clinics of North America|date=November 2011|volume=95|issue=6|pages=1143–61|pmid=22032432|doi=10.1016/j.mcna.2011.08.007}}</ref>

در سال ۲۰۰۸، سینه پهلو حدوداً در ۱۵۶ میلیون کودک (۱۵۱ میلیون نفر در جهان در حال توسعه و ۵ میلیون نفر در جهان توسعه یافته) رخ داده‌است.<ref name=Lancet11 /> این بیماری منجر به ۶/۱میلیون مرگ یا ۲۸ تا ۳۴٪ تمام مرگ و میرها در کودکان کمتر از پنج سال شد که ۹۵٪ آن در جهان در حال توسعه رخ داد.<ref name=Lancet11 /><ref name=Develop11>{{cite journal|last=Singh|first=V|coauthors=Aneja, S|title=Pneumonia — management in the developing world|journal=Paediatric respiratory reviews|date=March 2011 |volume=12|issue=1|pages=52–9|pmid=21172676|doi=10.1016/j.prrv.2010.09.011}}</ref> کشورهای دارای بیشترین بار بیماری عبارتند از: هند (۴۳ میلیون)، چین (۲۱ میلیون) و پاکستان (۱۰ میلیون) نفر.<ref>{{cite journal|last=Rudan|first=I|coauthors=Boschi-Pinto, C, Biloglav, Z, Mulholland, K, Campbell, H|title=Epidemiology and etiology of childhood pneumonia|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=May 2008|volume=86|issue=5|pages=408–16|pmid=18545744|doi=10.2471/BLT.07.048769|pmc=2647437}}</ref> این بیماری علت اصلی مرگ و میر در میان کودکان در [[کشورهای کم‌درآمد]] است.<ref name=Lancet11 /><ref name=CochraneTx10>{{cite journal |author=Kabra SK |coauthors = Lodha R, Pandey RM |title=Antibiotics for community-acquired pneumonia in children |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=3 |issue= 3|pages=CD004874 |year=2010 |pmid=20238334 |doi=10.1002/14651858.CD004874.pub3 |editor1-last=Kabra|editor1-first=Sushil K}}</ref> بسیاری از این مرگ و میرها در دوره [[نوزادی|نوزاد]] رخ می‌دهد. [[سازمان بهداشت جهانی]] تخمین زده‌است از هر سه مرگ نوزادان تازه متولد شده یک مورد به علت سینه پهلو رخ می‌دهد.<ref name=garenne>{{cite journal|author=Garenne M | coauthors = Ronsmans C, Campbell H |title=The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries |journal=World Health Stat Q |volume=45 |issue=2–3 |pages=180–91 |year=1992|pmid=1462653}}</ref> از لحاظ نظری می‌توان تقریباً جلوی نیمی از این مرگ و میرها را گرفت، چرا که توسط باکتری‌هایی ایجاد می‌شوند که واکسن مؤثری برای آن‌ها در دسترس است.<ref>{{cite journal |author=WHO |title=Pneumococcal vaccines. WHO position paper|journal=Wkly. Epidemiol. Rec. |volume=74 |issue=23 |pages=177–83 |year=1999 |pmid=10437429}}</ref>

سینه پهلو بیماری شایعی در طول تاریخ بشر بوده‌است.<ref name=History03>{{cite book|last=al.]|first=Ralph D. Feigin … [et|title=Textbook of pediatric infectious diseases|year=2003|publisher=W. B. Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-0-7216-9329-3|page=299|edition=5th|url=http://books.google.com/books?id=G6k0tpPMRsIC&pg=PA299}}</ref> علائم آن توسط [[بقراط]] (حدود ۳۷۰ قبل از میلاد - ۴۶۰ قبل از میلاد) شرح داده شده‌است:<ref name=History03 />«تأثیرات پری‌سینه پهلو و ریوی آن به این شرح مشاهده می‌شود: اگر تب شدید باشد، و اگر درد در یکی از طرفین یا هر دو طرف وجود داشته باشد، و در صورتی که با بازدم سرفه وجود داشته باشد، و خلط به رنگ زرد یا کبود باشد، یا رقیق، پر از کف، و خونی باشد، یا اگر هر ویژگی دیگری داشته باشد که غیرمعمول باشد… وقتی سینه پهلو در اوج خود باشد، اگر شخص پاکسازی نشده باشد امکان درمان وجود ندارد، و بد است اگر وی دچار تنگی نفس باشد، و ادرار وی رقیق و بدبو باشد، و اگر عرق از گردن و سر وی خارج شود، زیرا این عرق بد است، چرا که نشان‌دهنده خفگی، قدرت و شدت بیماری است که دارد بر بدن چیره می‌شود.»<ref name=hippo>Hippocrates ''On Acute Diseases'' [[s:On Regimen in Acute Diseases|wikisource link]]</ref> با این حال، بقراط سینه پهلو را نوعی بیماری معرفی کرده که «قدما نامگذاری کرده‌اند». او همچنین نتایج تخلیه جراحی آمپیما را گزارش کرده‌است. [[ابن میمون]] (۱۱۳۵–۱۲۰۴ م) عنوان کرده‌است: «علائم اولیه که در سینه پهلو رخ می‌دهد و هرگز غایب نیستند به شرح زیر است: تب شدید، درد [[ریوی]] پایدار در طرفین، تنفس سریع کوتاه، [[نبض]] منقطع و سرفه.»<ref name=maimo>Maimonides, ''Fusul Musa'' ("''Pirkei Moshe''").</ref> این شرح بالینی کاملاً شبیه چیزی است که در [[کتاب‌های درسی]] مدرن آمده‌است و نشان‌دهنده وسعت دانش پزشکی در [[قرون وسطی]] تا قرن نوزدهم است.

با توجه به بار بالای بیماری در [[کشورهای در حال توسعه]]، و آگاهی نسبتاً کم از این بیماری در کشورهای توسعه یافته، جامعه بهداشت جهانی ۱۲ نوامبر را [[روز جهانی سینه پهلو]] اعلام کرده‌است که روزی برای شهروندان و سیاست گذاران دلسوز جهت اقدام علیه این بیماری است.<ref>{{cite web|title=World Pneumonia Day Official Website|url=http://worldpneumoniaday.org/|work=World Pneumonia Day Official Website|publisher=Fiinex|accessdate=13 August 2011|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110902154617/http://worldpneumoniaday.org/|archivedate=۲ سپتامبر ۲۰۱۱|dead-url=yes}}</ref> هزینه‌های اقتصادی سینه پهلو اکتسابی از جامعه ۱۷ میلیارد دلار تخمین زده شده‌است.<ref name=Clinic2011 />