غش کردن: تفاوت میان نسخه‌ها

'''غش کردن''' یا '''سنکوپ''' {{به فرانسوی|Syncope}} که در زبان عامه '''کوپ کردن''' نیز نامیده می‌شود، از دست رفتن هوشیاری برای مدت زمانی نه چندان طولانی است که در آن شخص وضعیت بدنی (پوستورال تُن postural tone) خود را از دست می‌دهد (غش می‌کند). سنکوپ حالتی ملایم‌تر از [[شوک]] است و علت بروز این حالت کاهش جریان خون به تمام بخش‌های [[مغز]] است که معمولاً از [[افت فشار خون|فشار خون پایین ناشی می‌شود]].<!--<ref name=EB2014 /> --> در برخی موارد [[علائم پرودرومال]] پیش از از دست دادن هوشیاری رخ می‌دهد.<!--<ref name=EB2014 /> --> این علائم ممکن است شامل سرگیجه خفیف، [[عرق‌کردن]]، [[رنگ پریدگی]]، تاری دید، [[تهوع|تهوع،]] استفراغ، و احساس گر گرفتگی در میان سایر افراد باشد.<!-- <re name=EB2014/> --> همچنین ممکن است که سنکوپ با یک دوره کوتاه اسپاسم عضلانی همراه باشد.<!--<ref name=EB2014 /> --> اگر فرد به‌طور کامل آگاهی و توان عضلانی خود را از دست ندهد به چنین حالتی [[پیش‌سنکوپ]] گفته می‌شود.<!--<ref name=EB2014 /> --> توصیه می‌شود که پیش سنکوپ نیز همانند سنکوپ مورد درمان قرار گیرد<ref name=EB2014 />

این حالت علل متفاوتی دارد که می‌تواند از علل نه چندان جدی شروع شده -و به علل بالقوه کشنده ختم شود.<!--<ref name=EB2014 /> --> برای بروز چنین حالتی سه علت عمده وجود دارد: [[قلب|علل قلبی]] یا [[رگ خونی|عروقی]]، [[واکنش غیرارادی|رفلکسی]] که همچنین تحت عنوان علل مربوط به [[دستگاه عصبی|عصبی]] نیز شناخته می‌شود، و [[افت فشار خون وضعیتی]].<!--<ref name=EB2014 /> --> مشکلات مربوط به قلب و عروق علت بروز حدوداً ۱۰٪ از سنکوپ‌ها و به‌طور معمول خطرناکترین آن‌ها است؛ این در حالی است که مشکلات عصبی رایج‌ترین علت بروز این مسئله است. <!--<ref name=EB2014 /> --> علل مربوط به قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد [[دیس ریتمی قلبی|ریتم غیرطبیعی قلب]]، مشکلات مربوط به [[دریچه‌های قلب]] یا ماهیچه‌های قلب و انسداد عروق خونی ناشی از [[آمبولی ریه|آمبولی ریوی]] یا [[دیسکسیون آئورت]].<!--<ref name=EB2014 /> --> سنکوپ‌های با واسطه عصبی هنگامی رخ می‌دهد که عروق خونی گسترش می‌یابد و [[برادی کاردی|فشار خون به‌طور نامناسب کاهش می‌یابد]].<!--<ref name=EB2014 /> --> این امر ممکن است در اثر وقوع یک رویداد محرک مانند قرار گرفتن در معرض خون، درد یا احساسات شدید یا در اثر انجام فعالیتی خاص مانند [[ادرار کردن|دفع ادرار]]، [[استفراغ]]، یا [[سرفه]] رخ دهد.<!--<ref name=EB2014 /> --> این نوع سنکوپ همچنین ممکن است هنگامی رخ دهد که نقطه‌ای در گردن به نام [[رفلکس سینوس کاروتید|سینوس کاروتید]] تحت فشار قرار گیرد.<!--<ref name=EB2014 /> --> آخرین نوع سنکوپ به علت افت فشار خون ناشی از سرپا ایستادن رخ می‌دهد.<!--<ref name=EB2014 /> --> اکثر اوقات علت بروز چنین حالتی استفاده از دارو توسط فرد است، اما ممکن است دلیل آن مربوط به [[دهیدراسیون|کم شدن آب بدن]]، خون ریزی زیاد یا [[عفونت]] باشد.<ref name=EB2014 />

بررسی سابقه پزشکی، معاینات بالینی و [[نوار قلب]] ([[نوار قلب|ECG]]) موثرترین راه‌های تشخیص علت بروز این وضعیت است.<!--<ref name=EB2014 /> --> ECG راهی مناسب برای تشخیص ریتم غیرطبیعی قلب، [[بیماری سرخرگ‌های قلبی|جریان خون ضعیف به عضله قلب]]، و سایر مشکلات الکتریکی مانند [[سندرم کیوتی]] و [[سندروم بروگادا|بروگادا]] است.<!--<ref name=EB2014 /> --> در مواردی که علت بروز این شرایط قلب است نیز غالباً سابقه کمی از مرحله پیش‌درآمد وجود دارد.<!--<ref name=EB2014 /> --> فشار خون پایین و ضربان قلب بالا پس از این اتفاق می‌تواند نشان دهنده از دست دادن خون یا آب بدن باشد و این در حالی است که ممکن است [[هیپوکسی|سطح پایین اکسیژن خون]] در افرادی که دچار آمبولی ریوی هستند پس از این اتفاق بروز کند.<!--<ref name=EB2014 /> --> آزمایش‌های خاص تری مانند [[حلقه ضبط‌کننده کاشتنی]]، [[تست تیلت]] یا [[رفلکس سینوس کاروتید]] ممکن است در موارد نامشخصی مفید باشد.<!--<ref name=EB2014 /> --> [[سی‌تی اسکن]] به جز در شرایط خاص، به‌طور معمول نیاز به انجام (CT) نیست. <!--<ref name=EB2014 /> --> سایر علل بروز علائم مشابه که باید در نظر گرفته شود عبارتند از [[تشنج]]، [[سکته مغزی]]، [[هیپوگلیسمی|اکسیژن خون پایین]]، [[هیپوکسی|قند خون پایین]]، [[مسمومیت با مواد مخدر]] و برخی اختلالات روانی دیگر.<!--<ref name=EB2014 /> --> درمان، بستگی به علت زمینه‌ای دارد. افرادی که پس از انجام بررسی به عنوان افرادی با ریسک بالا تشخیص داده شوند، ممکن است برای انجام [[دوری‌سنجی|نظارت بر قلب]] به بیمارستان منتقل شوند.<ref name=EB2014>{{cite journal|last1=Peeters|first1=SY|last2=Hoek|first2=AE|last3=Mollink|first3=SM|last4=Huff|first4=JS|title=Syncope: risk stratification and clinical decision making.|journal=Emergency medicine practice|date=April 2014|volume=16|issue=4|pages=1-22; quiz 22-3|pmid=25105200}}</ref>

هر ساله حدود ۳ تا ۶ نفر از هر هزار نفر به سنکوپ مبتلا می‌شوند.<ref name=EB2014 /> سنکوپ در میان افراد مسن و خانم‌ها رایج تر است.<!--<ref name=Kenny2013 /> --> همچنین یک تا سه درصد از مراجعات به بخش اورژانس و متعاقباً بستری شدن در بیمارستان به علت سنکوپ است<!--<ref name=Kenny2013 /> --> بیش از نیمی از خانم‌های بالای سن ۸۰ و یک سوم دانشجویان پزشکی، حداقل یک بار در طول زندگی خود به این حالت دچار شده‌اند.<ref name=Kenny2013>{{cite journal|last1=Kenny|first1=RA|last2=Bhangu|first2=J|last3=King-Kallimanis|first3=BL|title=Epidemiology of syncope/collapse in younger and older Western patient populations.|journal=Progress in cardiovascular diseases|date=2013|volume=55|issue=4|pages=357-63|pmid=23472771}}</ref> ۴٪ از کل افرادی که دچار سنکوپ می‌شوند، پس از ۳۰ روز می‌میرند.<ref name=EB2014 /> خطر بروز نتایج نا مساعد تا حد زیادی بستگی به علت زمینه‌ای دارد.<ref>{{cite journal|last1=Ruwald|first1=MH|title=Epidemiological studies on syncope--a register based approach.|journal=Danish medical journal|date=August 2013|volume=60|issue=8|pages=B4702|pmid=24063058}}</ref>