زانو: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
Wonderphysio (بحث | مشارکت‌ها)
بدون خلاصۀ ویرایش
برچسب: متن دارای ویکی‌متن نامتناظر
جز ویرایش Wonderphysio (بحث) به آخرین تغییری که Yamaha5Bot انجام داده بود واگردانده شد
برچسب: واگردانی
خط ۲۵:
طرح ساختمانی زانو تا حدی ناپایدار است. با این وجود زانو باید کل وزن بدن را هنگام ایستادن تحمل کند، و هنگام راه‌رفتن یا دویدن حتی وزن بیشتری به آن تحمیل می‌شود؛ بنابراین مشکلات زانو از جمله بیماری‌های بسیار شایع در همه سنین است.
 
حرکت زانو و راه رفتن به یک [[سازوکار]] حرکتی وابسته است، که «سازوکار راست‌کننده زانو» نامیده می‌شود. این سازوکار که در جلوی زانو قرار دارد، شامل استخوان '''[''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30562.aspx [کشکک<nowiki>]]</nowiki>]'''''، [[زردپی کشکک]]، [[زردپی چهارسر]] و [[ماهیچه چهارسر ران|ماهیچه‌های چهارسر ران]] است. چهار '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30389.aspx ماهیچه چهارسر]''''' که در جلوی ران قرار دارند، ماهیچه‌هایی هستند که به [[زردپی]] (تاندون) چهارسر متصل می‌شوند. هنگامی که این ماهیچه‌ها منقبض می‌شوند، زانو را راست می‌کنند، مثلاً هنگامی که از وضعیت نشسته بلند می‌شویم.
 
== کالبدشناسی ==
خط ۴۰:
=== رباط‌های زانو ===
رباط‌ها (لیگمان‌ها) نوارهای محکم بافتی هستند که انتهاهای استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. دو رباط مهم (جانبی یا کولترال) در هر طرف زانو قرار دارد:
* [[[http://www.wonderphysio.com/articles/view-31730.aspx رباط جانبی داخلی]]] '''(''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-32091.aspx MCL)]'''''
* [[رباط جانبی خارجی]] (LCL).
داخل مفصل زانو، دو رباط مهم دیگر قرار دارد که بین استخوان ران و درشت نی قرار دارند:
* [[[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30128.aspx رباط متقاطع جلویی]]] که رباط صلیبی قدامی (ACL)نیز نامیده می‌شود.
* [[[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30930.aspx رباط متقاطع پشتی]]] که همان '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-31406.aspx رباط صلیبی خلفی]''''' (PCL)است.
رباط‌های کولترال داخلی و خارجی، مانع از حرکت بیش از حد زانو به طرفین می‌شوند. رباط‌های صلیبی قدامی و خلفی، حرکت جلو به عقب زانو را مهار می‌کنند.
رباط صلیبی قدامی مانع از لغزیدن بیش از حد درشت نی، روی استخوان ران به سمت جلو می‌شود. رباط صلیبی خلفی مانع از حرکت بیش از حد درشت نی، روی استخوان ران به سمت عقب می‌شود. این دو رباط همراه با هم مهم‌ترین رباط‌هایی هستند که پایداری '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-29056.aspx زانو]''''' را حفظ می‌کنند.
 
=== منیسک‌ها ===
خط ۶۳:
 
=== زردپی‌ها و ماهیچه‌های زانو ===
زردپی‌ها (تاندون‌ها) مانند رباط‌ها هستند، با این تفاوت که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. بزرگ‌ترین زردپی بدن، «زردپی کشککی» است که در اطراف '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-29056.aspx زانو]''''' قرار دارد.
 
حرکت زانو و [[راه رفتن]] ما به یک ساختار حرکتی وابسته است، که «ساختار راست کننده زانو» نامیده می‌شود. این ساختار که در جلوی زانو قرار دارد، شامل استخوان کشکک، زردپی کشککی، زردپی چهارسر و [[[http://www.wonderphysio.com/articles/view-29056.aspx '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30389.aspx عضلات چهارسر]'''''<nowiki>]</nowiki>]] است. عضلات چهارسر که در جلوی ران قرار دارند، عضلاتی هستند که به تاندون چهارسر متصل می‌شوند. هنگامی که این عضلات منقبض می‌شوند، زانو را راست می‌کنند، مثل زمانی که ما از وضعیت نشسته بلند می‌شویم.
'''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30562.aspx کشکک]''''' مانند یک [[تکیه‌گاه]] عمل می‌کند و نیروی ایجاد شده به وسیله ماهیچه‌های چهارسر را هنگام راست شدن زانو تشدید می‌کند. هنگامی که ماهیچه‌های چهارسر منقبض می‌شوند، زانو راست می‌شود.
عضلات '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30389.aspx هامسترینگ]''''' در پشت ساق پا و ران قرار می‌گیرند. هنگامی که این عضلات منقبض می‌شوند، زانو خم می‌شود.
 
=== عصب‌ها ===
خط ۸۲:
در خیلی از موارد صدمه به [[رباط متقاطع پشتی|رباط صلیبی پسین]] همراه با کندگی تکه‌ای از استخوان [[درشت‌نی]] در سطح خلفی است. در این موارد درمان شامل جااندازی و ثابت کردن استخوان با پیچ است و در مواردی که کندگی استخوان نباشد درمان بستگی به میزان جابجایی درشت‌نی نسبت به استخوان ران در معاینه دارد که موارد بیش از یک سانتی‌متر جابجایی، درمان جراحی توصیه می‌شود.<ref name="اخلاق‌نجات"/>
 
ضایعات منیسک‌ها: این ضایعه شامل [[منیسک]] داخلی و خارجی است و ممکن است علائم حادی نداشته باشد و فقط با درد حین فعالیت و خالی کردن زانو یا قفل کردن خود را نشان دهد. در معاینه بالینی از تست مکموری استفاده می‌شود و ام‌آرآی در تشخیص حدود ۸۳ درصد حساسیت دارد و [[سی‌تی‌اسکن]] وضوح بالا حدود ۹۶ درصد حساسیت را نشان می‌دهد. انواع پارگی منیسک که به پنج مورد تقسیم می‌شود پارگی‌های کمتر از پنج تا ۱۰ میلیمتر که بدون پارگی [['''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30128.aspx رباط صلیبی پیشین]''''']] باشند و جابجایی کمتر از سه میلیمتر داشته باشند به درمان غیر جراحی جواب می‌دهند.<ref name="اخلاق‌نجات"/>
 
'''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-31730.aspx ضایعات لیگامان داخلی]''''' در اثر نیروی [[برون‌خمیدگی]] (والگوس) ایجاد می‌شود و در نیروی [[درون‌خمیدگی]] (واروس) پارگی لیگامان جانبی خارجی می‌دهد که درد در زانو، ناپایداری ایجاد می‌کند و در معاینه از تست برون‌خمیدگی نیز استفاده می‌شود که در گرید کمتر از پنج میلیمتر سطح مفصلی باز می‌شود و در گرید ۲، پنج تا ۱۰ میلیمتر و در گرید سه، بیش از ۱۰ میلیمتر باز می‌شود.<ref name="اخلاق‌نجات"/>
 
=== جستارهای وابسته ===
* [[آرتروز زانو]]
* [[http://www.wonderphysio.com/articles/view-29056.aspx [علت‌های درد زانو<nowiki>]]</nowiki>]
جهت کسب اطلاعات بیشتر میتوانید به وبسایت '''''[http://www.wonderphysio.com/ فیزیوتراپیست علیرضا سپهری]''''' مراجعه نمایید
 
=== منابع ===