|
== هورمونی ==
زنان باردار تغییرات بسیاری را در [[دستگاه درون‌ریز|دستگاه درون ریز]] بدن خود تجربه می کنندمی‌کنند که از جنین در حال رشد حمایت می کندمی‌کند. واحدمجموعه‌ی جنین و جفتجفت، هورمونهاهورمون‌ها و پروتئینهایپروتئین‌های استروئیدی ترشح می کندمی‌کند که عملکرد [[غده درون‌ریز|غدد غدد درون ریز]] مادر را تغییر می دهدمی‌دهد. گاهی اوقات ،اوقات، تغییر در برخی از سطوح هورمونی و تأثیرات آن بر اندام هایاندام‌های هدف آنها میآن‌ها تواندمی‌تواند منجر به [[دیابت بارداری|دیابت]] بارداری و فشار خون حاملگی شود .{{Hormone levels during pregnancy in human females}}
=== واحد جنین - جفت ===
سطح پروژسترون و استروژن به طور مداوم در طول بارداری افزایش میبالا یابدمی‌رود و محور هیپوتالاموس و متعاقب آن چرخه قاعدگی را سرکوب می کندمی‌کند. پروژسترون ابتدا توسط [[جسم زرد]] و سپس توسط جفت در سه ماهه دوم تولید می شودمی‌شود. در بدن زنان همچنین افزایش [[هاش سی جی|گنادوتروپین جفتی انسانی]] (β-hCG) اتفاق می افتدمی‌افتد که توسط جفت تولید می شودمی‌گردد.
=== انسولین پانکراس ===
جفت همچنین با تولید لاکتوژن جفت انسانی (hPL) می کند که، [[لیپولیز]] (تجزیه [[لیپید]]) مادر و متابولیسم اسیدهای چرب را تحریک می کند،می‌کند، که این فرآیند باعث حفظ قند خون برای استفاده جنین می شودمی‌شود. هرچند ممکنست سبب کاهش حساسیت بافت هایبافت‌های مادری به انسولین و در نتیجه احتمال [[دیابت بارداری|دیابت حاملگی]] شود . <ref name="Gestational Diabetes in Primary Care: Diabetes in Pregnancy, Medscape">{{Cite web|url=http://www.medscape.com/viewarticle/408910_2|title=Gestational Diabetes in Primary Care: Diabetes in Pregnancy, Medscape|accessdate=2011-06-22}}</ref>
=== غده هیپوفیز ===
[[هیپوفیز|غده هیپوفیز]] در نتیجه هایپرپلازی لاکتروتروفهالاکتروتروف‌ها (بخشیمجموعه‌ای از سلول هایسلول‌های هیپوفیز) در پاسخ به استروژن بالای پلاسما ،پلاسما، تقریباً یک سوم رشد می کندمی‌کند. [[پرولاکتین]] که توسط لاکتروتروف هالاکتروتروف‌ها تولید می شودمی‌شود به تدریج در طول بارداری افزایش می یابدمی‌یابد و واسطه تغییر ساختار [[غده شیری|غدد پستانی]] از مجرا به لوبولار- آلوئولار است که تولید شیر را تحریک می کندمی‌کند.
=== پاراتیروئید ===
تشکیل اسکلت جنین و سپس شیردهی بعدیشیردهی، بدن مادر را برای حفظ سطح کلسیم خود به چالش می کشدمی‌کشد. اسکلت جنین در پایان بارداری تقریباً به 30۳۰ گرم کلسیم نیاز دارد. با افزایش [[هورمون پاراتیروئید]] بدن مادر تا حدودی با این کمبود کلسیم سازگار می شودمی‌شود. مکانیسم آن افزایش جذب کلسیم در روده و همچنین بازجذب کلسیم توسط کلیه هاکلیه‌ها است. کلسیم سرم مادر در اثر [[هیپوآلبومینمی]] مادر کاهش می یابد ،می‌یابد، اما سطح کلسیم یونیزه شده حفظ می شودمی‌شود.
=== غدد فوق کلیوی ===
[[کورتیزول]] کل (Total) تا سه ماهه سوم به سه برابر سطح در مقایسه با افراد غیر باردار افزایش می یابدمی‌یابد. افزایش استروژن در بارداری منجر به افزایش تولید گلوبولین متصل به کورتیکواستروئید می شودمی‌شود و در پاسخ، [[غده فوق کلیوی]] کورتیزول بیشتری تولید میمی‌کند، کند.اثر خالص اثر خالص،آن، افزایش کورتیزول آزاد است که بهمی‌تواند زمینه‌‌ساز مقاومت به انسولین در بارداری و احتمالاً بروز استریا کمک می کندشود. با وجود افزایش کورتیزول ،کورتیزول، مادر باردار [[سندرم کوشینگ]] یا علائم کورتیزول بالا را نشان نمی دهدنمی‌دهد. یک نظریه این است که سطح بالای پروژسترون به عنوان آنتاگونیست با کورتیزول عمل می کندمی‌کند.
غده فوق کلیه نیز تا هشت برابربرابر، [[آلدوسترون]] بیشتری تولید می کند،می‌کند اما علائم هیپرآلدوسترونیسم در زنان باردار مشاهده نمی شود، (مانند [[هیپوکالمی ]]، [[هایپرناترمی|هیپرناترمی]] یا فشار خون بالا) در زنان باردار مشاهده نمی‌شود.
غده فوق کلیوی همچنین [[آندروژن|آندروژن هایآندروژن‌های]] بیشتری مانند تستوسترون تولید می کند ،می‌کند، اما با افزایش استروژن در گلوبولین متصل به هورمون جنسی (SHBG) ، این ماده بافر می شودمی‌شود. SHBG به سرعت به تستوسترون و به میزان کمتری DHEA متصل می شودمی‌شود.
=== تیروئید ===
[[غده تیروئید|تیروئید]] بزرگ می شودمی‌شود و ممکن است در سه ماهه اول به راحتی لمس شود. افزایش ترشح کلیه در دوران بارداری باعث دفع ید بیشتر و باعث کمبود ید نسبی و در نتیجه افزایش اندازه تیروئید می شودمی‌شود. افزایش اثر تحریکی استروژن بر گلوبولین متصل به تیروئید (TBG) منجر به افزایش [[هورمون تیروئید|تیروکسین]] کل (free T4) می شود،می‌شود، اما تیروکسین آزاد (T4) و [[تری‌یدوتیرونین|تری یدوتیرونین]] (T3) طبیعی باقی می مانندمی‌مانند.
=== آزمایشات عملکرد غدد درون ریز در بارداری ===
| '''FSH ، LH'''
| تحریک GnRH
| از بارداری سوم تا چند هفته پس از زایمان پاسخ نمیدهدنمی‌دهد
|-
| '''هورمون رشد'''
| تست تحمل انسولین
| پاسخ به تست در نیمه اول بارداری افزایش می یابد و سپس تا چند هفته پس از زایمان طبیعی می شودمی‌شود
|-
| '''TSH'''
| '''انسولین پانکراس'''
| تست تحمل گلوکز
| اوج (Peak) گلوکز افزایش می یابدمی‌یابد و غلظت گلوکز برای مدت طولانی تریطولانی‌تری بالا می ماندمی‌ماند
|-
| '''کورتیزول آدرنال'''
| 