استرپتوکوک پنومونیه: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
بدون خلاصۀ ویرایش |
بدون خلاصۀ ویرایش |
||
خط ۲۷:
== آسیب شناسی ==
عفونت پنوموکوکی موجب نشت مایع فیبرینی ادم به داخل آلوئول و متعاقبا ورود گلبول‌های قرمز و لکوسیت به آن می‌گردد. نتیجه‌ی این مرحله، متراکم شدن قسمت‌هایی از ریه است. پنوموکوک‌های زیادی در این اگزودا یافت می‌شوند که می‌توانند از طریق تخلیه لنفاوی ریه به جریان خون برسند. دیواره‌های آلوئولی در طی عفونت، به طور طبیعی بدون تغییر می‌ماند. به مرور، سلول‌های تک هسته‌ای فعالانه بقایای سلولی را فاگوسیت می‌کنند و این مایع به تدریج باز جذب می‌شود. پنوموکوک‌ها توسط فاگوسیت کننده‌ها برداشته شده، به صورت داخل سلولی هضم می‌شوند.<ref>Jawetz, Melnick & Adelberg's. MEDICAL. MICROBIOLOGY</ref>
== یافته‌های بالینی ==
ظهور علائم بالینی پنوموکوکی معمولا ناگهانی و همراه تب، لرز، و درد پلورال تیر کشنده است. خلط به طور مشخص خونی است یا رنگ شبیه زنگ آهن دارد. با استفاده از درمان ضد میکروبی، بیماری معمولا خاتمه می‌یابد. میزان مرگ و میر در افراد با ضعف سیستم ایمنی بالاست. <ref>Todar's online textbook of bacteriology</ref>
== واکسن ==
دو نوع واکسن پلی ساکاریدی و کانژوگه در بازار موجود می‌باشد. واکسن پلی ساکاریدی شامل ۲۳ سروتیپ کپسولی خالص شده‌است (1, 2, 3, 4, 5, 6b, 7F, 8,9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F and 33F). ایمنی زایی واکسن پلی ساکاریدی کمتر از واکسن کانژوگه‌است. واکسن پلی ساکاریدی در کودکان زیر ۲ سال مؤثر نیست. ایمنی زایی این واکسن، طولانی نیست و هر ۵ یا ۶ سال نیاز به واکسن یادآور دارد. این نوع واکسن، ایمنی مخاطی را تحریک نمی‌کند. بنابراین بر میزان ناقلین باکتری تأثیری ندارد. واکسن کونژوگه شامل کپسول پنوموک اتصال یافته (بطور کوالان) به توکسوئید دیفتیری است. واکسن کونژوگه مشکلات واکسن پلی ساکاریدی را ندارد.<ref>Pletz MW, Maus U, Krug N, Welte T, Lode H (September 2008). "Pneumococcal vaccines: mechanism of action, impact on epidemiology and adaption of the species". Int. J. Antimicrob. Agents 32 (3): 199–206. doi:10.1016/j.ijantimicag.2008.01.021. PMID 18378430.</ref>
| |||