سیکلوسپورین

سیکلوسپورین
داده‌های بالینی
نام‌های تجاری	Neoral, Sandimmune
AHFS/Drugs.com	monograph
مدلاین پلاس	a601207
رده‌بندی داروهای; بارداری	AU: C ; ;
روش مصرف دارو	Oral, IV, ophthalmic
کد ATC	L04AD01 S01XA18 (WHO)‎;
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی	AU: فقط با نسخه (اس۴) ; UK: فقط ℞ (POM) ; US: فقط ℞ ;
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی	Variable
متابولیسم	Hepatic
نیمه‌عمر حذف	Variable (about 24 hours)
دفع	Biliary
شناسه‌ها
	نام آیوپاک (E)-14,17,26,32-tetrabutyl-5-ethyl-8-(1-hydroxy-2-methylhex-4-enyl) -1,3,9,12,15,18,20,23,27-nonamethyl-11,29-dipropyl-1,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30- undecaazacyclodotriacontan-2,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31-undecaone;
شمارهٔ سی‌ای‌اس	۵۹۸۶۵-۱۳-۳ ;
پاب‌کم CID	۵۲۸۴۳۷۳;
دراگ‌بنک	DB00091 ;
کم‌اسپایدر	۴۴۴۷۴۴۹ ;
UNII	83HN0GTJ6D;
KEGG	D00184 ;
ChEMBL	ChEMBL۱۶۰ ;
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID0020365 ;
ECHA InfoCard	100.119.569
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی	C62H111N11O۱۲
جرم مولی	1202.61 g/mol g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)	Interactive image;
	SMILES CC[C@H]1C(=O)N(CC(=O)N([C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N([C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](C(=O)N([C@H](C(=O)N([C@H](C(=O)N([C@H](C(=O)N([C@H](C(=O)N1)[C@@H]([C@H](C)C/C=C/C)O)C)C(C)C)C)CC(C)C)C)CC(C)C)C)C)C)CC(C)C)C)C(C)C)CC(C)C)C)C;
	InChI InChI=1S/C62H111N11O12/c1-25-27-28-40(15)52(75)51-56(79)65-43(26-2)58(81)67(18)33-48(74)68(19)44(29-34(3)4)55(78)66-49(38(11)12)61(84)69(20)45(30-35(5)6)54(77)63-41(16)53(76)64-42(17)57(80)70(21)46(31-36(7)8)59(82)71(22)47(32-37(9)10)60(83)72(23)50(39(13)14)62(85)73(51)24/h25,27,34-47,49-52,75H,26,28-33H2,1-24H3,(H,63,77)(H,64,76)(H,65,79)(H,66,78)/b27-25+/t40-,41+,42-,43+,44+,45+,46+,47+,49+,50+,51+,52-/m1/s1 ; Key:PMATZTZNYRCHOR-CGLBZJNRSA-N ;
	(این چیست؟) (صحت‌سنجی)

سیکلوسپورین (به انگلیسی: Cyclosporine)

رده درمانی: سرکوب‌کننده ایمنی.

اشکال دارویی: کپسول، محلول خوراکی و تزریقی

موارد مصرف ویرایش

سیکلوسپورین در جلوگیری از رد پیوند (کلیه، کبد، قلب یاسایر ارگانها) به همراه کورتیکوستروئیدها مصرف می‌شود. این دارو هم چنین در آرتریت روماتویید حاد، درماتیت آتوپیک، آلوپسی، پیوند قرنیه چشم. آنمی آپلاستیک وپسوریازیس به کار می‌رود.

مکانیسم اثر ویرایش

اثر دارو احتمالاً به‌دلیل مهارتولید و آزاد شدن اینترلوکین ۲- که برای پاسخ‌های ایمنی سلولی و همورال ضروری است، می‌باشد.

تداخلات دارویی ویرایش

داروهای زیر می توانند سطح سیکلوسپورین را بالا ببرند و امکان مسمومیت دارویی را افزایش میدهند

کتوکونازول
وانکومایسین
جنتامایسین
سایمتدین
فلوکونازول
اریترومایسین

داروهای زیر میتوانند سطح سیکلوسپورین در خون را کاهش دهند و موجب کاهش اثر گذاری این دارو میشوند:

فنوباربیتال
فنی‌توئین
کاربامازپین
ریفامپین
ایزونیازید ( برای درمان سل استفاده میشود.)

عوارض جانبی ویرایش

هیپرپلازی لثه‌ها، افزایش فشار خون عوارض کبدی، تشنج، حساسیت کشنده، پرمویی، نارسایی کلیه، سکسکه، یبوست، تهوع و سمیت کلیوی از عوارض جانبی مهم سیکلوسپورین هستند. در بعضی موارد اثرات زیر گزارش شده‌اند: ـ لرزش آرام دست‌ها ـ افزایش مختصر رشد موهای بدن ـ ورم یا التهاب لثه‌ها ـ افزایش فشار خون ـ خستگی. موارد زیر گاهی اوقات پیش می‌آیند: ـ زرد شدن خفیف سفیدی چشم ـ سردرد ـ واکنش‌های پوستی مثل ایجاد دانه‌های قرمز ـ احساس گرما یا حتی سوزش در کف دست‌ها و پاها ـ در بعضی موارد نادر ممکن است فرد دچار گرفتگی عضلانی و ضعف شود. شدت التهاب لثه‌ها به شرایط دندان‌های بیمار بستگی دارد. اگر فرد بهداشت دهان و دندان‌هایش را رعایت کند به خوبی از بروز چنین عوارضی پیشگیری می‌شود. اگر دچار تورم لثه‌ها شدید از دندانپزشک بخواهید که با پزشک شما تماس بگیرد. هنگامی که ساندیمون مصرف می‌کنید نسبت به عفونت‌ها حساس تر می‌شوید؛ بنابراین اگر دچار تب، زخم گلو، سرماخوردگی یا آنفلوآنزا، کورک و موارد دیگر شدید یا احساس ناخوشی عمومی کردید فوراً به پزشک اطلاع دهید.

آیا لازم است که طی درمان با ساندیمون مورد خاصی رعایت شود؟ ویرایش

ساندیمون نئورال

سعی کنید موادی که پتاسیم زیادی دارند کمتر استفاده کنید (مثل میوه جات و سبزیجات خشک). دربارهٔ غذاهایی که پتاسیم زیادی ندارند از پزشک خود سؤال کنید. روزانه حداقل ۲ لیتر (۸ لیوان) مایعات بنوشید. از تشنگی طولانی مدت خودداری کنید. به علت خطر تغییرات پوستی حین درمان با ساندیمون از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور آفتاب خودداری کنید. این امر به خصوص در بیماران مبتلا به اختلالات پوستی اهمیت زیادی دارد؛ بنابراین بهتر است که بین ساعات ۱۰ صبح تا ۲ بعد از ظهر از منزل خارج نشوید. از کرم‌های ضدآفتاب مناسب استفاده کنید. لباس آستین بلند بپوشید. از کلاه نقاب دار استفاده کنید. در هنگام مصرف ساندیمون باید از خوردن میوه گریپ فرود خودداری کرد زیرا این میوه باعث افزایش ناخواسته میزان دارو در خون می‌شود.

منابع ویرایش

فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
مجله الکترونیکی ویستا
Harrison's Principles of Internal Medicine translated by https://www.bimarsalamat.com/