ختنه: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
جز ربات:افزودن الگو ناوباکس {{سکس}}+مرتب+تمیز (۸.۸) |
بدون خلاصۀ ویرایش |
||
خط ۱۳۲:
در آخرین بررسی که در سال ۲۰۱۲ توسط آکادمی پزشکان کودکان آمریکا منتشر شد، فوائد ختنه بیشتر از زیان‌های ناشی از عمل جراحی (و نه سایر زیان‌های روانی، یا مربوط به عملکرد جنسی) تشخیص داده شد. در عین حال این آکادمی انتخاب نهایی را بر عهده پدر و مادر گذاشت.<ref>[http://www.reuters.com/article/2012/08/27/us-usa-circumcision-idUSBRE87Q02720120827 The American Academy of Pediatrics has issued new guidelines saying the health benefits of infant circumcision outweigh the risks of the surgery]</ref>
تاثیرات جنسی ختنه موضوع مناقشه و بحث زیادی بوده‌است. انجمن [[پزشکی اطفال]] آمریکا، یک بررسی (خود گزارش‌دهی self-report) را خاطر نشان می‌کند که مردان بالغ ختنه شده، مشکلات جنسی(dysfunction) کمتری و جزئیات جنسی بیشتری داشته‌اند، (تحقیق خاطر نشان شده می‌گوید: مردان ختنه شده تجارب متنوع‌تری (از لحاظ نوع شامل:رابطهٔ جنسی دهانی [[دگرجنس‌خواهی]] فعال، [[رابطهٔ جنسی]] دهانی [[دگرجنس‌خواهی]] منفعل، رابطهٔ جنسی دهانی [[هم‌جنس‌خواهی]] فعال، رابطهٔ جنسی دهانی [[دگرجنس‌خواهی]] منفعل، رابطهٔ جنسی معقدی [[دگرجنس‌خواهی]] و خودارضایی) بیشتری شرکت داشته‌اند.<ref>
Circumcision in the United States Prevalence, Prophylactic Effects, and Sexual Practice Edward O. Laumann, PhD; Christopher M. Masi, MD; Ezra W. Zuckerman, MA JAMA. 1997;277(13):1052-1057.)</ref>)
ولی در کنار آن خاطر نشان می‌کند که حساسیت آلت و همچنین میزان [[ارضای جنسی]] برای مردان ختنه شده، کاهش یافته‌است.<ref name = "AAP1999">{{Cite journal|author= |title=Circumcision policy statement. American Academy of Pediatrics. Task Force on Circumcision |journal=Pediatrics |volume=۱۰۳ |issue=۳ |pages=۶۸۶–۹۳ |year=۱۹۹۹ |month=March |pmid=۱۰۰۴۹۹۸۱ |doi=10.1542/peds.103.3.686}}</ref>
*یک پژوهش در سال ۲۰۰۷ توسط سورِلز و همکاران نشان داد که حساسیت [[آلت جنسی]] در مردان ختنه شده به میزان قابل‌توجهی کمتر از مردان ختنه نشده‌است. در این پژوهش با نگاشت (نقشه آلت) آزمون لمس توسط نخ نایلونی این نتیجه به‌دست آمد که حساس‌ترین نقطهٔ آلت برای مردان ختنه شده، محل زخم باقی‌ماندهٔ از عمل ختنه است (برش محل ختنه). همچنین در مردان ختنه نشده، ۵ نقطه در غفله (پوستی که در ختنه برداشته می‌شود) وجود دارد، که از محل برش ختنه در مردان ختنه شده حساس‌تر است و با تماس خفیف‌تری تحریک می‌شود. این ۵ نقطه معمولاً در ختنه برداشته می‌شوند.<ref>Sorrells, M. L. , Snyder, J. L. , Reiss, M. D. , Eden, C. , Milos, M. F. , Wilcox, N. and Van Howe, R. S. (2007), Fine-touch pressure thresholds in the adult penis. BJU International, 99: 864–869. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06685.x [http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1464-410X.2006.06685.x/full دیدن مقاله]</ref> در مطالعهٔ قدیمی‌تر انجام شده در سال ۱۹۶۶ تفاوتی میان میزان حس غدد در آلت، بین مردان ختنه شده و ختنه نشده، یافت نشده بود.<ref>Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Response. Boston, MA: Little, Brown and Company; 1966:189-191</ref>
*یک بررسی در سال ۲۰۰۲ توسط بویل و همکاران. بیانگر این موضوع بود که: «دستگاه جنسی مرد که دست‌نخورده و سالم باشد دارای هزاران گیرندهٔ حسی بسیار حساس و همچنین پایانه‌های عصبی بسیار تحریک کننده (ارضا کننده) است که خیلی از آنها در ختنه از دست می‌روند، که باعث کاهش غیرقابل اجتناب احساس و شور جنسی در مردان ختنه شده‌است. آنها نتیجه گرفتند: «آمیزش جنسی، وقتی مرد ختنه شده‌است، برای هردو جفت (یار) کمتر ارضا کننده‌است.»<ref>{{Cite web|url=http://epublications.bond.edu.au/cgi/viewcontent.cgi?article=1036&context=hss_pubs |title=Male circumcision: pain, trauma, and psychosexual sequelae |first=Gregory J |last=Boyle |coauthors=Svoboda, J Steven; Goldman, Ronald; Fernandez, Ephrem |publisher=Bond University Faculty of Humanities and Social Sciences |year=۲۰۰۲}}</ref>
سن شیوع عفونتهای ادراری در مردان زیر یکسالگی می‌باشد بنابراین بیشتر مطالعات انجام شده بر این [[گروه سنی]] تمرکز کرده‌اند. در مطالعاتی که در مورد این مساله انجام شده به خوبی نشان داده شده که ریسک عفونتهای ادراری در پسران ختنه کرده به مقداری در حدود ۳ تا ۷ برابر کمتر از میزان شیوع این عفونتهای در پسران ختنه نکرده‌است. اینطور بیان شده که در میان هر هزار نوزاد ختنه نشده ۷-۱۴ مورد عفونت ادراری طی سال اول زندگی به وقوع می‌پیوندد که این میزان در صورت ختنه شدن به ۱-۲ می‌رسد.<ref>[http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/3/686#B70 Circumcision Policy Statement - Task Force on Circumcision 103 (3): 686 - AAP Policy<!-- عنوان تصحیح شده توسط ربات -->]</ref>
یک [[فراپژوهش]] از ۱۲پژوهش که نتایج بررسی ۴۰۲٫۹۰۸ کودک را دربرمی‌گرفت مشخص کرد که ختنه با میزان قابل توجهی از عفونت مجاری ادراری (UTI) در کودکان [[هم‌بستگی]] دارد. به هرحال نویسندگان این [[فراپژوهش]] اذعان کرده‌اند که تنها ۱٪ از کودکان با کارایی معمولی مجاری ادراری مبتلا به این عفونت می‌شوند تعداد کودکانی که نیاز به درمان داشتند (تعدادی که لازم بود ختنه شوند)، ۱۱۱ نفر محاسبه شد. چون خونریزی شدید و عفونت از معمول‌ترین عوارض ختنه هستند، و در حدود ۲٪ موارد رخ می‌دهند، نتیجه گرفتند که فایده داشتن کلینیکی ختنه تنها در پسرانی محتمل است که خطر عفونت مجرای ادراری در آنها زیاد باشد (مثل پسرانی که بازگشت ادرار با درجهٔ بالا یا سابقهٔ عفونت مجرای ادراری بازگشت کننده داشته باشند)، که تعدادی که نیاز به درمان داشتند به ۴ تا ۱۱ نفر کاهش پیدا کرد.<ref name="singhgrewal2005">{{Cite journal|author=Singh-Grewal D, Macdessi J, Craig J |title=Circumcision for the prevention of urinary tract infection in boys: a systematic review of randomised trials and observational studies |journal=Archives of Disease in Childhood |volume=۹۰ |issue=۸ |pages=۸۵۳–۸ |year=۲۰۰۵ |month=August |pmid=۱۵۸۹۰۶۹۶ |pmc=۱۷۲۰۵۴۳ |doi=10.1136/adc.2004.049353 |quote=Circumcision was associated with a significantly reduced risk of UTI (OR = 0.13; 95% CI, 0.08 to 0.20; p<0.001) with the same odds ratio (0.13) for all three types of study design.}}</ref>
یافته‌های متضادی در مورد تاثیر ختنه شدن بر عفونتهای منتقله از راه جنسی مطرح شده‌است. و نیاز به انجام مطالعات دقیقتر و به کارگیری متدولوژی علمی و به دور از احساس در مطالعات آینده احساس می‌شود.<ref>De Vincenzi I, Mertens T: Male circumcision: a role in HIV prevention? [editorial] AIDS 1994; 8: 153-160</ref> در مطالعات انجام شده مشخص شده که ریسک ابتلا به [[سفلیس]] در مردان ختنه شده کمتر است.<ref>Cook LS, Koutsky LA, Holmes KK Circumcision and sexually transmitted diseases. Am J Public Health. 1994; 84:197-201</ref> همچنین احتمال ابتلا به عفونت [[اچ آی وی]] در مردان ختنه شده نسبت به مردان ختنه نشده کاهش می‌یابد.<ref>Moses S, Plummer FA, Bradley JE, The association between the lack of male circumcision and the risk for HIV infection: a review of the epidemiological data. Sex Transm Dis. 1994; 21:201-210</ref> با این حال با توجه به اینکه عادات رفتاری در ابتلا به عفونت ادراری فاکتورهای به مراتب قویتری هستند اهمیت ختنه شدن در کاهش بروز این عفونتها چندان قابل توجه نیست.<ref>[http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/3/686#B70 Circumcision Policy Statement - Task Force on Circumcision 103 (3): 686 - AAP Policy<!-- عنوان تصحیح شده توسط ربات -->]</ref>
سرطان پنیس یک [[بیماری نادر]] با درصد شیوعی به میزان ۹-۱۰ مورد در هر یک میلیون مرد است. مشخص شده که ختنه نشدن ریسک بروز را بیش از ۳ برابر افزایش می‌دهد با این حال با توجه به شیوع پایین این سرطان بروز آن در یک فرد ختنه شده پایین است.<ref>[http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/3/686#B70 Circumcision Policy Statement - Task Force on Circumcision 103 (3): 686 - AAP Policy<!-- عنوان تصحیح شده توسط ربات -->]</ref>
عامل ایجاد این سرطان [[ویروس پاپیلومای انسانی]] ۱۶ و ۱۸ است. برخی محققان کاهش بروز عفونت و متعاقب آن [[سرطان سرویکس]] در زنان [[شریک جنسی]] مردان ختنه شده را مطرح کرده‌اند.<ref>Martinez I: Relationship of squamous cell carcinoma of the cervix uteri to squamous cell carcinoma of the penis among Puerto Rican women married to men with penile carcinoma. Cancer 1969; 24: 777-780</ref> با این حال با توجه به سبب‌شناسی این سرطان که شروع [[فعالیت جنسی]] در سنین پایین و داشتن شرکای جنسی متعدد است هیچ ارتباط مستقیم میان ختنه شدن مرد و کاهش یافتن ریسک این سرطان در شریک جنسی‌اش تاکنون یافت نشده‌است.<ref>Kessler II: Etiological concepts in cervical carcinogenesis. Gynecol Oncol 1981; 12 (suppl 2): S7-S24</ref>
خط ۱۵۸:
== عوارض ختنه ==
شیوع عوارض عمل ختنه در حدود ۰/۲ تا ۰/۶ درصد موارد گزارش شده‌است. بیشتر عوارض خفیف هستند. شایعترین عارضه '''[[خون ریزی]]''' است که در ۰/۱ درصد موارد مشاهده شده است.<ref>Kaplan GW Complications of circumcision. Urol Clin North Am. 1983; 10:543-549</ref> این خونریزی به ندرت نیاز به [[انتقال خون]] دارد و با اقدامات ساده کنترل می‌شود. دومین عارضه '''عفونت موضعی''' است که خفیف و به صورت قرمزی و ترشح چرک بارز می‌شود. موارد منفردی از عوارض ایزوله گزارش شده که شامل فیموزیس راجعه، '''بازشدن
انجام بدون بی‌حسی ختنه می‌تواند یکی از زجر آورترین خاطرات ایام کودکی باشد. در این راستا دانشمندان به‌وسیله [[اندازه‌گیری]] تعداد [[ضربان قلب]]، [[فشار خون]] و سطح کورتیزول خون (هورمون ضداسترس بدن) دیده‌اند که نوزادی که بدون بی‌حسی ختنه می‌شود، درد زیادی را تحمل می‌کند و علاوه بر اهمیت خود درد، این خاطره باعث می‌شود که نوزاد نسبت به سایر دردهای دیگر مثل واکسن‌هایی که بعداً به کودک تزریق می‌شود، واکنش شدیدتری نشان دهد.
خط ۱۷۴:
در میان ادیان مختلف جهان، در [[ادیان ابراهیمی]] [[یهودیت]] و [[اسلام]] توصیه به ختنه به عنوان اقدامی مذهبی شده‌است. از ختنه در قرآن اسم برده نشده‌است اما در حدیث آمده‌است و در مذهب [[سنی]]، ختنه واجب است با این حال برای گرویدن به اسلام ختنه لازم نیست. قبل از اسلام ختنه کردن در یهودیت واجب است. در [[مسیحیت]] ختنه به عنوان دستوری دینی وجود ندارد.
مبنای این مقایسه اعتقادات یهودیان در باره ختنه ذکور و معتقدات مسلمانان در این باره‌است.
* براساس دین یهود ختنه نوزادان پسر یک فرمان الهی است که در [[کتاب مقدس]] (کتاب پیدایش فصل ۱۷) تصریح شده‌است. براساس این بخش از کتاب مقدس خداوند به ابراهیم امر کرد خود و فرزندان ذکور او در همه اعصار ختنه شوند... ختنه برای همه پسرانی که در خانه یهودی متولد می‌شوند، فرزندان پسر بردگان آنها و همچنین هر پسری که توسط آنها خریداری شود الزامی است. خداوند بنا به روایت یهودیان در کتاب مقدس می‌فرماید: هرکس که ختنه نشود عهد مرا شکسته‌است و از مردم خود جدا شده‌است (منظور، احتمالاً، ضرورت طرد وی از جامعه یهودی است). در مقایسه قران کتاب مقدس مسلمانان هیچ اشاره‌ای به ختنه یا وجوب آن ننموده‌است. ختنه پسران سنت [[پیامبر اسلام]] محسوب می‌شود و احادیثی در تایید آن وجود دارد. براین اساس برخی علمای مسلمان آنرا واجب و برخی دیگر آنرا در حد یک توصیه می‌دانند.<ref>[http://www.islam-qa.com/en/ref/9412 Islam Question and Answer - Circumcision: how it is done and the rulings on it<!-- عنوان تصحیح شده توسط ربات -->]</ref>
| |||