زایمان در آب: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
جز ربات: حذف میان‌ویکی موجود در ویکی‌داده: de, en, fr, id, it, ru, sv, ta, zh |
Ta.soltani (بحث | مشارکت‌ها) بدون خلاصۀ ویرایش برچسب: نیازمند بازبینی |
||
خط ۱:
از موفق ترین روش های زایمان طبیعی ، '''زایمان در آب (Water birth)'''است که به عنوان یک روش غیر تهاجمی و غیر دارویی و طبیعی همراه با کاهش چشمگیر درد [[زایمان]] مطرح است . اثر بی وزنی آب باعث ایجاد فشار یکسان بر تمام اعضای بدن و کاهش انرژی از دست رفته می شود .
در بررسی های انجام شده در کشورهای توسعه یافته ، در این روش بر خلاف سایر روش زایمان که به کمک بی حسی انجام می شود ، درد زایمان کاهش یافته و آپگارد [[نوزاد]] (ارزشیابی وضعیت سلامت عمومی نوزاد) نیز بهتر است . در این روش ، روند طبیعی زایمان حفظ شده ، طول مدت زایمان کاهش چشمگیری پیدا می کند و از سوی دیگر ، به آمادگی طولانی مدت مادر از نظر تکنیک ها و تمرینات تنفسی نیازی وجود ندارد و زایمان با آموزش کوتاه مدت ، امکانپذیر است . در این روش میزان استفاده از داروهای مسکن به مراتب کمتر خواهد بود . در حین انجام زایمان در آب (Water birth) ،عامل [[زایمان]] ، عملکردی به مراتب سهل تر از زایمان روی تخت داشته و از میزان مداخلات پزشکی حین زایمان کاسته خواهد شد . کاهش صدمات کانال زایمانی و نیاز کمتر به اپی زیوتومی (برش ناحیه پرینه مادر برای تسریع خروج جنین) از دیگر مزایای این روش است که به کاهش تروما (ضربه و آسیب) به نوزاد منجر می شود . حرکات آزادانه مادر در آب و شرکت فعالانه او در امر زایمان و ورود ملایم نوزاد ، از دیگر فواید این روش محسوب می شوند .
طرفداران این نوع زایمان معتقدند که زایمان در آب باعث درد کمتر و آرامش بیشتر در طول زایمان میشود. منتقدان هم استدلال می‌کنند که ایمنیِ زایمان در آب هنوز از نظر علمی اثبات نشده‌است و مشکلات بسیاری از جمله ایجاد عفونت در بدن مادر یا [[نوزاد]] و احتمال غرق شدن نوزاد در این روش به ثبت رسیده‌است.
== فواید زایمان در آب (Water birth): ==
آثار آرامش دهنده آب باعث کاهش [[اضطراب]] و ترس مادر می شود که این خود باعث کاهش درد زایمان نیز می شود . کاهش درد ، منجر یه ذخیره انرژی مادر شده که در مرحله دوم زایمان (مرحله خروج جنین) بسیار کمک کننده خواهد بود . مشکلات تغذیه با شیر مادر پس از زایمان ، در این روش کمتر است .
اولین زایمان مدرن در آب ثبت شده ، در سال 1803 در فرانسه انجام شد و در اتحاد شوروی در سال 1960 زایمان در آب با مدرک تأیید شده نتیجه تحقیقات مختلف درباره زایمان در آب در کشورهای اروپایی ، [[اسکاندیناوی]] و آمریکا ، مثبت ارزیابی شده و در این کشورها به طور رسمی از سال 1991 تاکنون به کار گرفته شده است .
این روش، مدت زمان درد ناشي از زايمان و اضطراب مادر را بر اثر احساس آرامش و سبكي كه آب براي مادر ايجاد مي‌كند، به طور مطلوبي كاهش مي‌دهد. به طوري كه پروسه زايمان براي مادر بسيار خوشايند است.
آب در وان‌هاي مخصوص اين روش روان است. به اين صورت كه اين وان‌ها به شكلي تعبيه شده است كه قابليت تعويض آب در صورت كثيف شدن در آن به راحتي وجود دارد.
از سوي ديگر، در طي انجام زايمان مي‌توان از موسيقي و نور دلخواه نيز براي تامين بيشتر آرامش خاطر مادر استفاده كرد.
قرار داشتن جنين در كيسه آب رحم مادر در دوران بارداري ، عامل آشنايي آن با محيط آبي محيط خارج است. اين امر تاثير به سزايي در زايمان آسان دارد، از طرف ديگر از آنجا كه نوزاد پس از تولد، به كمك ماما، به سرعت در آغوش مادر قرار مي‌گيرد، از اين طريق ارتباط عاطفي ميان مادر و نوزاد نيز به سرعت برقرار مي‌شود و پس از آن نيز، پس از تكميل زايمان، مادر بدون هيچ مشكلی به اتاق ريكاوري مي‌رود.
== ممنوعیت ها یا محدودیت های زایمان در آب (Water birth): ==
در موارد زیر بایستی محدودیت ایجاد کرد (به علت انجام ورزش های دوران بارداری)
1ـ سابقه بیماری قلبی
2ـ سابقه بیماری ریوی
3ـ داشتن لگن بسیار کوچک
4ـ حاملگی چند قلو
5ـ مشاهده خونریزی یا لکه بینی ماه های 4ـ9
6ـ فشار خون بالا
7ـ جفت سرراهی
8ـ پارگی زودرس کیسه آب
9ـ عفونت ها
== زایمان در آب (Water birth) برای چه کسانی مناسب است؟ ==
زایمان در آب برای همه خانم ها قابل انجام نیست. شرایط کلی برای زایمان در آب به شرح زیر است :
• در طول دوران بارداری باید هیچ عوارضی در مادر وجود نداشته باشد
• ضربان قلب بچه خوب باشد و پیش از زایمان بچه مدفوع نکرده باش
• مادر عفونت یا پارگی طولانی‌مدت کیسه آب نداشته باشد
• لگن مادر در شرایط مناسب باشد و بچه هم خیلی درشت نباشد
زایمان در آب اگرچه در زایمان اول هم انجام می‌گیرد اما در زایمانهای بعدی خیلی مناسب‌تر است.
== مزایای زایمان در آب (Water birth) برای نوزاد ==
1- ورود ملایم و آسان تر نوزاد به محیط خارج از رحم
2- ایمن تر بودن در مقایسه با روش های دیگر
3- ایجاد یک محیط حد واسط و جلوگیری از برخورد نوزاد با استرس های ورود ناگهانی به محیط خارج
4- کاهش ضربه
5- کاهش نیاز به تحریک های تهاجمی جهت شروع تنفس
6- استفاده بهتر و سریع از شیر مادر
7- مزایای فیزیولوژیک زایمان در آب برای مادر
8- کاهش چشمگیر درد
9- افزایش انقباضات موثر
10- افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی رحم
11- کاهش هورمون های استرس
12- کاهش تحریکات حسی
13- نیاز کمتر به اپی زیاتومی (برش پرینه)
14- کاهش مداخالات پزشکی (تا 85%)
15- کاهش سزارین (تا 85%)
16- کاهش نیاز به مسکن ها و ضد دردها
17- کاهش قابل توجه طول مدت زایمان
18- افزایش آستانه درد
19- ذخیره انرژی و جلوگیری از هدر رفتن انرژی مادر جهت مرحله دوم زایمان
20-کاهش خفیف فشار خون
21- کاهش فشار بر بزرگ سیاهرگ زیرین
22- مزایای روانشناختی زایمان در آب برای مادر
23-احساس سبک وزنی و توانایی تحرک بیشتر
24- تجربه شیرین و خاطره انگیز زایمان
25-افزایش اعتماد به نفس مادر
26-توانایی بالاتر در تمرکز و تسلط بر خود
27-افزایش سطح هوشیاری در حین زایمان
28- کاهش ترس و اضطراب و خشم
29-مشارکت فعال پدر و مادر در زایمان
30- افزایش حس پذیرش نوزاد و عشق ورزی که در آینده در روحیه عاطفی نوزاد نقش به سزایی دارد
31- افزایش ارتباط مقابل مادر و نوزاد به علت تماس مستقیم پوستی و مراقبت کانگورویی
== خطرات بالقوه (احتمالی) زایمان در آب (Water birth) ==
1ـ آسپیراسیون آب توسط نوزاد: اولین تنفس نوزاد با کنار رفتن آب از روی سطح صورت آغاز می گردد . با اولین تنفس جریان خون جنین به جریان خون نوزادی تبدیل می گردد و با بسته شدن شانت های درون قلب گردش خون ریوی ایجاد و در اثر فشار ایجاد شده در ریه ها آب از آلوئول ها و فضاهای ریوی خارج شده و بستری مناسب برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه ها ایجاد می شود . این فرآیند در عرض چند ثانیه اتفاق می افتد و در طی این مدت نوزاد اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق بند ناف دریافت می کند . به علت آنکه تا زمان خروج نوزاد از آب و تماس با هوا هیچگونه تحریکی برای تنفس نوزاد وجود ندارد ، بنابراین آسپیراسیون نوزاد در زیر آب امری غیر متحمل می نماید و در واقع تهدیدی برای نوزاد محسوب نمی گردد .
2ـ عفونت: بالا رفتن شانس عفونت یکی دیگر از علل مخالفت منتقدان این روش است . در مطالعه ای در کشور کانادا هیچ گونه شواهدی دال بر عفونت مادر و نوزاد در زنان مبتلا به (PROM) پیدا نشد . با این حال پس از هر بار زایمان در آب ، وان و یا استخر مخصوص بایستی به دقت تمیز و ضد عفونی گردد تا از انتقال باکتری از نوزاد به نوزاد یا مادر به مادر جلوگیری گردد . باکتری پسودومونا عامل پاتوژن شایعی در محیط های آبی است اما با این حال نوزادانی که به آن مبتلا شده اند بدون درمان بهبود یافتند .
3ـ کند شدن جریان لیبر: به علت ماهیت شل کنندگی آب فرآیند لیبر غالباً با کم شدن انقباضات در آب و در نتیجه کندی آن همراه است . در پروتکل های وضع شده برای جلوگیری از کندی جریان زایمان،
پس از رسیدن به دیلاتاسیون 5 سانتی متر زائو وارد آب می شوند که آرامش حاصل از آب منجر به افزایش تولید هورمون اکسی توسین و اندورفین گردیده در نهایت سرعت و آرامش در زایمان به حداکثر میرسد.
== روشهای انجام زایمان در آب (Water birth) ==
زایمان در آب به دو صورت تعریف میشود
روش اول >>> لیبر در آب:
خانم باردار در هنگام دردهای فعال زایمانی وارد آب شده و تحمل درد برایش آسان‌تر میشود
روش دوم "زایمان درآب" است.
در روش دوم یعنی زایمان در آب، خانم باردار در آب می‌ماند و زایمان به طور كامل در آب انجام میشود بطوریكه نوزاد زیر آب متولد میشود.
مطالعات نشان می‌دهد كه در روش زایمان درآب مشكلات تهدیدكننده زندگی یا سلامتی در زنان زائو یا نوزادان مشاهده نشده و همچنین در این روش كاهش خونریزی، نیاز به استفاده مسكن كمتر و تجربه زایمان نیز رضایت بخش تر است. حقیقات نشان می‌دهد، تفاوت آماری معنی‌داری از لحاظ رفتاری بین بچه‌های متولد شده در زایمان آب و خشكی وجود نداشته است. تاثیر روش زایمان درآب در میزان نیاز و انجام اپیزیوتومی در یك سوم موارد نسبت به زایمان در خشكی كاهش یافت. میزان اپیزیوتومی از۸۰درصد در زایمانهای معمولی به۱۵درصد در زایمان در آب رسید
== زایمان در آب (Water birth) در ایران ==
هم اکنون زایمان در آب در تهران و اصفهان در چند بیمارستان انجام می پذیرد. در این بیمارستان ها وان مخصوص زایمان در آب وجود دارد که مادر به محض شروع درد وارد آن میشود و تا زمان زایمان در آن است. خانمی که چنین روشی را انتخاب می‌کند می‌تواند دردهایش را در آب تحمل کند ولی بیرون از آب زایمان کند. یعنی تنها زمان پیش از زایمانش را در آب سپری کند یا اینکه اگر شرایط ایده‌آل و مطلوب باشد در همان آب زایمان را انجام دهد. پس هم بحث انتخاب فرد مهم است و هم شرایط موجود.
اگرچه چند سالی است که در ایران، برای تشویق مادران به [[زایمان طبیعی]]، زایمان در آب تبلیغ میشود اما حتی این زایمان بدون درد هم نتوانسته اعتماد مادران را جلب کند و آمار [[سزارین]] را پایین بیاورد. به همین دلیل، بیمارستان‌های معدودی هستند که خدمات زایمان در آب را ارائه می‌دهند و بیشتر آنها خصوصی هستند. در سال ۱۳۹۱، هزینه این نوع زایمان در بیمارستان‌های خصوصی، بدون [[بیمه تکمیلی]] حدود یک میلیون و پانصد هزار تومان است و با بیمه تکمیلی به دویست و پنجاه هزار تومان میرسد.<ref>{{یادکرد وب|عنوان=هدیه شیرینی که گران تمام می شود/هزینه زایمان به پنج میلیون تومان هم رسید!|نشانی=http://www.mehrnews.com/fa/newsdetail.aspx?NewsID=1690113|ناشر=[[خبرگزاری مهر]]|تاریخ بازبینی=۶ سپتامبر ۲۰۱۲}}</ref>
== منابع ==
{{پانویس}}
== پیوند به بیرون ==
| |||