کتورولاک: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
جز ربات:مرتب‌سازی عنوان‌ها+مرتب+تمیز+ |
Kourosh532 (بحث | مشارکت‌ها) بدون خلاصۀ ویرایش برچسب‌ها: دارای ادبیات عامیانه ویرایشگر دیداری |
||
خط ۵۷:
| synonyms = ketorolac tromethamine
}}
'''کتورولاک''' ({{Lang-en|Ketorolac}}) دارویی از دسته [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی]] می باشد که جهت تسکین دردهای متوسط تا شدید
اشکال دارویی:قرص،آمپول،قطره چشمی
== موارد مصرف ==
کتورولاک هم مانند سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید و حتی دردهای پس از جراحی تجویز میشود.
== مکانیسم اثر ==
از مهارکننده‌های قوی آنزیم [[سیکلواکسیژناز]] است. آنزیم سیکلواکسیژناز باعث تبدیل [[اسید آراشیدونیک]] به پروستاگلاندینها میشود. حداقل دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد: Cox-1 و Cox-2. این دارو با مهار سیکلواکسیژناز تولید [[پروستاگلاندین|پروستاگلاندینها]] و ترومبوکسان را کاهش می‌دهد و به این روش اثر ضد درد و التهاب و همچنین ضد تب خود را نشان می‌دهد.
==[[فارماکوکینتیک|فارماکو کینتیک]]==
پس از مصرف داخل عضلانی یا خوراکی جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن 30 تا 60 دقیقه بعد است که در مورد مصرف داخل عضلانی آن نسبت به مصرف خوراکی آهسته تر به آن سطح غلظت می رسد. بیش از 99% آن با پروتئین پلاسما باند می شود.از سد خونی مغزی رد نمی شود ولی از جفت رد می شود و مقادیری از آن در شیر ترشح می شود. نیمه عمر نهائی آن در حدود 4 تا 6 ساعت و در بیماران مسن 6 تا 7 ساعت و در اختلال عملکرد کلیه 9 تا 10 ساعت است. حدود 90% آن در ادرار و بقیه در مدفوع ترشح می شود.
== عوارض جانبی ==
مانند سایر [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی|داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی]] اختلالات و خونریزی های [[دستگاه گوارش|دستگاه گوارشی]] ،و ایجاد [[زخم معده|زخم پپتیک]] ،کرامپ شکمی،واکنش های آلرژیک مثل [[شوک آنافیلاکسی]] ، دیگر عوارض جانبی گزارش شده خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنشهای روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، [[تب]]، [[تشنج]]، درد عضلات، [[مننژیت]] غیرعفونی، [[فشار خون]]، [[تنگی نفس]]، [[ادم ریه|ادم ریوی]]، [[کندتپشی|برادیکاردی]]، درد قفسه صدری، طپش قلب، احتباس مایعات، افزایش اوره و [[کراتینین]] خون، نارسائی حاد کلیوی، ادم، کاهش سدیم خون، افزایش پتاسیم خون، تکرار یا [[احتباس ادرار]]، [[سندرم نفروتیک]]، درد پهلو همراه [[خون‌ادراری|هماچوری]] یا بدون آن، [[پورپورا]]، [[ترومبوسیتوپنی]]، خون دماغ، مهار تجمع پلاکتی، افزایش زمان خونروی، خونریزی از زخم پس از عمل جراحی، [[هماتوم]]، قرمز شدن یا رنگ پریدگی و [[پانکراتیت]]. واکنشهای شدید پوستی شامل [[نشانگان استیونز–جانسون|سندرم استیون جانسون]] و [[سندرم لی|سندرم لیل]] Lyell گزارش شده است. تغیرات عملکرد کبدی می تواند اتفاق افتد. هپاتیت و نارسائی کبد گزارش شده است. درد در محل تزریق ممکن است وجود داشته باشد.
== تداخلات دارویی ==
نباید همرا با سایر [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی|داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی]] ، سالسیلاتها، ضد انعقادها، والپروات مصرف شود.
== نکات مهم ==
[http://مصرف%20این%20دارو%20در%20بارداری%20اکیدا%20ممنوع%20است%20و%20جزء%20گروه%20X%20طبقه%20بندی%20می%20شود.%20ممکن%20است%20باعث%20مرگ%20یا%20نقص%20عضو%20جنین%20شود.%20در%20بیماران%20دارای%20سابقه%20حساسیت%20به%20آسپرین%20یا%20داروهای%20دیگر%20%5B%5Bداروهای%20ضدالتهاب%20غیراستروئیدی|NSAID%5D%5D،%20سابقه%20آسم،%20%5B%5Bپولیپ%20بینی%5D%5D،%5B%5Bبرنکواسپاسم%5D%5D%20یا%20%5B%5Bآنژیوادم%5D%5D،%20سابقه%20خونریزی%20یا%20زخم%20گوارشی،%20در%20بیماران%20با%20نارسائی%20متوسط%20تا%20شدید%20کلیوی،%20در%20افراد%20دهیدره%20و%20افرادی%20که%20حجم%20خون%20آنها%20کاهش%20یافته،%20افرادی%20که%20عیب%20انعقادی%20یا%20بیماریهای%20خونریزی%20دهنده%20دارند%20و%20در%20خونریزیهای%20داخل%20مغزی،%20قبل%20یا%20در%20حین%20و%20یا%20بعد%20از%20عمل%20جراحی%20به%20دلیل%20مهار%20پلاکتها%20نبایستی%20مصرف%20شود مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود. در بیماران دارای سابقه حساسیت به آسپرین یا داروهای دیگر [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی|NSAID<nowiki>]]</nowiki>، سابقه آسم، [[پولیپ بینی<nowiki>]]</nowiki>،[[برنکواسپاسم<nowiki>]]</nowiki> یا [[آنژیوادم<nowiki>]]</nowiki>، سابقه خونریزی یا زخم گوارشی، در بیماران با نارسائی متوسط تا شدید کلیوی، در افراد دهیدره و افرادی که حجم خون آنها کاهش یافته، افرادی که عیب انعقادی یا بیماریهای خونریزی دهنده دارند و در خونریزیهای داخل مغزی، قبل یا در حین و یا بعد از عمل جراحی به دلیل مهار پلاکتها نبایستی مصرف شود][http://arga-mag.com/166151/%D8%A2%D9%85%D9%BE%D9%88%D9%84-%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B1%D9%88%D9%84%D8%A7%DA%A9].مانند دیگر داروهای [[داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی|NSAID]] . در حین حاملگی و زایمان و شیردهی نباید مصرف شود. در افراد مسن و در بیمارانی که از 50 کیلوگرم کمترند باید دوز آن کاهش یابد. در افرادی که اختلال خفیف کلیوی دارند بایستی میزان دارو کاهش یابد و تحت نظارت دقیق عملکرد کلیه ها مصرف شوند.
درنارسائی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است باید با احتیاط کامل مصرف شود. اگر علائم بیماری کبدی بوجود آمد بایستی دارو قطع شود. می تواند رانندگی و دیگر فعالیتهای دقیق را مختل کند.
نکنه قابل توجه در مورد این دارو ممنوعیت مصرف آن بیشتر از ۱۰ روز است.
این دارو جز دارو های ردهX در بارداری میباشد و مادران باردارو وشیر ده نباید از این دارو مصرف کنند.
== منابع ==
http://arga-mag.com/166151/%D8%A2%D9%85%D9%BE%D9%88%D9%84-%DA%A9%D8%AA%D9%88%D8%B1%D9%88%D9%84%D8%A7%DA%A9
{{پانویس|چپ‌چین=بله}}www.darooyab.ir
کتاب ایران فارما ویراست دوم سال 86
* {{یادکرد-ویکی|پیوند =//en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketorolac&oldid=839195493|عنوان = Ketorolac|زبان =انگلیسی|بازیابی =۱ ژوئن ۲۰۱۸}}
| |||