نقرس: تفاوت میان نسخه‌ها

محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
FreshmanBot (بحث | مشارکت‌ها)
جز اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه با ویرایشگر خودکار فارسی
FreshmanBot (بحث | مشارکت‌ها)
جز اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه با ویرایشگر خودکار فارسی
خط ۱۷:
}}
'''نقرس''' یا '''gout''' (که در صورت مبتلا شدن شست پا به آن '''نقرس پا''' نیز گفته می‌شود)<ref name=Egg2007/> نوعی [[بیماری]] است که حملات پیاپی [[آرتروز التهابی]] حاد —نوعی [[ورم مفاصل]] همراه با سوزش، التهاب و قرمزی— معمولاً از ویژگی‌های آن است. [[مفصل متاتارسوفالانژیال]] در ابتدای [[شست پا]] متداول‌ترین ناحیه ابتلا به این بیماری است (حدود ۵۰٪ از موارد را شامل می‌شود). با این حال، این بیماری می‌تواند در قالب [[توفوس]]، [[سنگ کلیه]]، یا [[سنگ کلیه اوراتی]] نیز ظاهر شود. عامل این بیماری افزایش میزان [[اسید اوریک]] در [[خون]] است. اسید اوریک باعث ایجاد کریستال می‌شود، و کریستال‌ها در مفاصل، [[تاندون]]‌ها و [[بافت (زیست‌شناسی)|بافت‌های]] اطراف رسوب می‌کند.
در صورت مشاهده این کریستال‌های خاص در مایع مفصلی، از ابتلا به این بیماری اطمینان حاصل می‌شود. درمان با [[داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی]] (NSAID)، [[استروئید]]، یا [[کلشیسین]] باعث بهبود سندرم‌های بیماری می‌شود. پس از اینکه حمله حاد این بیماری فروکش کرد، میزان اسید اوریک را معمولاً با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی کاهش می‌دهند، و در مواردی که حملات پیاپی وجود دارد، مصرف [[آلوپورینول]] یا [[پروبنسید]] از افزایش آن جلوگیری می‌کند. مصرف چربی و کلسترول زیاد نیز باعث شیوع و درد در مفاصل بدن می‌شود
 
== نشانه‌ها و علائم بیماری ==
خط ۸۲:
نوعاً داروهای [[اوریکوزوریک]] در صورتی ترجیح داده می‌شوند که ترشح ناقص اسید اوریک، به صورتی که جمع‌آوری ۲۴-ساعته مایع ادرار که در ظروف مخصوص [http://www.medpip.com/ProductDetail.aspx?PID=749&CID=1&CCID=4] خود طی شرایط خاص، مقدار اسید اوریک کمتر از ۸۰۰&nbsp;mg منجر شود، مشاهده گردد.<ref name=agabegi2nd251>{{cite book|author=Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. |title=قدم نهادن در راه پزشکی (Step-Up to Medicine) (سری Step-Up) |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Hagerstwon, MD |year=2008 |pages=251 |isbn=0-7817-7153-6 |oclc= |url=http://books.google.ca/books?id=y13wgJyQwkEC&pg=PA251}}</ref> با این وجود، در صورتی که بیمار دارای سابقه [[سنگ کلیه]] باشد تجویز این داروها توصیه نمی‌گردد.<ref name=agabegi2nd251/> در یک ترشح مایع ادرار ۲۴-ساعته بیشتر از ۸۰۰&nbsp;mg، که بیانگر تولید بیش از حد می‌باشد، تجویز یک [[مهارکننده زانتین اکسیداز]] ترجیح داده می‌شود.<ref name=agabegi2nd251/>
 
مهارکننده‌های زانتین اکسیداز (شامل آلوپورینول و [[فبوکسوستات]]) تولید اسید اوریک را محدود می‌کنند، و درمان بلندمدت با آن‌ها ایمن بوده و توسط بدن بیمار مورد پذیرش قرار می‌گیرد، و در بیماران مبتلا به نارسایی‌های کلیوی و سنگ اوره قابل استفاده است، گرچه آلوپورینول در تعداد کمی از بیماران حساسیت شدید بوجودبه وجود آورده‌است.<ref name=Review08/> در چنین مواردی تجویز داروی جایگزین، یعنی فبوکسوستات، توصیه می‌گردد.<ref>{{cite web|url=http://guidance.nice.org.uk/TA164/Guidance/Considerations_1 |title=فبوکسوستات برای درمان هیپراوریسمی (بالا بودن اسید اوریک خون) در افراد مبتلا به نقرس (TA164) فصل 4. لحاظ کردن شواهد |publisher=Guidance.nice.org.uk|date= |accessdate=2011-08-20}}</ref>
 
== پیش آگهی ==