فشار خون بالا: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
FreshmanBot (بحث | مشارکت‌ها) جز اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه با ویرایشگر خودکار فارسی |
جز غلط املایی با ویرایشگر خودکار فارسی |
||
خط ۸۵:
== علائم و نشانه‌ها ==
پرفشاری خون به ندرت علائمی از خود نشان می‌دهد و تشخیص آن معمولاً از طریق [[آزمایش (پزشکی)|آزمایش]]، یا در حین درمان یک بیماری دیگر صورت می‌گیرد. برخی افراد مبتلا به فشار خون بالا، دارای علائمی نظیر [[سردرد]] (به ویژه در پشت سر و در هنگام صبح) و همچنین [[احساس سبکی سر]]، [[تهوع]]، [[وزوز گوش]] (
در [[آزمایش بالینی]] در صورت تشخیص [[رتینوپاتی ناشی از پرفشاری خون]] در معاینهٔ [[تهِ چشم]] از طریق [[افتالموسکوپی]] (مشاهدهٔ پشت چشم)، وجود پرفشاری خون مشکوک خواهد بود.<ref name=Wong2007>{{cite journal |author=Wong T, Mitchell P |title=The eye in hypertension |journal=Lancet |volume=۳۶۹ |issue=۹۵۵۹ |pages=۴۲۵–۳۵ |year=۲۰۰۷ |month=February |pmid=۱۷۲۷۶۷۸۲ |doi=10.1016/S0140-6736(07)60198-6}}</ref> اصولاً، شدتِ تغییرات رتینوپاتی ناشی از پرفشاری خون به درجات ۱ تا ۴ تقسیم می‌شود، اما تشخیص انواع خفیف ترِ آن می‌تواند مشکل باشد.<ref name=Wong2007 /> نتایج افتالموسکوپی می‌تواند بیانگر مدت ابتلای فرد به پرفشاری خون نیز باشد.<ref name=Fisher2005 />
خط ۱۱۷:
=== پرفشاری خون اولیه ===
پرفشاری اولیه (اساسی) شایع‌ترین نوع پرفشاری خون است که ۹۰ تا ۹۵ درصد از کل موارد پرفشاری خون را شامل می‌شود.<ref name="pmid 10645931" /> تقریباً در تمام جوامع معاصر، فشار خون با [[افزایش سن]] بالا می‌رود و خطر ابتلا به پرفشاری خون در سنین بالاتر قابل توجه است.<ref>{{cite journal|last=Vasan|first=RS|coauthors=Beiser, A, Seshadri, S, Larson, MG, Kannel, WB, D'Agostino, RB, Levy, D|title=Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study.|journal=JAMA: the journal of the American Medical Association|date=2002 Feb 27|volume=۲۸۷|issue=۸|pages=۱۰۰۳–۱۰|pmid=۱۱۸۶۶۶۴۸}}</ref> پرفشاری خون ناشی از یک فعل و انفعال پیچیده بین ژن‌ها و عوامل محیطی است. ژن‌های معمولی بیشماری با اثرات ناچیز بر فشار خون<ref>The International Consortium for Blood Pressure Genome-Wide Association Studies. Genetic variants in novel pathways influence blood pressure and cardiovascular disease risk. Nature 2011; 478: 103–109
doi:10.1038/nature10405</ref> و همچنین برخی ژن‌های نادر با اثرات شدید بر فشار خون شناسایی شده‌اند،<ref>{{cite journal|last=Lifton|first=RP|coauthors=Gharavi, AG, Geller, DS|title=Molecular mechanisms of human hypertension.|journal=Cell|date=2001 Feb 23|volume=۱۰۴|issue=۴|pages=۵۴۵–۵۶|pmid=۱۱۲۳۹۴۱۱}}</ref> اما اساس ژنتیکیِ پرفشاری خون هنوز به قدر کافی درک نشده‌است. عوامل محیطی متعددی بر فشار خون تأثیر می‌گذارند. عواملی که در روش زندگی منجر به کاهش فشار خون می‌شوند عبارتند از کاهش مصرف [[نمک]] در رژیم غذایی،<ref>{{cite journal|last=He|first=FJ|coauthors=MacGregor, GA|title=A comprehensive review on salt and health and current experience of worldwide salt reduction programmes.|journal=Journal of human hypertension|date=2009 Jun|volume=۲۳|issue=۶|pages=۳۶۳–۸۴|pmid=۱۹۱۱۰۵۳۸}}</ref> افزایش مصرف میوه و فراورده‌های کم چرب (روش‌های تغذیه‌ای جهت توقف پرفشاری خون ([[رژیم Dash]])). [[ورزش]]،<ref name="ReferenceA">Dickinson HO, Mason JM, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Cook JV, Williams B, Ford GA. Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials. J Hypertens. 2006;24:215-33.</ref> [[کاهش وزن]]<ref name=HaslamJames>{{cite journal |author=Haslam DW, James WP |title=Obesity |journal=Lancet |volume=۳۶۶ |issue=۹۴۹۲ |pages=۱۱۹۷–۲۰۹ |year=۲۰۰۵ |pmid=۱۶۱۹۸۷۶۹ |doi=10.1016/S0140-6736(05)67483-1}}</ref> و کاهش مصرف [[نوشیدنی‌های الکلی|الکل]] نیز می‌تواند به کاهش فشار خون کمک کند.<ref>{{cite journal | author = Whelton PK, He J, Appel LJ, Cutler JA, Havas S, Kotchen TA ''et al. '' | year = ۲۰۰۲ | title = Primary prevention of hypertension:Clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program | url = | journal = JAMA | volume = ۲۸۸ | issue = ۱۵| pages = ۱۸۸۲–۸ | doi = 10.1001/jama.288.15.1882 | pmid = ۱۲۳۷۷۰۸۷}}</ref> نقش احتمالی عوامل دیگر نظیر استرس،<ref name="ReferenceA" /> مصرف کافئین<ref>Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2011;94:1113–26.</ref> و [[کمبود ویتامین]] دی<ref>{{cite journal |author=Vaidya A, Forman JP |title=Vitamin D and hypertension: current evidence and future directions |journal=Hypertension |volume=۵۶ |issue=۵ |pages=۷۷۴–۹ |year=۲۰۱۰ |month=November |pmid=۲۰۹۳۷۹۷۰ |doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140160 |url=}}</ref> چندان روشن نیست. اینطور تصور می‌شود که [[مقاومت انسولینی]] که در افراد چاق شایع بوده و جزئی از [[سندرم متابولیک|سندرم ایکس]] (یا [[سندرم متابولیک]]) می‌باشد نیز در ایجاد پرفشاری خون نقش دارد.<ref name="pmid 12364344">{{cite journal |author=Sorof J, Daniels S |title=Obesity hypertension in children: a problem of epidemic proportions |journal=Hypertension |volume=۴۰ |issue=۴ |pages=۴۴۱–۴۴۷ |year=۲۰۰۲ |month=October |pmid=۱۲۳۶۴۳۴۴ |doi= 10.1161/01.HYP.0000032940.33466.12|url=http://hyper.ahajournals.org/cgi/pmid lookup?view=long&pmid=12364344 |accessdate=۲۰۰۹-۰۶-۰۳}}</ref> مطالعات اخیر نیز شرایطی در اولین سال‌های زندگی (نظیر [[وزن کم در زمان تولد]]، سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری و [[عدم تغذیه با شیر مادر]]) را به عنوان عوامل خطر در پرفشاری خون اولیه در افراد بالغ ذکر کرده‌اند.<ref name = "Lawlor 2005">{{cite journal|last=Lawlor|first=DA|coauthors=Smith, GD|title=Early life determinants of adult blood pressure.|journal=Current opinion in nephrology and hypertension|date=2005 May|volume=۱۴|issue=۳|pages=۲۵۹–۶۴|pmid=۱۵۸۲۱۴۲۰}}</ref> با این حال، مکانیسم‌هایی که این شرایط را به پرفشاری خون در افراد بالغ ربط می‌دهند هنوز
ناشناخته‌اند.<ref name="Lawlor 2005" />
| |||