اختلال پردازش مرکزی شنوایی: تفاوت میان نسخه‌ها

معمولاً بیماران CAPD کودکانی هستند که در کلاس درس با مشکل گوش دادن روبرو هستند و دچار ضعف آموزشی و تحصیلی می گردندمی‌گردند. CAPD می تواندمی‌تواند مرتبط با اختلالات یادگیری، خصوصاً در حوزه هایحوزه‌های [[خواندن]]، [[تلفظ]]، [[تولید]]، مشکل در اجرای دستورات کلامی، و چالش هایچالش‌های بارز در ارتباط و ادراک باشد.

شیوع CAPD در پسران بیش از دختران است و در کودکانی که سابقه ابتلا به [[عفونت گوش میانی]] دارند نیز شیوع آن بیشتر است. به نظر می رسدمی‌رسد تقریباً 7۷ درصد کودکان مبتلا به CAPD باشند.

[[تشخیص]] CAPD باید به واسطه ابزارهایی صورت گیرد که اعتبار آنها در شناسایی ضایعات [[دستگاه عصبی مرکزی]] مشخص شده باشد. متاسفانه ابزارهای تشخیصی موجود، امکان ارزیابی CAPD در کودکان کوچکتر از 7۷ سال را میسر نمی کندنمی‌کند زیرا در رشد [[مغز]] و [[دستگاه عصبی مرکزی]] افراد تغییر پذیری وجود دارد.

ضایعات دیگری نیز وجود دارند که می توانندمی‌توانند علایمی شبیه به CAPD ایجاد کرده یا با آن همراه شوند. برای نمونه، [[اختلال نقص توجه/بیش فعالی]] (ADHD)، [[اتیسم]]، [[اختلالات پردازش زبان]] و برخی [[اختلالات شناختی]] منجر به بروز رفتارهایی مشابه CAPD در گوش دادن به اصوات می شوندمی‌شوند.

البته اگر مشکلات گوش دادن ناشی از اختلالات سطح بالای مغز، [[اختلالات چند حسی]] یا بیماری هایبیماری‌های عمومی باشد، تشخیص CAPD درست نیست، مگر اینکه وقوع ضایعه همزمان در سیستم [[پردازش مرکزی شنوایی]] اثبات گردد.

تشخیص CAPD اغلب دشوار است. نتایج آزمونآزمون‌ها ها می تواندمی‌تواند مبهم بوده یا تفسیر آنها دشوار باشد. از آنجا که CAPD در روش هایروش‌های تصویر برداری مغزی (برای مثال [http://en.wikipedia.org/wiki/MRI MRI ] و [http://en.wikipedia.org/wiki/CT_scan CT Scan] ) مشخص نمی شوند،نمی‌شوند، برخی متخصصین آن را به عنوان یک ماهیت بالینی مشخص محسوب نمی کنندنمی‌کنند.

البته یافته هاییافته‌های علمی جدید نشان می دهدمی‌دهد که نمی تواننمی‌توان در وجود CAPD شک نمود. در واقع بیماران مبتلا به CAPD مشکلات بارزی در شنیدن دارند که تاثیر منفی بر وضعیت آموزشی، اجتماعی و شغلی آنان می گذاردمی‌گذارد و این نقایص را نمی تواننمی‌توان به دلیل وجود کم شنوایی یا دیگر عوامل به شمار آورد. نتایج آزمون هایآزمون‌های مرکزی شنوایی در این افراد نشان از اختلال در [[سیستم عصبی مرکزی شنوایی]] دارد. ضمناً، بازنمایی عصبی اصوات در مغز افراد مبتلا به CAPD اغلب متفاوت از افراد هنجار است.

مهمترین چالش در CAPD، تشخیص دقیق آن است. دو چالش مهم دیگر در CAPD نیز عبارتند از: 1۱) کودکان اغلب در آزمون هایآزمون‌های مرکزی شنوایی به دلایل غیر شنیداری مردود می شوندمی‌شوند و 2۲) گرایش زیادی برای تشخیص CAPD بر مبنای آزمون هایآزمون‌های [[غربالگری]] به جای آزمون هایآزمون‌های تشخیصی وجود دارد که قطعاً نمی تواندنمی‌تواند کارآیی لازم را داشته باشد.

آزمون هایآزمون‌های CAPD باید دارای هنجارهای دقیق در رده هایرده‌های سنی مختلف باشند. ضمناً باید [[اعتبارسنجی]] آزمون هایآزمون‌های CAPD در کودکان مشکوک به این عارضه صورت پذیرد.

بهترین روش برای تعیین کارآیی روش هایروش‌های درمانی استفاده از [[مطالعه اتفاقی دو سو کور]] است. متاسفانه در مورد اغلب روش هایروش‌های درمانی موجود برای CAPD، چنین اطلاعاتی در دسترس نیست. در هر حال، تحقیقات صورت گرفته در حوزه [[پلاستیسیتی عصبی]]، مبانی علمی محکمی در اختیار گذارده استگذارده‌است که بر مبنای آنها چندین قاعده کلی در مورد مداخلات CAPD شکل گرفته استگرفته‌است.

اول، هرگز نمی تواننمی‌توان از یک روش برای تمامی بیماران استفاده نمود. در واقع باید برای هر بیمار یک نوع درمان خاص مبتنی بر عارضه موجود طراحی نمود. دوم، مداخله در مورد CAPD باید متمرکز بر هر دو مسیر پایین به بالا ([[تربیت شنوایی]] ، ارتقای سیگنال صوتی) و بالا به پایین (آموزش استفاده از موأخذ مرکزی) باشد. در نهایت، مداخلات CAPD باید مشتمل بر سه جزء اصلی باشد:

* تغییر محیط یادگیری/ارتباط برای تسهیل دسترسی به سیگنال شنیداری. برای برخی مبتلایان به CAPD، سیستم هایسیستم‌های FM، [[سمعک]] یا سایر [[وسایل کمک شنوایی]] می توانندمی‌توانند کمک کننده باشند. در ضمن، روش هایروش‌های ارتباطی و آموزشی می توانندمی‌توانند بر دریافت سیگنال تاثیر گذار باشند. بنابراین اصلاحات آموزشی اغلب مورد نیاز می باشدمی‌باشد.

* آموزش استفاده از[[ موأخذ مرکزی]] جهت استحکام بخشیدن به مهارت هایمهارت‌های سطح بالای فرا-زبانی و فرا-شناختی تا به نوعی جبران کننده ضایعه شنیداری باشند.

* درمان نقایص شنیداری خاص از طریق فعالیت هایفعالیت‌های هدفدار تربیت شنوایی که می تواندمی‌تواند به صورت برنامه هایبرنامه‌های کامپیوتری یا روش هایروش‌های دیگر ارایه تحریکات صورت پذیرد.