هموفیلوس آنفلوانزا: تفاوت میان نسخه‌ها
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
جز ربات ردهٔ همسنگ (۲۲) +مرتب+تمیز(۲.۴): + رده:سینه‌پهلو |
Doctor iraj (بحث | مشارکت‌ها) بدون خلاصۀ ویرایش |
||
خط ۲۱:
== سروتیپ ها ==
هموفیلوس آنفولانزا به دو شکل کپسول دار و بی کپسول دیده می شود. سویه های کپسول دار بر اساس آنتی
ژن های کپسولی به ۶ گروه a,b,c,d,e,f تقسیم بندی می شوند<ref>Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 396–401. ISBN 0-8385-8529-9.</ref>. تنوع ژنتیکی در سویه های بدون کپسول بیش از سویه های کپسول دار است. سویه های دارای کپسول سروتیپ b یا به اصطلاح Hib ، از مهمترین سویه های ایجاد کننده بیماری (مانند [[اپی گلوتیت]]) هستند. کپسول موجب مقاومت نسبت به فاگوسیتوز و سیستم کمپلمان می شود. سویه های بدون کپسول، ویژگی های تهاجمی کمتری دارند<ref>Slack, MP; et al. (1998). "Enhanced surveillance of invasive Haemophilus influenzae disease in England, 1990 to 1996: impact of conjugate vaccines.". Pediatr Infect Dis J. 17 ((9 suppl)): S204-7. PMID 9781764.</ref>.
== بیماری ها ==
بیشتر سویه های هموفیلوس آنفولانزا فرصت طلب هستند. آن ها بدون ایجاد بیماری در بدن میزبان زندگی می کنند. در شرایط خاص مانند بیماری های ویروسی، کاهش سیستم ایمنی بدن، التهابات مزمن مانند آلرژی ها، باکتری فعال می شود. بیشتر عفونت هیا هموفیلوس در کودکان و نوزادان دیده می شود. هموفیلوس آنفولانزا تیپ b، عفونت هایی مانند باکتریمی (عفونت خون)، [[پنومونی]] و [[مننژیت]] ایجاد می کنند. گاهی اوقات نیز موجب
== تشخیص ==
خط ۳۰:
برای کشت باکتری می توان از محیط آگار شکلاتی به همراه فاکتور X (همین) و فاکتور V (نیکوتین آمید آدنین دی نوکلئوتید)، دمای 37 درجه سانتی گراد و انکوباتور غنی از دی اکسید کربن استفاده کرد<ref>Generic protocol for population-based surveillance of Haemophilus influenzae type B. World Health Organization. 1997. WHO/VRD/GEN/95.05.</ref>. رنگ امیزی گرم، باکتری را به شکل باسیل های گرم منفی نشان می دهد. باکتری از نظر تولید آنزیم های کاتالاز و اکسیداز مثبت است. هموفیلوس آنفولانزا می تواند در ناحیه همولیتیک استافیلوکوک اورئوس در محیط آگار خون دار رشد کند زیرا همولیز گلبول های قرمز توسط استافیلوکوک اورئوس موجب آزادسازی فاکتور V مورد نیاز برای هموفیلوس خواهد شد. هموفیلوس آنفولانزا در خارج از ناحیه همولیتیک نمی تواند رشد کند چون فاکتور V در آنجا وجود ندارد. به این پدیده، رشد اقماری می گویند. برای جداسازی این باکتری، بهترین محیط کشت، آگار فیلدز (Fildes agar)است. در محیط لوینتال (Levinthal medium)، سویه های کپسول دار، کلنی هایی با نمای رنگین کمانی تولید می کنند<ref>Generic protocol for population-based surveillance of Haemophilus influenzae type B. World Health Organization. 1997. WHO/VRD/GEN/95.05.</ref>.
== درمان ==
هموفیلوس آنفولانزا با تولید آنزیم های [[بتالاکتاماز]] یا تغییر پروتئین های اتصالی به پنی سیلین، به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند. در موارد شدید عفونت از سفوتاکسیم و سفتریاکسون استفاده می شود. در موارد غیر شدید از آمپی سیلین و سولباکتام، سفالوسپورین های نسل دوم و سوم یا فلوروکوئینولون ها استفاده می شود<ref>Chang CM, Lauderdale TL, Lee HC, et al. (August 2010). "Colonisation of fluoroquinolone-resistant Haemophilus influenzae among nursing home residents in southern Taiwan". J. Hosp. Infect. 75 (4): 304–8. doi:10.1016/j.jhin.2009.12.020. PMID 20356651.</ref>. ماکرولیدها در بیماران حساس به آنتی بیوتیک های بتلاکتام ، تجویز می گردد<ref>Roberts MC, Soge OO, No DB (January 2011). "Characterization of macrolide resistance genes in Haemophilus influenzae isolated from children with cystic fibrosis". J. Antimicrob. Chemother. 66 (1): 100–4. doi:10.1093/jac/dkq425. PMID 21081549</ref>.
== پیشگیری ==
واکسن های موثر علیه هموفیلوس آنفولانزای تیپ b از اوایل دهه 1990 برای کودکان زیر 5 سال و بیماران بدون طحال در دسترس می باشند. [[سازمان بهداشت
== منابع ==
| |||