آزمایش بارداری

متداولترین، آسانترین، ارزانترین و سریعترین روش تشخیص حاملگی، جستجوی هورمون گنادوتروپین جفتی انسان (hCG: human Chorionic Gonadotropin) در ادرار یا با استفاده از روش‌های سرولوژی می‌باشد.^[۱]^[۲]^[۳]

محاسبه زمان شروع بارداری

برای لقاح و شروع بارداری، یک سلول تخمک از تخمدان شما آزاد می‌شود. این زمان حدود ۱۴ روز بعد از اولین روز آخرین قاعدگی است (آخرین قاعدگی را در علم پزشکی LMP می‌نامند).^[۴]^[۵] سلول تخمک می‌تواند ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن زنده بماند. برای حامله شدن، اسپرم باید طی این زمان به تخمک برسد و آن را باردار کند. اسپرم می‌تواند نزدیک به ۷ روز در بدن شما زنده بماند. این به معنای آن است که اگر ۷ روز قبل یا در حین یا بعد از تخمک گذاری، رابطه جنسی برقرار کنید شانس حاملگی وجود دارد. طبق پیشنهاد پزشکان، اگر شما با همسرتان هردو قصد بچه دار شدن و حاملگی را دارید، برای بهترین نتیجه، باید هر دو تا سه روز طی هر ماه رابطه برقرار کنید و نیازی به محاسبه روز تخمک‌گذاری و رابطه کنترل شده ندارید چرا که با این کار استرس بیشتری پیدا خواهید کرد و شانس موفقیت کاهش می‌یابد.^[۶]^[۷]^[۸] بعد از ۷ روز از لقاح مقدار هورمون اچ‌سی‌جی در ادرار شما به حدی می‌رسد که قابلیت اندازه‌گیری پیدا می‌کند. البته در خانم‌های مختلف متفاوت است ولی بسته به کیفیت وسایل اندازه‌گیری می‌تواند بیشتر یا کمتر هم باشد.^[۹]

راهنمای استفاده از بی‌بی چک

چنانچه هنگام استفاده از بی‌بی چک، دو خط صورتی مشاهده شد، به معنی مثبت بودن پاسخ تست بارداری است. اگر یک خط سفید به همراه یک خط صورتی ظاهر شد، به معنای منفی بودن تست است. چنانچه یک خط صورتی به همراه یک خط صورتی کمرنگ مشاهده شد، یعنی جواب تست معتبر نیست و باید چند روز دیگر مجددا امتحان کرد. در صورتیکه برای نخستین بار پاسخ تست منفی بود، باید چند روز بعد، مجددا امتحان کرد، چرا که ممکن سطح هورمون اچ‌سی‌جی به حد نصاب خود نرسیده باشد و پاسخ منفی کاذب را دریافت کرده باشید.^[۱۰]^[۱۱]^[۱۲]

هورمون اچ‌سی‌جی

هورمون اچ‌سی‌جی در دوران حاملگی، توسط سلولهای سین سیتروترفوبلاست (Syncytiotrophoblast) جفت (Placenta) تولید شده و در سرم و ادرار قابل تشخیص است. این هورمون ۳ تا ۵ روز بعد از عقب افتادن عادت ماهانه (Menstrual cycle) در ادرار و قبل از آن، در سرم بانوان باردار قابل تشخیص است، و حدود دو هفته پس از زایمان طبیعی، در سرم ناپدید شده و قابل تشخیص نمی‌باشد. هورمون اچ‌سی‌جی ساختار گلیکو پروتئینی دارد. مقدار قند هورمون مذکور از تمام هورمونهای دیگر انسان بیشتر است. هورمون اچ‌سی‌جی از دو زنجیره آلفا (a) و بتا (b) تشکیل شده‌است. زنجیره آلفای هورمون اچ‌سی‌جی از نظر ساختمانی با هورمونهای LH ـ FSH و TSH مشابه است، اما زنجیره بتای آن، ساختار منحصر به فردی دارد، به همین دلیل، اساس آزمایشهای سرولوژی تعیین حاملگی، جستجوی زنجیره بتای هورمون اچ‌سی‌جی در ادرار می‌باشد.^[۱۳]^[۱۴]

راهنمای سطوح اچ‌سی‌جی در طول بارداری

زمانها بر اساس سن حاملگی (Gestational Age) (تعداد هفته‌هایی که از اولین روز آخرین قاعدگی (LMP) گذشته‌است) می‌باشد:

۳ هفته از LMP گذشته باشد: ۵۰-۵ mIU/ml
۴ هفته از LMP گذشته باشد: ۴۲۶-۵ mIU/ml
۵ هفته از LMP گذشته باشد: ۷۳۴۰-۱۸ mIU/ml
۶ هفته از LMP گذشته باشد: ۵۶۵۰۰-۱۰۸۰ mIU/ml
۸-۷ هفته از LMP گذشته باشد: ۲۲۹۰۰۰-۷۶۵۰ mIU/ml
۱۲-۹ هفته از LMP گذشته باشد: ۲۸۸۰۰۰-۲۵۷۰۰ mIU/ml
۱۶-۱۳ هفته از LMP گذشته باشد: ۲۵۴۰۰۰-۱۳۳۰۰ mIU/ml
۲۴-۱۷ هفته از LMP گذشته باشد: ۱۶۵۴۰۰-۴۰۶۰ mIU/ml
۴۰-۲۵ هفته از LMP گذشته باشد: ۱۱۷۰۰۰-۳۶۴۰ mIU/ml
زن غیر حامله: <۵ mIU/ml
بعد از یائسگی: <۵/۹ mIU/ml

توجه: این اعداد فقط به عنوان راهنما داده شده و افزایش این هورمون در هر فرد متفاوت می‌باشد. مقدار مطلق به اندازه سیر تغییرات اهمیت ندارد.^[۱۵]

سونوگرافی

در سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می‌شود. این امواج توسط وسیله‌ای که روی شکم یا داخل واژن قرار داده می‌شود، تولید و به بدن منتقل می‌شوند. تشخیص ساک حاملگی که اولین علامت حاملگی در سونوگرافی می‌باشد ۳۵-۳۲ روز پس از LMP در سونوگرافی ترانس ابدومینال امکانپذیر است. معمولاً بی‌اچ‌سی‌جی در این زمان بین MIU/ML ۱۵۰۰-۵۰۰ می‌باشد. در سونوگرافی ترانس ابدومینال تشخیص کیسه زرده و ضربان قلب جنین ۷-۵/۶ هفته پس از LMP امکان‌پذیر است. سونوگرافی ترانس واژینال معمولاً ۶-۴ روز زودتر قادر به شناسایی موارد فوق می‌باشد.^[۱۶]^[۱۷]^[۱۸]

سونوگرافی در تعیین حاملگی و محل آن، سن جنین، چندقلویی، جنسیت جنین، سلامت اندامها، میزان مایع آمنیوتیک و محل جفت نیز به کار می‌رود. تعیین سن حاملگی در سونوگرافی با اندازه‌گیری شاخص‌هایی مانند طول فمور و قطر بین آهیانه‌ای است. در سونو گرافی می‌توان حرکات جنین یا اعضای درونی آن را مشاهده و بررسی نمود. در هفته‌های ۵ الی ۶ حاملگی ضربان قلب جنین قابل مشاهده است.^[۱۹]^[۲۰]

منابع

↑ Chard, T. (1992). "REVIEW: Pregnancy tests: a review". Human Reproduction (به انگلیسی). 7 (5): 701–710. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722. ISSN 1460-2350. PMID 1639991.
↑ Casanova, Robert; Weiss, Patrice M.; Chuang, Alice; Goepfert, Alice R.; Hueppchen, Nancy A. (April 2018). Beckmann and Ling's obstetrics and gynecology (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4963-5309-2. OCLC 949870151.
↑ Bastian, Lori A; Brown, Haywood L (November 2019). "Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy". UpToDate.
↑ Cole, Laurence A (2010). "Biological functions of hCG and hCG-related molecules". Reproductive Biology and Endocrinology (به انگلیسی). 8 (1): 102. doi:10.1186/1477-7827-8-102. ISSN 1477-7827. PMC 2936313. PMID 20735820.
↑ Braunstein, G. D.; Rasor, J.; Danzer, H.; Adler, D.; Wade, M. E. (15 November 1976). "Serum human chorionic gonadotropin levels throughout normal pregnancy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN 0002-9378. PMID 984142.
↑ Wilcox, A. J.; Baird, D. D.; Weinberg, C. R. (10 June 1999). "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". The New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056/NEJM199906103402304. ISSN 0028-4793. PMID 10362823.
↑ Braunstein, G. D.; Rasor, J.; Danzer, H.; Adler, D.; Wade, M. E. (15 November 1976). "Serum human chorionic gonadotropin levels throughout normal pregnancy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN 0002-9378. PMID 984142.
↑ Lenton, E. A.; Neal, L. M.; Sulaiman, R. (June 1982). "Plasma concentrations of human chorionic gonadotropin from the time of implantation until the second week of pregnancy". Fertility and Sterility. 37 (6): 773–778. doi:10.1016/s0015-0282(16)46337-5. ISSN 0015-0282. PMID 7115557.
↑ مهدیه (۲۰۲۲-۱۲-۱۰). «روش تشخیص بارداری در روزهای اول | چطور بفهمیم در هفته اول بارداری هستیم؟ | لند اسپا». لنداسپا. دریافت‌شده در ۲۰۲۴-۰۸-۰۵.
↑ «Pregnancy Test Information». Cleveland Clinic. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۰۵-۰۵.
↑ "Pregnancy Tests". WebMD (به انگلیسی). Retrieved 2020-05-05.
↑ «تست بارداری و نتایج بی بی چک ، چطور بلافاصله بعد رابطه بفهمیم باردار میشویم؟». مرجع قاعدگی، جلوگیری از بارداری و سلامت بانوان. ۲۰۲۰-۰۴-۱۳. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۰۵-۰۵.
↑ Raymond, Elizabeth G.; Shochet, Tara; Blum, Jennifer; Sheldon, Wendy R.; Platais, Ingrida; Bracken, Hillary; Dabash, Rasha; Weaver, Mark A.; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Blumenthal, Paul D.; Winikoff, Beverly (May 2017). "Serial multilevel urine pregnancy testing to assess medical abortion outcome: a meta-analysis". Contraception. 95 (5): 442–448. doi:10.1016/j.contraception.2016.12.004. ISSN 0010-7824. PMID 28041991.
↑ Lynd, Kelsey; Blum, Jennifer; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Shochet, Tara; Blumenthal, Paul D.; Winikoff, Beverly (2013). "Simplified medical abortion using a semi-quantitative pregnancy test for home-based follow-up". International Journal of Gynecology & Obstetrics (به انگلیسی). 121 (2): 144–148. doi:10.1016/j.ijgo.2012.11.022. ISSN 1879-3479. PMID 23477704.
↑ Griffey, Richard T.; Trent, Caleb J.; Bavolek, Rebecca A.; Keeperman, Jacob B.; Sampson, Christopher; Poirier, Robert F. (January 2013). ""Hook-like effect" causes false-negative point-of-care urine pregnancy testing in emergency patients". The Journal of Emergency Medicine. 44 (1): 155–160. doi:10.1016/j.jemermed.2011.05.032. ISSN 0736-4679. PMID 21835572.
↑ Ghalioungui Khalil, P.; SH. Khalil, SH.; Ammar, A. R. (July 1963). "On an Ancient Egyptian Method of Diagnosing Pregnancy and Determining Foetal Sex". Medical History. 7 (3): 241–6. doi:10.1017/s0025727300028386. ISSN 0025-7273. PMC 1034829. PMID 13960613.
↑ سونوگرافی بارداری. «آشنایی با آتلیه بارداری». دریافت‌شده در ۲۰۲۴-۰۸-۰۵.
↑ Fiala, Christian (29 March 2018). "Museum für Verhütung und Schwangerschaftsabbruch - Museum of Contraception and Abortion". en.muvs.org. Archived from the original on 30 March 2018. Retrieved 29 March 2018.
↑ Christophers, S. R. (16 November 1946). "The Government Lymph Establishment". Br Med J (به انگلیسی). 2 (4480): 752. doi:10.1136/bmj.2.4480.752. ISSN 0007-1447. PMC 2054716.
↑ Shapiro, H. A.; Zwarenstein, H. (19 May 1934). "A Rapid Test for Pregnancy on Xenopus lævis". Nature (به انگلیسی). 133 (3368): 762. Bibcode:1934Natur.133..762S. doi:10.1038/133762a0. ISSN 0028-0836. S2CID 4123060.

جستارهای وابسته

هورمون اچ‌سی‌جی

[1] Chard, T. (1992). "REVIEW: Pregnancy tests: a review". Human Reproduction (به انگلیسی). 7 (5): 701–710. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722. ISSN 1460-2350. PMID 1639991.

[:222-2] Casanova, Robert; Weiss, Patrice M.; Chuang, Alice; Goepfert, Alice R.; Hueppchen, Nancy A. (April 2018). Beckmann and Ling's obstetrics and gynecology (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4963-5309-2. OCLC 949870151.

[:02-3] Bastian, Lori A; Brown, Haywood L (November 2019). "Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy". UpToDate.

[:122-4] Cole, Laurence A (2010). "Biological functions of hCG and hCG-related molecules". Reproductive Biology and Endocrinology (به انگلیسی). 8 (1): 102. doi:10.1186/1477-7827-8-102. ISSN 1477-7827. PMC 2936313. PMID 20735820.

[ReferenceA-5] Braunstein, G. D.; Rasor, J.; Danzer, H.; Adler, D.; Wade, M. E. (15 November 1976). "Serum human chorionic gonadotropin levels throughout normal pregnancy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN 0002-9378. PMID 984142.

[6] Wilcox, A. J.; Baird, D. D.; Weinberg, C. R. (10 June 1999). "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". The New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056/NEJM199906103402304. ISSN 0028-4793. PMID 10362823.

[ReferenceA2-7] Braunstein, G. D.; Rasor, J.; Danzer, H.; Adler, D.; Wade, M. E. (15 November 1976). "Serum human chorionic gonadotropin levels throughout normal pregnancy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN 0002-9378. PMID 984142.

[8] Lenton, E. A.; Neal, L. M.; Sulaiman, R. (June 1982). "Plasma concentrations of human chorionic gonadotropin from the time of implantation until the second week of pregnancy". Fertility and Sterility. 37 (6): 773–778. doi:10.1016/s0015-0282(16)46337-5. ISSN 0015-0282. PMID 7115557.

[webmd-9] مهدیه (۲۰۲۲-۱۲-۱۰). «روش تشخیص بارداری در روزهای اول | چطور بفهمیم در هفته اول بارداری هستیم؟ | لند اسپا». لنداسپا. دریافت‌شده در ۲۰۲۴-۰۸-۰۵.

[10] «Pregnancy Test Information». Cleveland Clinic. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۰۵-۰۵.

[11] "Pregnancy Tests". WebMD (به انگلیسی). Retrieved 2020-05-05.

[12] «تست بارداری و نتایج بی بی چک ، چطور بلافاصله بعد رابطه بفهمیم باردار میشویم؟». مرجع قاعدگی، جلوگیری از بارداری و سلامت بانوان. ۲۰۲۰-۰۴-۱۳. دریافت‌شده در ۲۰۲۰-۰۵-۰۵.

[13] Raymond, Elizabeth G.; Shochet, Tara; Blum, Jennifer; Sheldon, Wendy R.; Platais, Ingrida; Bracken, Hillary; Dabash, Rasha; Weaver, Mark A.; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Blumenthal, Paul D.; Winikoff, Beverly (May 2017). "Serial multilevel urine pregnancy testing to assess medical abortion outcome: a meta-analysis". Contraception. 95 (5): 442–448. doi:10.1016/j.contraception.2016.12.004. ISSN 0010-7824. PMID 28041991.

[14] Lynd, Kelsey; Blum, Jennifer; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Shochet, Tara; Blumenthal, Paul D.; Winikoff, Beverly (2013). "Simplified medical abortion using a semi-quantitative pregnancy test for home-based follow-up". International Journal of Gynecology & Obstetrics (به انگلیسی). 121 (2): 144–148. doi:10.1016/j.ijgo.2012.11.022. ISSN 1879-3479. PMID 23477704.

[15] Griffey, Richard T.; Trent, Caleb J.; Bavolek, Rebecca A.; Keeperman, Jacob B.; Sampson, Christopher; Poirier, Robert F. (January 2013). ""Hook-like effect" causes false-negative point-of-care urine pregnancy testing in emergency patients". The Journal of Emergency Medicine. 44 (1): 155–160. doi:10.1016/j.jemermed.2011.05.032. ISSN 0736-4679. PMID 21835572.

[16] Ghalioungui Khalil, P.; SH. Khalil, SH.; Ammar, A. R. (July 1963). "On an Ancient Egyptian Method of Diagnosing Pregnancy and Determining Foetal Sex". Medical History. 7 (3): 241–6. doi:10.1017/s0025727300028386. ISSN 0025-7273. PMC 1034829. PMID 13960613.

[17] سونوگرافی بارداری. «آشنایی با آتلیه بارداری». دریافت‌شده در ۲۰۲۴-۰۸-۰۵.

[18] Fiala, Christian (29 March 2018). "Museum für Verhütung und Schwangerschaftsabbruch - Museum of Contraception and Abortion". en.muvs.org. Archived from the original on 30 March 2018. Retrieved 29 March 2018.

[19] Christophers, S. R. (16 November 1946). "The Government Lymph Establishment". Br Med J (به انگلیسی). 2 (4480): 752. doi:10.1136/bmj.2.4480.752. ISSN 0007-1447. PMC 2054716.

[20] Shapiro, H. A.; Zwarenstein, H. (19 May 1934). "A Rapid Test for Pregnancy on Xenopus lævis". Nature (به انگلیسی). 133 (3368): 762. Bibcode:1934Natur.133..762S. doi:10.1038/133762a0. ISSN 0028-0836. S2CID 4123060.

[۱]

[۲]

[۳]

[۴]

[۵]

[۶]

[۷]

[۸]

[۹]

[۱۰]

[۱۱]

[۱۲]

[۱۳]

[۱۴]

[۱۵]

[۱۶]

[۱۷]

[۱۸]

[۱۹]

[۲۰]