مجرای صفراوی مشترک

*مجرای صفراوی مشترک*
مجرای صفراوی مشترک
	تصوير مجاری صفراوی كه مجرای صفراوی مشترک را نشان می دهد
جزئیات
بخشی از	دستگاه صفراوی
شناسه‌ها
کوته‌نوشت(ها)	CBD
MeSH	D003135
TA98	A05.8.02.013
TA2	3103
FMA	14667

مجرای صفراوی مشترک (به انگلیسی: (Common bile duct (CBD) در دستگاه گوارش موجوداتی که دارای کیسه صفرا هستند وجود دارد. با پيوند مجرای کبدی مشترک و مجرای کیستیک کیسه صفرا تشکیل می شود. سپس توسط مجرای پانكراس به هم متصل می شود و آمپول واتر را تشکیل می دهند. در اين بخش دو مجرا توسط ماهيچه اودی احاطه شده اند.^[۱]

هنگام بسته شدن اسفنکتر اودی، صفرا تازه ساخته شده از کبد بايد در کیسه صفرا ذخيره شود. هنگام باز شدن اسفنكتر اودی صفرای ذخیره و غلیظ شده به دوازدهه وارد می شود. انتقال صفرا عملکرد اصلی مجرای صفراوی مشترک است. هورمون کوله سیستوکینین، هنگامی که توسط یک وعده غذایی چرب تحریک شود، باعث افزايش ترشح صفرا از طريق صفرای کبدی، انقباض کیسه صفرا و شل شدن اسفنکتر اودی می شود.^[۲]

اهميت بالينی ویرایش

مشکلات متعددي می تواند در مجرای صفراوی مشترک بوجود آید. قطر بیش از 8 میلی متر به عنوان اتساع غیر طبیعی در نظر گرفته می شود و نشانه کلستاز است.^[۳]

ضخامت مجرا در بزرگسالان
طبيعي	≤ 8 mm
اتساع خفيف	8 – 12 mm
اتساع متوسط	12 – 16 mm
اتساع شديد	16 – 20 mm
اتساع بسيار شديد	>20 mm

در سونوگرافی شکمی، مجرای صفراوی مشترک معمولا به راحتی دراطراف ناحيه پري هیلار دیده می شود (ناحيه مرزی بین مجرای کبدی مشترک و مجراي صفراوي، توسط ناحيه هیلوم کبد). عدم وجود سیگنال داپلر آن را از ورید پورت و شریان کبدی متمایز می کند.

مرز حاشیه مجاری صفراوی محیط اطراف متسع به اندازه 8 میلی متر.
اتساع CBD به علت تومور آمپولاری.

درصورت انسداد مجرای صفراوی مشترک توسط سنگ صفرا، ممکن است بیماری کلدوکولیتیازیس ایجاد شود. در این حالت از انسداد، مجرا در برابر عفونت به ويژه التهاب مجاری صفراوی آسیب پذیر است. یكی از روشهای درمانی كولسیستنتروستومی (cholecystoenterostomy) است. تغییر شکل مجرای صفراوی متسع، اتساع کیستیک (4 سانتی متر) ، کلدوکوسل (اتساع کیستیک آمپول واتر 3-8 سانتی متر) و آترزی صفراوی بسیار نادر است.

تاريخچه ویرایش

انسداد مجرای صفراوی مشترک و زردی مربوطه حداقل از زمان اراسیستراتوس ثبت شده است.

نگارخانه ویرایش

مجرای صفراوي و كيسه صفرا باز هستند.

منابع ویرایش

↑ Feng, B; Song, Q (1995). "Does the common bile duct dilate after cholecystectomy? Sonographic evaluation in 234 patients". American Journal of Roentgenology. 165 (4): 859–861. doi:10.2214/ajr.165.4.7676981. ISSN 0361-803X. PMID 7676981.
↑ Bateson, edited by Malcolm C. (1986). Gallstone Disease and its Management. Dordrecht: Springer Netherlands. p. Epidemiology (chapter). ISBN 9400941730.
↑ Hoeffel, Christine; Azizi, Louisa; Lewin, Maité; Laurent, Valérie; Aubé, Christophe; Arrivé, Lionel; Tubiana, Jean-Michel (2006-11-01). "Normal and Pathologic Features of the Postoperative Biliary Tract at 3D MR Cholangiopancreatography and MR Imaging". RadioGraphics. 26 (6): 1603–1620. doi:10.1148/rg.266055730. ISSN 0271-5333.

[1] Feng, B; Song, Q (1995). "Does the common bile duct dilate after cholecystectomy? Sonographic evaluation in 234 patients". American Journal of Roentgenology. 165 (4): 859–861. doi:10.2214/ajr.165.4.7676981. ISSN 0361-803X. PMID 7676981.

[2] Bateson, edited by Malcolm C. (1986). Gallstone Disease and its Management. Dordrecht: Springer Netherlands. p. Epidemiology (chapter). ISBN 9400941730.

[3] Hoeffel, Christine; Azizi, Louisa; Lewin, Maité; Laurent, Valérie; Aubé, Christophe; Arrivé, Lionel; Tubiana, Jean-Michel (2006-11-01). "Normal and Pathologic Features of the Postoperative Biliary Tract at 3D MR Cholangiopancreatography and MR Imaging". RadioGraphics. 26 (6): 1603–1620. doi:10.1148/rg.266055730. ISSN 0271-5333.

[۱]

[۲]

[۳]