کوری رودخانه: تفاوت میان نسخه‌ها

'''انکوسرکیازیس''' {{به انگلیسی|Onchocerciasis}} که با نام '''کوری رودخانه''' {{به انگلیسی|river blindness}} و '''بیماری روبلز''' {{به انگلیسی|Robles diseasedisease}} نیز شناخته شده است یک بیماری است که از راه آلودگی به [[کرم انگلی]] ''[[اونکوسرکا ولولوس]]'' ایجاد می‌شود.<ref name=WHO2014>{{cite web|title=Onchocerciasis Fact sheet N°374|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs374/en/|work=World Health Oragnization|accessdate=20 March 2014|date=March 2014}}</ref> نشانگان این بیماری شامل خارش شدید، برجستگی‌های زیرپوستی، و [[کوری]] هستند.<ref name=WHO2014 /> پس از [[تراخم]]، این بیماری دومین عامل رایج کوری در اثر عفونت است.<ref name=CDC2013 />

کرم انگلی عامل این بیماری به وسیلهٔ نیش [[سیاه‌مگس]] از گونهٔ ''[[سیمولیوم]]'' شیوع پیدا می‌کند.<ref name=WHO2014 /> معمولاً باید این مگس زیاد نیش بزند تا آلودگی رخ دهد.<ref name=CDCEpi2013>{{cite web|title=Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors|url=http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/epi.html|work=CDC|accessdate=20 March 2014|date=May 21, 2013}}</ref> این مگس‌ها نزدیک رودخانه‌ها زندگی می‌کنند و علت نام گذاری بیماری نیز همین است.<ref name=CDC2013>{{cite web |title=Onchocerciasis (also known as River Blindness) |work=Parasites |url=http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/|publisher=CDC|accessdate=20 March 2014|date=May 21, 2013}}</ref> وقتی که کرم‌ها وارد بدن انسان شدند، [[لارو]]‌هایی را ایجاد می‌کنند که از پوست بیرون می‌زنند.<ref name=WHO2014 /> در این حالت می‌توانند مگس سیاه بعدی را که به فرد نیش می‌زند آلوده کنند.<ref name=WHO2014 /> چند روش برای تشخیص این بیماری وجود دارد، مثلاً با [[بافت‌برداری]] از پوست در [[سرم نرمال سالین]] و مشاهدهٔ خروج لاروها، جستجو در چشم‌ها برای یافتن لاروها، و جستجو در برآمدگی‌های زیرپوستی به منظور یافتن کرم‌های بالغ.<ref name=CDCDiag2013>{{cite web |title=Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis |publisher=CDC |url=http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/diagnosis.html |work=Parasites |accessdate=20 March 2014|date=May 21, 2013}}</ref>

هیچ [[واکسن]]ی علیه این بیماری وجود ندارد.<ref name=WHO2014 /> برای پیشگیری باید از گزیده شدن توسط مگس‌ها جلوگیری کرد.<ref name=CDCPre2013>{{cite web|title=Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control |url=http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/prevent.html|work=Parasites |publisher=CDC |accessdate=20 March 2014|date=May 21, 2013}}</ref> برای این کار می‌توان از [[دفع حشرات|مواد دفع کنندهٔ حشرات]] استفاده کرد یا لباس‌های مناسب پوشید.<ref name=CDCPre2013 /> از جمله کارهای دیگری که می‌توان انجام داد استفاده از افکن‌های [[حشره‌کش]]است.<ref name=WHO2014 /> تلاش‌هایی نیز در حال حاضر برای ریشه کن کردن بیماری در حال انجام است. این کار از طریق دو بار درمان کل گروه افراد در برخی مناطق جهان صورت می‌پذیرد.<ref name=WHO2014 /> درمان افراد آلوده از طریق تجویز داروی [[ایفرمکتین]] به مدت هر شش ماه تا دوازده ماه صورت می‌گیرد.<ref name=WHO2014 /><ref name=Murray2013 /> این شیوهٔ درمانی لاروها را می‌کشد، اما نمی‌تواند کرم‌های بالغ را از بین ببرد.<ref name=Yellow2012>{{cite book|last=Brunette|first=Gary W.|title=CDC Health Information for International Travel 2012: The Yellow Book |year=2011|publisher=Oxford University Press|isbn=9780199830367978-0-19-983036-7 |page=258 |url=http://books.google.ca/books?id=5vCQpr1WTS8C&pg=PA258}}</ref> به نظر می‌رسد که داروی [[داکسی‌سایکلین]] که یک نوع باکتری [[وابسته به اندوزیم بیانت]] را به نام ''[[ولباچیا]]'' می‌کشد، موجب ضعیف شدن کرم‌ها می‌شود که برخی این دارو را نیز توصیه می‌کنند.<ref name=Yellow2012 /> ممکن است که برآمدگی‌های زیر پوستی از طریق جراحی نیز برداشته شوند.<ref name=Murray2013>{{cite book |last=Murray |first=Patrick |title=Medical microbiology |year=2013 |publisher=Elsevier Saunders |location=Philadelphia |isbn=9780323086929978-0-323-08692-9 |page=792|url=http://books.google.ca/books?id=RBEVsFmR2yQC&pg=PA792 |edition=7th}}</ref>

نزدیک به ۱۷ تا ۲۵ میلیون از افراد آلوده به کوری رودخانه‌ای هستند که حدود ۰/۸ میلیون از آن‌ها درجاتی از از دست دادن بینایی را تجربه کرده‌اند.<ref name=CDCEpi2013 /><ref name=Yellow2012 /> بیشتر موارد عفونت در [[آفریقای سیاه]] یافت می‌شوند، اما مواردی نیز در [[یمن]]، مناطق جدا افتادهٔ [[آمریکای مرکزی]] و [[آمریکای جنوبی]] نیز گزارش شده‌اند.<ref name=WHO2014 /> در سال ۱۹۱۵، پزشکی به نام [[رودولفو روبلز]] برای نخستین بار از ارتباط بین این کرم و بیماری چشمی پرده برداشت.<ref>{{cite book |editor1=Eldridge, Bruce F. |editor2=Edman, John D. |editor3= Edman, J. |title=Medical entomology |year=2004 |publisher=Kluwer Academic |location=Dordrecht |isbn=9781402017940978-1-4020-1794-0|page=301 |url=http://books.google.ca/books?id=C7OxOqTKYS8C&pg=PA301 |edition=Revised |author1=Lok, James B. |author2=Walker, Edward D. |author3=Scoles, Glen A. |chapter=9. Filariasis}}</ref> [[سازمان بهداشت جهانی]] این بیماری را جزء یکی از [[بیماری‌های مورد غفلت مناطق استوایی]] بر شمردهبرشمرده است.<ref>{{cite journal |author=Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA |title=Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review |journal=JAMA |volume=298 |issue=16 |pages=1911–24 |date=October 2007 |doi=10.1001/jama.298.16.1911 |pmid=17954542 |url=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.16.1911}}</ref>