سیفلیس: تفاوت میان نسخه‌ها

| MeshID = D013587 |

}}

سیفلیس می‌تواند در یکی از این چهار مرحله اولیه، ثانویه، نهفته و سوم ظاهر شود. سیفلیس اولیه از طریق ارتباط مستقیم جنسی با زخم‌های عفونی شخص مبتلا به این بیماری عارض می‌شود. سیفلیس ثانویه به شیوه‌های مختلفی ظاهر می‌شود و علایم آن غالباً پوست، [[غشاء مخاطی]] و [[غدد لنفاوی]] را درگیر می‌کند. در سیفلیس نهفته عفونت با استفاده از [[سرم‌شناسی]] شناسایی می‌شود و در آن علایم بیماری مشاهده نمی‌شود. مرحله سوم به سه شکل دمل سیفلیسی، [[سیفلیس عصبی]] متاخر و سیفلیس قلبی–عروقی تقسیم می‌گردد و در یک سوم افراد آلوده‌ای که تحت درمان قرار نمی‌گیرند بروز می‌کند. همچنین ابتلا به سیفلیس به صورت [[بیماری مادرزادی|مادرزادی]] نیز می‌تواند در دوران بارداری یا هنگام زایمان رخ دهد و دو سوم نوزادان سیفلیسی بدون علایم این بیماری به دنیا می‌آیند.

 

<!--پیشگیری و درمان-->

پرهیز از تماس فیزیکی با شخص مبتلا و همچنین استفاده صحیح از [[کاندوم]] در کاهش خطر انتقال سیفلیس مؤثر است، همچنین می‌توان از طریق غربالگری مادران در طول دوران بارداری و درمان کسانی که مبتلا هستند، از ابتلای نوزادان به سیفلیس مادرزادی پیشگیری کرد. سیفلیس را می‌توان به طور مؤثری با [[آنتی‌بیوتیک]]‌ها درمان کرد.

 

== علایم و نشانه‌ها ==

 

== راه‌های انتقال ==

 

== تشخیص بیماری ==

 

=== آزمایش مستقیم ===

 

== پیشگیری ==

می‌توان از طریق غربالگری مادران در طول دوران بارداری و درمان کسانی که مبتلا هستند، از ابتلای نوزادان به سیفلیس مادرزادی پیشگیری کرد.<ref name=Screening04>{{cite journal|last=Schmid|first=G|title=Economic and programmatic aspects of congenital syphilis prevention|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=June 2004|volume=82|issue=6|pages=402–9|pmid=15356931|pmc=2622861}}</ref>

[[گروه‌کار خدمات پیشگیرانه در ایالات متحده]] (USPSTF) بر غربالگری جهانی همه زنان باردار به شدت تأکید دارد،<ref>{{cite journal|last=U.S. Preventive Services Task|first=Force|title=Screening for syphilis infection in pregnancy: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement|journal=Annals of internal medicine|date=19 May 2009 |volume=150|issue=10|pages=705–9|pmid=19451577}}</ref> این در حالیست که [[سازمان بهداشت جهانی]] توصیه می‌کند که باید همهٔ زنان در اولین بررسی‌های پیش از زایمان و نیز مجدداً سه ماه بعد مورد آزمایش قرار گیرند.<ref name=Lancet11 /> اگر جواب آزمایش مثبت بود، آنها باید به همسران خود توصیه کنند که تحت درمان قرار گیرند.<ref name=Lancet11>{{cite journal|last=Hawkes|first=S|coauthors=Matin, N, Broutet, N, Low, N|title=Effectiveness of interventions to improve screening for syphilis in pregnancy: a systematic review and meta-analysis|journal=The Lancet infectious diseases|date=15 June 2011 |pmid=21683653|volume=11|issue=9|pages=684–91|doi=10.1016/S1473-3099(11)70104-9}}</ref>

 

در بسیاری از کشورها سیفلیس [[بیماری گزارش‌دادنی]] است، از جمله [[کانادا]]،<ref>{{cite web|title=National Notifiable Diseases|url=http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/ndis/list-eng.php|publisher=Public Health Agency of Canada|date=5 April 2005|accessdate=2 August 2011| archiveurl = http://www.webcitation.org/6P5jQYztt | archivedate = 25 April 2014}}</ref> [[اتحادیه اروپا]]،<ref>{{cite journal|last=Viñals-Iglesias|first=H|coauthors=Chimenos-Küstner, E|title=The reappearance of a forgotten disease in the oral cavity: syphilis|journal=Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal|date=1 September 2009 |volume=14|issue=9|pages=e416–20|pmid=19415060}}</ref> و آمریکا.<ref>{{cite web|title=Summary of Notifiable Diseases — United States, 2012 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6153a1.htm|work=Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) |publisher=Center for Disease Control|accessdate=2 May 2015| archiveurl = http://www.webcitation.org/6YDNMSoqU | archivedate = 2 May 2015}}</ref> این بدان معناست که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی لازم است به مقامات بهداشت همگانی این بیماری را اعلام کنند، به این منظور که آنها نیز به طور مطلوب اقدام‌های لازم جهت آگاه‌سازی همسر فرد مبتلا را فراهم آورند.<ref>{{cite book|title=Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing.|year=2010|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-0-7817-8589-1|pages=2144|edition=12th|url=http://books.google.com/books?id=SmtjSD1x688C&pg=PA2144| archiveurl = http://www.webcitation.org/6P5jRykq0 | archivedate = 25 April 2014}}</ref> همچنین پزشکان نیز می‌توانند بیماران را تشویق کنند تا همسران خود را برای بهره‌مندی از مراقب‌های بهداشتی به مراکز بفرستند.<ref>{{cite journal|last=Hogben|first=M|title=Partner notification for sexually transmitted diseases|journal=Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America|date= 1 April 2007|volume=44 Suppl 3|pages=S160–74|pmid=17342669|doi=10.1086/511429}}</ref> [[مرکز مبارزه با بیماری]] توصیه می‌کند که مردانی که با مردان دیگر آمیزش می‌کنند، دست کم هر سال یک بار مورد آزمایش قرار گیرند.<ref>{{cite web|title=Trends in Sexually Transmitted Diseases in the United States: 2009 National Data for Gonorrhea, Chlamydia and Syphilis|url=http://www.cdc.gov/std/stats09/tables/trends-table.htm|publisher=[[مرکز کنترل و پیشگیری بیماری|Centers for Disease Control and Prevention]]|date=22 November 2010|accessdate=3 August 2011| archiveurl = http://www.webcitation.org/6P5jSCUxh | archivedate = 25 April 2014}}</ref>

اولین درمان انتخابی برای سیفلیس بدون عارضه تجویز یک دوز [[بنزیل‌پنی‌سیلین|پنی‌سیلین جی]] به صورت تزریق عضلانی یا مصرف یک دوز خوراکی [[آزیترومایسین]] است.<ref>{{cite book|author = David N. Gilbert|title=The Sanford guide to antimicrobial therapy 2011|publisher=Antimicrobial Therapy |location=Sperryville, VA|isbn=978-1-930808-65-2|pages=22| edition = 41st|author-separator = ,|author2 = Robert C. Moellering|author3 = George M. Eliopoulos|display-authors = 3}}</ref><!-- ST10 --> [[داکسی‌سایکلین]] و [[تتراسایکلین]] انتخاب‌های جایگزین هستند؛ البته به دلیل خطر زایمان ناقص، این داروها برای زنان باردار توصیه نمی‌شوند.<!-- ST10 -->

 

 

 

در مواردی که بیمار نسبت به پنی‌سیلین از خود مقاومت نشان می‌دهد، می‌توان با افزایش دوز دارو این مقاومت را از بین برد، به همین دلیل مقاومت در برابر پنی‌سیسلن، برخلاف ماکرولید مسئله نگران‌کننده‌ای نیست.<ref name=ST10 /> همچنین [[سفتریاکسون]]، که نسل سوم [[آنتی‌بیوتیک]] [[سفالوسپورین]] است، می‌تواند به اندازهٔ درمان مبتنی بر پنی‌سیلین مؤثر باشد.<ref name=Kent08 />

{{زیرنویس نقشه|#cb0000|>۵۰۰}}

{{Multicol-end}}]]

 

 

{{multiple image

طبق آمار سال ۱۳۸۷ در ایران، استان‌های [[استان همدان|همدان]] و [[استان کرمانشاه|کرمانشاه]] بیشترین آمار شیوع سیفلیس را میان زنان و استان کرمانشاه بیشتری آمار را در میان مردان دارا است.<ref name=behdasht>{{یادکرد ژورنال|نام خانوادگی=علیرضا خوشدل، مهتاب نوری فرد، رضا پزشکان، عبدالرضا صلاحی مقدم|عنوان=نقشه سازی بیماری‌های مهم واگیردار ایران|ژورنال=مجله بهداشت و توسعه|تاریخ=۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۱|سال=۱۳۹۱|جلد=۱|سری=۱|شماره=۱|صفحات=۳۴|تاریخ بازبینی=۲۹ آوریل ۲۰۱۴|زبان=fa}}</ref>

 

 

== تاریخچه ==

{{اصلی|تاریخچه سیفلیس}}

[[پرونده:Rembrandt Harmensz. van Rijn 095.jpg|بندانگشتی|نقاشی [[جرارد دی لایریس]] به دست [[رامبرانت]]، حدود ۱۶۶۵–۶۷، رنگ روغن روی بوم، دی لایریس که خود نقاش و نظریه‌پرداز هنر بود، از سیفلیس مادرزادی رنج می‌برد و این بیماری به شدت موجب تغییر شکل صورت او شده بود و در نهایت منجر به کوری وی شد.<ref>''[[موزه متروپولیتن نیویورک|The Metropolitan Museum of Art Bulletin]]'', Summer 2007, pp. 55–56.</ref>]]

اولین نمونه‌های گسترش سیفلیس در اروپا مربوط به سال‌های ۱۴۹۴/۱۴۹۵ در [[ناپل]] ایتالیا، طی حمله فرانسوی‌ها به ثبت رسیده‌اند.<ref name=Music08>{{cite journal|last=Franzen|first=C|title=Syphilis in composers and musicians--Mozart, Beethoven, Paganini, Schubert, Schumann, Smetana|journal=European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases |date=December 2008|volume=27|issue=12|pages=1151–7|pmid=18592279|doi=10.1007/s10096-008-0571-x}}</ref><ref name=Orgin10 /> به علت شیوع این بیماری با بازگشت سربازان فرانسوی، این بیماری به «بیماری فرانسوی» معروف شد و هنوز هم به صورت سنتی آن را به این نام می‌خوانند. در سال ۱۵۳۰، برای نخستین بار یک شاعر و پزشک ایتالیایی به نام [[گیرولامو فراکاستورو]] نام «سیفلیس» را برای عنوان یکی از اشعار خود به [[زبان لاتین]] به کار برد. این شعر با وزن شش ضربی داکتیلیک، شیوع این بیماری در ایتالیا را توصیف می‌کند.<ref>Nancy G. "Siraisi, Drugs and Diseases: New World Biology and Old World Learning," in Anthony Grafton, Nancy G. Siraisi, with April Shelton, eds. (1992). ''New World, Ancient Texts'' (Cambridge MA: Belknap Press/Harvard University Press), pages 159-194</ref> همچنین به لحاظ تاریخی این بیماری به «آبله بزرگ» نیز مشهور است.<ref name=Old05>{{cite journal|last=Dayan|first=L|coauthors=Ooi, C|title=Syphilis treatment: old and new|journal=Expert opinion on pharmacotherapy|date=October 2005|volume=6|issue=13|pages=2271–80|pmid=16218887|doi=10.1517/14656566.6.13.2271}}</ref><ref name=Euro04>{{cite journal|last=Knell|first=RJ|title=Syphilis in renaissance Europe: rapid evolution of an introduced sexually transmitted disease?|journal=Proceedings. Biological sciences / the Royal Society|date=7 May 2004|volume=271 Suppl 4|pages=S174–6|pmid=15252975|doi=10.1098/rsbl.2003.0131|pmc=1810019|issue=Suppl 4 | url =http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/271/Suppl_4/S174.full.pdf | archiveurl = http://www.webcitation.org/6P5jVtI4G | archivedate = 25 April 2014}}</ref>

 

=== هنر و ادبیات ===

[[پرونده:400Behandlung der Syphilis.jpg|بندانگشتی|قدیمی‌ترین طرح پزشکی شناخته شده از افراد مبتلا به سفلیس. وین، ۱۴۹۸]]

 

=== آزمایش‌های انسانی تاسکیگی و گواتمالا ===

 

== تحقیقات ==

{{clear}}