سفتریاکسون: تفاوت میان نسخه‌ها

سفتریاکسون در درمان‌عفونتهایدرمان‌عفونت‌های ناشی از باکتری‌های [[باکتری گرم-مثبت|گرم مثبت]] و [[باکتری گرم-منفی|گرم منفی]] حساس به دارو از جمله عفونت‌استخوانعفونت‌ استخوان و مفاصل، [[پنومونی]] و پنومونی باکتریایی، عفونتهایعفونت‌های پوستی و بافتهایبافت‌های نرم، [[اوتیت مدیا]] و عفونت‌های مجاری ادرار مصرف می‌شود. سفتریاکسون برای درمان تجربی مننژیت باکتریایی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا موثرترین عامل ضد [[استرپتوکوک پنومونیه]] است. همچنین سفتریاکسون انتخاب بسیار خوبی در درمان [[سوزاک]] و سالمونلا است.

مانند پنی سیلینهاسیلین‌ها بر دیواره باکتریهاباکتری‌ها موثرند. سفتریاکسون از طریق مهار سنتز [[دیواره سلول]] باکتری موجب ناپایداری اسموتیک باکتری شده و آثار [[باکتریسیدی]] دارد.

بخشنامه : با توجه به ثبت ۷۱ مورد مرگ مشکوک به مصرف سفتریاکسون طی سالهایسال‌های ۱۳۷۷ الی شهریور ۱۳۹۰ در مرکز ADR ایران ونظربه اینکه این فراورده بیشترین تعداد عوارض( ۲۳۸۸ مورد از ۲۸۲۵۱ مورد بیمار دچار عارضه به ثبت رسیده در مرکز ADR ایران ) ونیزبیشترین تعداد موارد مرگ مرتبط با مصرف دارو را دربانک اطلاعاتی عوارض به ثبت رسیده درمرکز ADR ایران به خود اختصاص می دهد رعایت موارد زیر توسط کلیه شاغلین حرف پزشکی در تمامی مراکز دولتی و خصوصی الزامی است . بدیهی است عدم رعایت موارد زیر پیگرد قانونی خواهد داشت وبر اساس قانون برخورد خواهد شد .

۱. تجویز ومصرف سفتریاکسون در مواردی مانند سرماخوردگی وسایر مواردی که ازجمله موارد مصرف تأیید شده این فراورده نیست جداً خودداری شود .

۲. از تزریق سریع وریدی سفتریاکسون جداً خودداری شده ،شده، انفوزیون وریدی در محلول مناسب حداقل ۱۵ الی ۳۰ دقیقه به طول انجامد .

۳. پیش از تجویز یا تزریق سفتریاکسون حتماً در مورد سابقه حساسیت داروئی بیمار نسبت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین‌ها ( مانند سفالکسین ، سفیکسیم ،سفالکسین، سفتازیدیمسفیکسیم، ،سفتازیدیم، سفازولین و...) یا [[پنی سیلین]]‌ها از بیمار سؤال شود . مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین‌ها ممنوع می‌باشد . همچنین با توجه به حساسیت متقاطع پنی سیلین‌ها و سفالوسپورین‌ها در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین‌ها نیز تجویز این فراورده فقط در مواقع بسیار ضروری و با احتیاط فراوان صورت پذیرد .

۴. تزریق سفتریاکسون باید صرفاً توسط افراد مجرب ، در مراکز مجهز به سیستم احیاء انجام گیرد واز تزریق توسط افراد غیر حرفه‌ای یا در مکانهایمکان‌های غیر از مراکز درمانی مجهز به امکانات احیاء جداً خودداری شود .

۵. مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولهامحلول‌ها یا فراورده‌های حاوی کلسیم در نوزادان حتی به صورت انفوزیون از رگهایرگ‌های متفاوت ممنوع می‌باشد .

۶. حتی الامکان از مصرف محلولهامحلول‌ها یا فراورده‌های حاوی کلسیم تا ۴۸ ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروههایگروه‌های سنی اجتناب گردد .

۷. مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپر بیلی روبینما ،هایپر‌بیلی‌روبینمیا، به ویژه نوزادان زودرس ممنوع می‌باشد . مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون قادر به جابجایی [[بیلی روبین|بیلی‌روبین]] از محل اتصال به آلبومین سرم می‌باشد ولذا امکان ایجاد آنسفالوپاتی ناشی افزایش بیلی روبین در این بیماران مطرح می‌باشد .

۹. مسئولین فنی داروخانه‌ها باید از تحویل بدون نسخه این فراورده (همانند سایر داروهای تحت نسخه ) جداً خودداری نمایند ،نمایند، بدیهی است تحویل بدون نسخه دارو توسط داروخانه پیگرد قانونی خواهد داشت وبرو بر اساس قانون برخورد خواهد شد خواهدشد.

واکنشهایواکنش‌های آلرژیک مانند [[کهیر]] و ضایعات جلدی و علایم حساسیت‌مفرطحساسیت‌ مفرط شامل شوک آنافیلاکتیک، سفتریاکسون در صفرا ته نشینته‌نشین می‌شود و باعث ایجاد سنگهایسنگ‌های کاذب صفرا در اثر رسوب دارو می گردد.