ویکی‌پدیا

سقط جنین: تفاوت میان نسخه‌ها

نمایش تاریخچه به صورت تعاملی
→ تفاوت قدیمی‌ترتفاوت جدیدتر ←
محتوای حذف‌شده محتوای افزوده‌شده
دیداریویکی‌متن
خنثی‌سازی به نسخهٔ 25787221 Yamaha5Bot (بحث). (T)
برچسب: خنثی‌سازی
FreshmanBot (بحث | مشارکت‌ها)
ربات‌ها
۱۳۳٬۲۴۲ ویرایش‌ها
جز اصلاح فاصله مجازی + اصلاح نویسه با ویرایشگر خودکار فارسی
خط ۱۵:
'''[[سری سقطی|سقط]] جنین''' {{انگلیسی|Abortion}} به معنی از دست رفتن محصول حاملگی ([[جنین]] یا [[رویان]]) قبل از هفته ۲۰ بارداری است ولی پزشکان بیشتر از این اصطلاحات برای توصیف هر نوع ختم حاملگی در سه‌ماهه اول بارداری استفاده می‌کنند.
 
سقط جنین، به معنای پایان یافتن بارداری در هر مرحله‌ای است که زندگی نوزاد در جریان است، اگرچه غالباً به لحاظ فنی و تخصصی، خاتمه یافتن بارداری به واسطهٔ جراحی یا خارج کردن جنین یا رویان از رحم (پیش از آنکه قادر به ادامه حیات باشد) را سقط جنین می‌گویند. مرگ جنین اگر بصورتبه صورت خود به خود رخ می‌دهد به آن [[سقط خودبه‌خودی]] (ناخواسته) {{انگلیسی|Miscarriage}} گفته می‌شود.
 
== مقدمه ==
خط ۴۳:
* '''آسپیراسیون خلاء'''{{نشان|۵}} در سه‌ماهه اول امن‌ترین روش سقط جراحی است و می‌تواند در یک مطب مراقبت‌های اولیه، کلینیک سقط جنین، یا بیمارستان انجام شود. عوارض نادر هستند و می‌تواند سوراخ شدگی رحم، عفونت [[لگن خاصره]]، ماندن جفت و نیاز به تخلیه مجدد باشد.<ref>Westfall JM, Sophocles A, Burggraf H, Ellis S (1998). "Manual vacuum aspiration for first-trimester abortion". Arch Fam Med 7 (6): 559–62. doi:10.1001/archfami.7.6.559. PMID 9821831</ref> [[آنتی‌بیوتیک]] پیشگیرانه (مانند [[داکسی سیکلین]] یا [[مترونیدازول]]) به‌طور معمول قبل از سقط جنین انتخابی داده می‌شود،<ref>ACOG Committee on Practice Bulletins--Gynecology (May 2009). "ACOG practice bulletin No. 104: antibiotic prophylaxis for gynecologic procedures". Obstet Gynecol 113 (5): 1180–9. doi:10.1097/AOG.0b013e3181a6d011. PMID 19384149</ref> چون اعتقاد بر این است که به‌طور قابل ملاحظه‌ای خطر عفونت پس از عمل رحم را کاهش می‌دهد.<ref>Sawaya GF, Grady D, Kerlikowske K, Grimes DA (May 1996). "Antibiotics at the time of induced abortion: the case for universal prophylaxis based on a meta-analysis". Obstet Gynecol 87 (5 Pt 2): 884–90. PMID 8677129</ref> عوارض پس از سقط سه‌ماهه دوم شبیه به عوارض افرادی است که بعد از سه‌ماهه اول سقط می‌کنند و تا حدودی به روش انتخاب شده بستگی دارد.
* '''اتساع و تخلیه'''{{نشان|۶}} بررسی کتابخانه‌ای کوکران در سال ۲۰۰۸ نشان داد که اتساع و تخلیه از روش‌های دیگر سقط در سه‌ماهه دوم امن‌تر بود.<ref>Lohr PA, Hayes JL, Gemzell-Danielsson K (2008). Lohr, Patricia A.. ed. "Surgical versus medical methods for second trimester induced abortion". Cochrane Database Syst Rev (1): CD006714.</ref>
* '''سقط دارویی''' سقط دارویی با [[میفپریستون|میفه پریستون]] و [[میزوپرستول|میزوپروستول]] پس از ۴۹ روز از سن حاملگی مؤثر است.<ref>Spitz IM, Bardin CW, Benton L, Robbins A (April 1998). "Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol in the United States". N. Engl. J. Med. 338 (18): 1241–7. doi:10.1056/NEJM199804303381801. PMID 956257</ref> در زنان تا ۶۳ روز پس از سن حاملگی استفاده شده‌است، البته با افزایش خطر عدم موفقیت (با نیاز به سقط جنین جراحی)<ref>Aubény E, Peyron R, Turpin CL et al. (1995). "Termination of early pregnancy (up to 63 days of amenorrhea) with mifepristone and increasing doses of misoprostol[corrected]". Int J Fertil Menopausal Stud 40 Suppl 2: 85–91. PMID 8574255</ref> سقط جنین دارویی به اندازه سقط جنین جراحی در سه‌ماهه اول، امن است، اما همراه با درد بیشتر و موفقیت کمتر است.<ref>^ "Medical versus surgical methods for first trimester termination of pregnancy". World Health Organization. December 15, 2006. http://apps.who.int/rhl/fertility/abortion/pccom/en/index.html. Retrieved June 1, 2010.</ref> به بطوربه‌طور کلی، خطر عفونت رحم، به روش دارویی از سقط جراحی کمتر است،<ref>Spitz IM, Bardin CW, Benton L, Robbins A (April 1998). "Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol in the United States". N. Engl. J. Med. 338 (18): 1241–7. doi:10</ref> هر چند در سال ۲۰۰۵ چهار مورد مرگ و میر پس از سقط‌های دارویی، ناشی از عفونت با [[کلوستریدیوم|کلستریدیوم]] سوردلی گزارش شده‌است.<ref>Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J et al. (December 2005). "Fatal toxic shock syndrome associated with Clostridium sordellii after medical abortion". N. Engl. J. Med. 353 (22): 2352–60. doi:10.1056/NEJMoa051620. PMID 16319384</ref> پس از این، برخی از ارائه دهندگان سقط جنین استفاده از آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه را همراه با سقط دارویی شروع کرده‌اند.<ref>^ Fjerstad M, Trussell J, Sivin I, Lichtenberg ES, Cullins V (July2009). "Rates of serious infection after changes in regimens for medical abortion". N. Engl. J. Med. 361 (2): 145–51. doi:10.1056/NEJMoa0809146. PMID 19587339</ref>
سقط جنین ناامن علت عمده‌ای از آسیب و مرگ در میان زنان در سراسر جهان است. اگر چه داده‌ها مبهم هستند، تخمین زده می‌شود که سالانه حدود ۲۰ میلیون سقط جنین نا امن انجام می‌شوند، که ۹۷ ٪ آن در [[کشورهای در حال توسعه]] رخ می‌دهد.[۱] نتیجه سقط جنین غیربهداشتی، سالانه حدود ۶۸۰۰۰ مرگ و میر<ref>^ Haddad, LB. ; Nour, NM. (2009). "Unsafe abortion: unnecessary maternal mortality". Rev Obstet Gynecol 2 (2): 122–6. PMC 2709326. PMID 19609407</ref> و میلیون‌ها آسیب است.<ref>Grimes DA, Benson J, Singh S et al. (2006). "Unsafe abortion: the preventable pandemic" (PDF). Lancet 368 (9550): 1908–19. doi:10.1016/S0140-6736(06)69481-6. PMID 17126724</ref> اعتقاد بر این است که شرایط قانونی سقط جنین نقش عمده‌ای در میزان سقط جنین ناامن دارد.<ref>Berer M (November 2004). "National laws and unsafe abortion: the parameters of change". Reprod Health Matters 12 (24 Suppl): 1–8. doi:10.1016/S0968-8080(04)24024-1. PMID 15938152</ref><ref name="Berer M 2000 PMC">Berer M (2000). "Making abortions safe: a matter of good public health policy and practice". Bull. World Health Organ. 78 (5): 580–92. PMC 2560758. PMID 10859852</ref> به عنوان مثال، در سال ۱۹۹۶ قانونی کردن سقط جنین در [[آفریقای جنوبی]] تأثیر مثبت و فوری، حدود ۹۰ درصد کاهش، در میزان عوارض مرتبط با سقط جنین،<ref>Jewkes R, Rees H, Dickson K, Brown H, Levin J (March 2005). "The impact of age on the epidemiology of incomplete abortions in South Africa after legislative change". BJOG 112 (3): 355–9. doi:10.1111/j.1471-0528.2004.00422.x. PMID 15713153</ref> و مرگ و میر ناشی از سقط جنین داشت.<ref>Bateman C (December 2007). "Maternal mortalities 90% down as legal TOPs more than triple". S. Afr. Med. J. 97 (12): 1238–42. PMID 18264602</ref> سازمان بهداشت جهانی با تأکید بر قانونی کردن سقط جنین، آموزش پرسنل پزشکی، و حصول اطمینان از دسترسی به خدمات بهداشت باروری از رویکرد [[سلامت عمومی]] حمایت می‌کند.<ref name="Berer M 2000 PMC" />
 
خط ۵۶:
تعداد سقط جنین انجام شده در سراسر جهان بین سال‌های ۱۹۹۵ و ۲۰۰۳ از ۴۵ میلیون به ۴۱ میلیون نفر کاهش یافته‌است، که به معنی کاهش در میزان سقط جنین از ۳۵ به ۲۹ در هر ۱۰۰۰ زن است. بیشترین کاهش در کشورهای توسعه یافته با کاهشی از ۳۹ به ۲۶ در هر ۱۰۰۰ زن در مقایسه با کشورهای در حال توسعه، که کاهشی از ۳۴ به ۲۹ در هر ۱۰۰۰ زن رخ داده‌است. از مجموع حدود ۴۲ میلیون سقط جنین، ۲۲ میلیون ایمن رخ داده‌است و ۲۰ میلیون مخفیانه و غیربهداشتی است.<ref name="Shah, I. 2009" />
به‌طور میانگین، فراوانی سقط جنین در کشورهای در حال توسعه (که در آن سقط جنین به‌طور کلی محدود است) به فراوانی در کشورهای توسعه یافته (که در آن سقط جنین به‌طور کلی بسیار کمتر محدود است) شباهت دارد.<ref>Culwell KR, Vekemans M, de Silva U, Hurwitz M (July 2010). "Critical gaps in universal access to reproductive health: Contraception and prevention of unsafe abortion". International Journal of Gynecology & Obstetrics 110: S13–16. doi:10.1016/j.ijgo.2010.04.003. PMID 20451196.</ref><ref>Rosenthal, Elizabeth (October 12, 2007). "Legal or Not, Abortion Rates Compare". The New York Times. http://www.nytimes.com/2007/10/12/world/12abortion.html?. Retrieved July 18, 2011. "Anti-abortion groups criticized the research, saying that the scientists had jumped to conclusions from imperfect tallies, often estimates of abortion rates in countries where the procedure was illegal.</ref> [[اندازه‌گیری]] میزان سقط جنین در مکان‌هایی که سقط جنین در آن‌ها غیرقانونی هستند، بسیار دشوار است به عقیده مؤسسه گات ماچر و [[صندوق جمعیت سازمان ملل متحد]]، میزان سقط جنین در کشورهای در حال توسعه تا حد زیادی به علت عدم دسترسی به روش‌های ضدبارداری مدرن می‌باشد؛ با فرض هیچ تغییری در قوانین سقط جنین، با دسترسی به روش‌های ضدبارداری سالانه حدود ۲۵ میلیون سقط جنین کمتر رخ می‌دهد، از جمله تقریباً ۱۵ میلیون کمتر سقط جنین ناامن.<ref>Henshaw, Stanley K. , Singh, Susheela, and Haas, Taylor. (1999). The Incidence of Abortion Worldwide. International Family Planning Perspectives, 25 (Supplement), 30–38. Retrieved 2006-01-18.</ref>
بروز سقط جنین عمدی بصورتبه صورت منطقه‌ای متفاوت است. برخی از کشورها، از جمله بلژیک (۱۱٫۲ از ۱۰۰ حاملگی شناخته شده) و هلند (۱۰٫۶ در ۱۰۰)، نسبت پایینی از سقط جنین عمدی داشته‌اند. برخی دیگر مانند روسیه (۶۲٫۶ از ۱۰۰) رومانی (۶۳ از ۱۰۰)<ref>Strauss, L.T. , Gamble, S.B. , Parker, W.Y, Cook, D.A. , Zane, S.B. , and Hamdan, S. (November 24, 2006). Abortion Surveillance – United States, 2003. Morbidity and Mortality Weekly Report, 55 (11), 1–32. Retrieved May 10, 2007.</ref> و ویتنام (۴۳٫۷ از ۱۰۰) نسبتی بالا داشته‌اند (داده‌های سه کشور اخیر کاملاً مجهول است). نسبت جهانی تخمین زده شده ۲۶ درصد بود، میزان جهانی—۳۵ در هر ۱۰۰۰ زن.<ref>"The Limitations of U.S. Statistics on Abortion". Issues in Brief. New York: The Guttmacher Institute. 1997. http://www.guttmacher.org/pubs/ib14.html.</ref>
* به تازگی یک پژوهش نشان داده‌است که میزان انجامِ سقط‌جنین در کشورهای مختلف، صرف‌نظر از اینکه در آن‌ها سقط‌جنین امری قانونی است یا نه یکسان است. تفاوت عمده بین کشورهایی که سقط در آن‌ها قانونی است و کشورهایی که سقط در آن‌ها به شدت ممنوع است در این است که در کشورهای دستهٔ اول، سقط‌جنین در شرایطی از نظر پزشکی ایمن و بی‌خطر صورت می‌گیرد در حالیکه در کشورهای دستهٔ دوم که سقط امری غیرقانونی است معمولاً این عمل در شرایطی از نظر پزشکی ناایمن صورت می‌گیرد. این در حالی‌ست که سالانه ده‌ها هزار زن، به دلیلِ دشواری‌ها و مشکلاتِ ناشی از سقط‌های انجام‌شده به روشِ ناایمن و غیربهداشتی جان خود را از دست می‌دهند.<ref name="ReferenceA">«جانور غالب»: جلد هفتم (فراز و نشیب جمعیت‌ها)- اثر پل ارلیک، آن ارلیک- ترجمهٔ آرش حسینیان- نشر اینترنتی- چاپ اول 1393- ص20</ref>
* میزان انجام سقط‌جنین با میزان دسترسی به روش‌های کنترلِ بارداریِ کارآمد «همبستگی» دارد، به شکلی که هرچه در کشوری ابزارهای کنترل بارداری کمتر در دسترس باشد، میزانِ انجام سقط‌جنین بالاتر است. همان‌طور که در یک مقاله عنوان شده‌است، «سریع‌ترین راه برای کاهشِ میزانِ سقط‌جنین، فراهم‌کردنِ ابزارهای پیشگیری از بارداریِ قابل اعتماد است.»<ref name="ReferenceA" />
خط ۶۲:
 
== سن حاملگی و روش آن ==
میزان سقط جنین به مرحله بارداری و روش انجام آن بستگی دارد. در سال ۲۰۰۳، [[مراکز کنترل و پیشگیری بیماری]] (CDC) گزارش کرد که ۲۶ ٪ از سقط جنین‌ها در حاملگی کمتر از ۶ هفته، ۱۸ درصد در ۷ هفته، ۱۵ درصد در ۸ هفته، ۴٫۱ درصد در ۱۶ … تا۲۰ هفته و ۱٫۴ ٪ در بیش از ۲۱ هفته رخ داده‌است. ۹۰٫۹ ٪ از سقط‌ها از طریق «کورتاژ» (مکش- آسپیراسیون، اتساع و کورتاژ، اتساع و تخلیه)، ۷٫۷ ٪ به وسیلهٔ دارو (میفه پریستون)، ۰٫۴ ٪ با «تزریق داخل رحمی» (محلول نمکی یا پروستاگلندین)، و ۱٫۰ ٪ از طریق «روش‌های دیگر» (از جمله سزارین و هیسترکتومی) انجام شده‌است.<ref>Finer, L. B. ; Henshaw, S. K. (2003). "Abortion Incidence and Services in the United States in 2000". Perspectives on Sexual and Reproductive Health 35 (1): 6–15. doi:10.1363/3500603. PMID 12602752</ref> طبق نظر CDC، با توجه به مشکلات جمع‌آوری اطلاعات، داده‌ها باید بصورتبه صورت تجربی مشاهده گردند و برخی از مرگ و میرهای جنین در بیش از ۲۰ هفتگی ممکن است مرگ و میر طبیعی باشند که به خاطر خارج نمودن جنین با همان روش سقط جنین عمدی<ref>Department of Health (2007). "Abortion statistics, England and Wales: 2006". http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsStatistics/DH_075697. Retrieved 2007-10-12.</ref> به اشتباه تحت عنوان سقط جنین گزارش شده‌اند.
مؤسسه گات ماچر ۲۲۰۰ مورد اتساع کامل و تخلیه مکشی را طی سال ۲۰۰۰ در [[ایالات متحده]] برآورد کرده‌است، این تعداد ۰٫۱۷ ٪ از تعداد کل سقط جنین انجام شده در آن سال است.<ref>Cheng L. “Surgical versus medical methods for second-trimester induced abortion: RHL commentary” (last revised: November 1, 2008). The WHO Reproductive Health Library; Geneva: World Health Organization.</ref> به‌طور مشابه در انگلستان و ولز در سال ۲۰۰۶، ۸۹ درصد از سقط‌ها در ۱۲ هفتگی یا کمتر از آن، ۹ درصد بین ۱۳ تا ۱۹ هفتگی، و ۱٫۵ ٪ در بیش از ۲۰ هفتگی بارداری انجام شده‌است. ۶۴ ٪ از سقط‌های گزارش شده به روش دمیدن هوا، ۶ درصد توسط E & D، و ۳۰ ٪ دارویی بود.<ref># Bankole, Akinrinola, Singh, Susheela, and Haas, Taylor. (1998). Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries. International Family Planning Perspectives, 24 (3), 117–127 and 152. Retrieved 2006-01-18.</ref>
 
خط ۱۸۳:
|-
| بریتانیا
| در مناطق مختلف متفاوت است.
| ✔
| ✔
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/wiki/سقط_جنین»