غرقشدگی: تفاوت میان نسخهها
محتوای حذفشده محتوای افزودهشده
Wikimostafa (بحث | مشارکتها) جز ابرابزار |
جز ویکیسازی رباتیک (درخواست کاربر:Wikimostafa)(۷.۶) >دستگاه عصبی+املا+تمیز (۱۰.۷) |
||
خط ۷۸:
بیمار غرق شده با ایست قلبی را میبایست به صورت بسیار جدی و با پشتکار احیا نمود؛ زیرا حتی بعد از ایست طولانی قلب، برگشت بیماران بدون عارضه نورولوژیک، نیز گزارش شدهاست.
از آنجا که ایست قلبی به دلیل هیپوکسمی و اسیدوز است، اولین هدف
در بیمار ساده غرق شدگی بدون [[تروما]]، خطر آسیب گردنی وجود ندارد ولی احتمال آسپیراسیون را میبایست مد نظر قرار داد. دادهها هنوز کافی نیستند تا بتوان [[مانور هایملیچ]] (Himlich) را در قربانیان غرق شدگی جایز دانست، در هر صورت کاربرد این مانور هنوز بحثانگیز است. آسپیراسیون جسم خارجی در غرق شدگی معمول نیست، اگرچه احتمال آسپیراسیون شن و ریگ را باید در نظر داشت.
خط ۱۰۵:
=== احیاء مغزی ===
احیا مغزی هدف نهایی درمان غرق شدگی است. در یک مجموعه بزرگ مطالعاتی، اختلالات نورولوژیک طولانی مدت از صفر تا ۱۰ درصد گزارش شدهاست. از این رو پیشنهاد شدهاست که درمان تهاجمی احیا مغزی میتواند از رخداد اختلالات نورولوژیک غرق شدگی جلوگیری کند. این فرادرمان (hypertherapy) شامل کمای القا شده با باربیتورات، هیپرونتیلاسیون کنترل شده، دیورتیکها، پارالیز، هیپوترمی عمدی و استروئیدهای آدرنالی است. منطق این نوع درمان برای کاهش فشار درون مغزی، ادم مغزی و کاهش نیاز مغز به اکسیژن است. تمام این اقدامات برای پیشگیری از آسیب به [[دستگاه عصبی]] انجام میگردند. پندار این نوع درمان در این است که بعد از رخداد آنوکسی نخستین، آسیب بیشتری میتواند روی دهد و این نوع درمانها میتوانند از آسیب جلوگیری کنند.
متأسفانه، بعد از یک دهه تجربه با این شیوه درمانی، هنوز آشکار نیست که آیا روش مذکور توانستهاست میزان مرگ و میر و موربیدیتی را کاهش دهد. بزرگترین مطالعه بر روی گروهی که فرادرمانی را به کار بردهاند حاکی از موربیدیتی نورولوژیک ۷ درصد است که به نظر نمیرسد به صورت چشمگیری از مطالعات دیگر که پیش از توسعه فرادرمانی انجام شدهاند تفاوت داشته باشد.
|