رباط صلیبی پیشین: تفاوت میان نسخه‌ها

 

رباط متقاطع جلویی معمولاً رباط صلیبی قدامی نیز خوانده‌می‌شود. این رباط ازجمله رباط‌هایی است که به هنگام فعالیت‌های شدید آسیب می‌بیند.در ورزشکاران حرفه‌ای پارگی رباط متقاطع جلویی شایع است و به پارگی ACL معروف است.اگر نیروی اعمال شده خیلی زیاد باشد، احتمال پارگی رباط طرفی داخلی و [[منیسک داخلی]] به همراه پارگی رباط متقاطع جلویی وجود دارد.

ACL(ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT) همان [http://www.wonderphysio.com/articles/view-30128.aspx لیگامان صلیبی قدامی] میباشد که از قسمت قدامی استخوان تیبیا(درشت نی)به سمت بالا عقب و خارج حرکت کرده و به قسمت داخلی کندیل خارجی ران متصل میگردد.این [[لیگامان مایل خلفی|لیگامان]] ثبات اصلی زانو را در برابر حرکت استخوان درشت نی به سمت جلو و چرخش خارجی آن بر عهده دارد . خود این لیگامان از دوقسمت قدامی-داخلی و خلفی-خارجی تشکیل گردیده است که در حالت صاف بودن زانو ؛قسمت خلفی –خارجی و در صورت خم بودن زانو قسمت قدامی-داخلی تحت کشش قرار میگیرد.

متاسفانه بدلیل جریان خون بسیار کم این لیگامان امکان ترمیم آن وجود ندارد و درصورت پارگی ترمیم نمیگردد.

 

== مکانیسم اسیب ==

 

== مردان و زنان ==

نسبت آسیب این لیگامان در خانمها 2تا 8برابر آقایان میباشد که از جمله دلایل ان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

عوامل بیومکانیک:مانند پهنای بیشتر [[لگن خاصره|لگن]] در خانمها-زانو ضربدری-صافی کف پا و...

عوامل ساختاری:مانند پهنای بیشتر '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30128.aspx ACL]'''''-باریکتر بودن INTER CONDYLAR NOTCH

عوامل حرکتی :مانند فرود امدن خانمها با زانوی صاف –استفاده کمتر از '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30389.aspx عضله هامسترینگ]''''' و ...

عوامل هورمونی:

2-محدودیت حرکتی زانو

3-مثبت شدن تست های اختصاصی

4-خالی کردن زانو

5-احساس لقی و بی ثباتی

6-تایید توسط یافته های رادیولوژی

== اندیکاسیون های جراحی رباط صلیبی قدامی ==

1-سن زیر 45سال

2-فعال بودن بیمار

3-آسیب های همراه مانند آسیب مینیسک؛'''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-31730.aspx رباط های طرفی]''''' و...

== ممنوعیت های عمل جراحی ==

1-سن بالای 45سال

2-بی تحرکی و عدم فعالیت بدنی

3- قفل نکردن و خالی نکردن زانو

4-عدم توانایی بیمار برای انجام '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30128.aspx پروسه توانبخشی پس از عمل]'''''

5-تغییرات تخریبی در مفصل زانو و کشکک

6-آتروفی و ضعف شدید عضلانی

7-محدودیت حرکتی زانو

8-چاقی و BMIبیشتر از30

9-عفونت ها

10-انحرافات زانو مانند زانو ضربدری و زانو پرانتزی

== نکته مهم ==

1.هرگز برای انجام این عمل جراحی عجله نکنید توجه داشته باشید که شرط موفقیت آمیز بودن عمل جراحی انجام '''''[http://www.wonderphysio.com/articles/view-30128.aspx فیزیوتراپی مناسب]''''' قبل از عمل میباشد . هرگز با وجود تورم در زانو ؛محدودیت حرکتی و ضعف عضلانی تن به عمل جراحی ندهید .

2.در صورت وجود آسیب همراه ابتدا به درمان آن پرداخته و پس از بهبود کامل آن رباط صلیبی را جراحی نمایید.

3.بهتر است بازه زمانی بین آسیب و جراحی حدود 3تا5ماه باشد.