پیش‌نویس:کورینه باکتریوم جیکیوم

کورینه باکتریوم جیکیوم:

کورینه باکتریوم جیکیوم که قبلا به عنوان گروه مرکز کنترل و پیش‌گیری از بیماری‌ها (‏CDC)‏JK شناخته می‌شد، در سال ۱۹۷۶ به عنوان یک گروه مجزا شناسایی شد و نقش بیماری زا در اندوکاردیت پس از جراحی قلب و عروق از سال ۱۹۶۳ ذکر شده‌است. جیکیوم با توجه به شیوع روز افزون عفونت‌های بیمارستانی در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی، این بیماری به عنوان یک پاتوژن مهم بیمارستانی شناخته شده‌است. جیکیوم از نظر پزشکی شایع‌ترین گونه کورینه باکتریوم در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه می‌باشد[۱].

کورینه باکتریوم جیکیوم فقط برای انسان‌ها بیماری زا است. در آب و خاک یافت می‌شود و بخشی از فلور نرمال پوست انسان است. میزان تشکیل کلنی با بستری شدن در بیمارستان افزایش می‌یابد. این بیماری در پرسنل بیمارستان و تا ۴۰% بیماران بستری به خصوص در پوست ناحیه اطراف رکتوم، کشاله ران و آگزیلا گزارش شده‌است. تصور می‌شود که عفونت وقتی رخ می‌دهد کورینه باکتریوم جیکیوم از طریق شکاف‌های مخاطی به اعضای مصنوعی حمله کرده و آن‌ها را تسخیر می‌کند. فاکتورهای ریسک برای کورینه باکتریوم جیکیوم شامل بستری طولانی‌مدت در بیمارستان می‌شود. بسیار عمیق و وسیع بود. دوره‌های متعدد و طولانی درمان آنتی‌بیوتیکی؛ از هم گسیختگی موانع پوستی - مخاطی؛ و وجود یک وسیله پزشکی[۲].

در یک مطالعه جیکیوم شایع‌ترین علت عفونت جریان خون (‏BSI)‏در بیماران دریافت‌کننده پیوند مغز استخوان شناخته شد. همچنین BSI در میان بیماران دارای نقص ایمنی و دارای نقص ایمنی گزارش شده‌است. جیکیوم شایع‌ترین علت اندوکاردیت دیفترویید دریچه مصنوعی است. جیکیوم عفونت، عفونت ناشی از کورینه باکتریوم ها است[۳]. عفونت‌های پوستی و زخم، عفونت وابسته به کاتتر، انتریت، مننژیت، استئومیلیت، پریتونیت، پنومونی، عفونت مفاصل مصنوعی، پیلونفریت و آبسه کبدی در یک بیمار مبتلا به ایدز را شامل می‌شود. در کودکان از جمله مننژیت همراه با شنت ونتریکولوپریتونئال، BSI، اندوکاردیت و آبسه موضعی پوست در محل رگ گیری گزارش شده‌است[۴][۵]. بیشتر موارد با سرکوب سیستم ایمنی، دستگاه پزشکی یا تروما همراه بودند[۶].

جیکیوم باسیلوس غیر متحرک گرم مثبت است که می‌تواند کوکوباسیل به نظر برسد. رشد به صورت کلونی های سفید گسسته، دقیق و صاف ظاهر می‌شود که بعد از ۲۴ تا ۴۸ ساعت انکوباسیون بر روی یک درخشش فلزی مشخص قرار می‌گیرند. باکتری گلوکز را تخمیر می‌کند اما اوره‌آز یا نیترات را تولید نمی‌کند. شناسایی اغلب براساس مقاومت به بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها از جمله بتالاکتام ها، آمینوگلیکوزیدها، اریترومایسین و تتراسایکلین تایید می‌شود. ونومایسین به طور کلی فعال‌ترین آنتی‌بیوتیک علیه جیکیوم و داروی انتخابی برای درمان این عفونت‌ها می‌باشد، اگر چه مقاومت به وانکومایسین گزارش شده‌است[۷]. تلیترومایسین، لینزولید و کوینومسین / دالفوپریستین فعالیت آزمایشگاهی خوبی دارند. اگر چه برخی پیشنهاد کرده‌اند که برداشتن یک کاتتر وریدی مرکزی ممکن است همیشه ضروری نباشد، اما برداشتن دستگاه‌های پروتزی درگیر معمولا برای درمان مورد نیاز است[۸]. گونه‌های کورینه باکتریوم بیوفیلم هایی را تشکیل می‌دهند که به درمان وانکومایسین مقاوم هستند[۹][۱۰]. پیش‌گیری از انتقال بیمارستانی جیکیوم بستگی به شستشوی دقیق دست‌ها و روش ضد عفونی دارد. توضیح بیشتر حالت‌های انتقال جیکیوم در مراکز بهداشتی و درمانی ممکن است روش‌های دیگری برای کنترل عفونت پیشنهاد شود[۱۱][۱۲][۱۳].

نویسندگان: ابولفضل حیاتی، رضا اصیل زاده

  1. Tauch, Andreas; Kaiser, Olaf; Hain, Torsten; Goesmann, Alexander; Weisshaar, Bernd; Albersmeier, Andreas; Bekel, Thomas; Bischoff, Nicole; Brune, Iris (2005-07)
  2. Riebel, W.; Frantz, N.; Adelstein, D.; Spagnuolo, P. J. (1986-01-01). "Corynebacterium JK: A Cause of Nosocomial Device-Related Infection". Clinical Infectious Diseases. 8 (1): 42–49. doi:10.1093/clinids/8.1.42. ISSN 1058-4838.
  3. Riebel, W.; Frantz, N.; Adelstein, D.; Spagnuolo, P. J. (1986-01-01). "Corynebacterium JK: A Cause of Nosocomial Device-Related Infection". Clinical Infectious Diseases. 8 (1): 42–49. doi:10.1093/clinids/8.1.42. ISSN 1058-4838.
  4. Keren, Gershon; Geva, Tal; Bogokovsky, Bianca; Rubinstein, Ethan. "Corynebacterium Group JK pathogen in cerebrospinal fluid shunt infection". Journal of Neurosurgery. 68 (4): 648–650. doi:10.3171/jns.1988.68.4.0648. ISSN 0022-3085.
  5. Martino, Pietro; Micozzi, Alessandra; Venditti, Mario; Gentile, Giuseppe; Girmenia, Corrado; Raccah, Ruggero; Santilli, Stefania; Alessandri, Nicola; Mandelli, Franco (1990-03-01). "Catheter-Related Right-Sided Endocarditis in Bone Marrow Transplant Recipients". Clinical Infectious Diseases. 12 (2): 250–257. doi:10.1093/clinids/12.2.250. ISSN 1537-6591.
  6. Zoysa, Aruni De. "Other bacterial diseasesDiseases caused by corynebacteria and related organisms". Oxford Medicine Online. doi:10.1093/med/9780198570028.003.0019.
  7. Steele, John C.H. "Prosthetic valve endocarditis due to Corynebacterium jeikeium". Antimicrobics and Infectious Diseases Newsletter. 13 (2): 12–15. doi:10.1016/1069-417x(94)90009-4. ISSN 1069-417X.
  8. Sanchez Hernandez J, Mora Peris B, Yague Guirao G, et al. In vitro activity of newer antibiotics against Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium amycolatum, and Corynebacterium urealyticum. Int J Antimicrob Agents 2003;22:493
  9. Riebel W, Frantz N, Adelstein D, et al. Corynebacterium JK: a cause of nosocomial device-related infection. Rev Infect Dis 1986;8:42
  10. Ghide SY, Jiang R, Hachem AM, et al. Catheter-related Corynebacterium bacteremia: should the catheter be removed and vancomycin administered? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2010;29:153
  11. Funke G, von Graevenitz A, Clarridge JE III, et al. Clinical microbiology of coryneform bacteria. Clin Microbiol Rev 1997;10:125
  12. Dietrich MC, Watson DC, Kumar ML. Corynebacterium group JK infections in children. Pediatr Infect Dis J 1989;8:233
  13. Dinleyici EC, Yargic ZA, Bor O, et al. Tigecycline treatment of multi-drug resistant Corynebacterium jeikeium infection in a child with relapsing and refractory acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2010;55:349